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아토피 성 피부염은 건조하고 비늘 모양이며 가려운 피부 패치 (습진이라고도 함)는왔다 갔다 할 수있는 발진이기 때문에 여러 단계의 상태에 대해 여러 가지 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 질병의 영향을받은 피부는 "누출"된 것으로 간주되기 때문에 치료의 목표는 피부를 더 나은 장벽으로 만드는 것입니다. 상태를 관리하는 데 도움이 될 수있는 다음 약물을 살펴 보겠습니다.국소 스테로이드
국소 스테로이드는 입으로 알약 형태로 복용하는 것과는 달리 크림과 같이 피부에 문지르는 스테로이드입니다. 그들은 피부의 염증을 줄이는 데 효과적이기 때문에 여전히 아토피 성 피부염 재발에 대한 1 차 치료법입니다. 국소 스테로이드는 7 가지 강도가 있으며 발진의 정도와 위치에 따라 올바른 강도를 사용하는 것이 중요합니다.
고강도 국소 스테로이드는 일반적으로 팔과 다리에 사용하도록 예약되어 있습니다. 반면에 겨드랑이 또는 사타구니와 같이 얼굴과 피부 주름에있는 습진은 일반적으로 저 강도 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 때때로 의사는 더 빠른 완화를 위해 제한된 시간 동안 강력한 스테로이드를 복용 한 다음 더 가벼운 스테로이드로 이동할 것을 권장 할 수 있습니다.
의사가 동시에 하나 이상의 코르티코 스테로이드 강도를 처방하는 것이 일반적입니다.때때로, 특정 신체 부위 및 / 또는 경증의 발진에 사용하기 위해 더 낮은 강도의 국소 스테로이드가 처방 될 것이며, 다른 신체 부위 및 / 또는 더 나쁜 영향을받는 부위에 사용하기 위해 더 강한 스테로이드가 처방 될 것입니다.
하이드로 코르티손 1 % 크림은 처방전없이 구입할 수있는 저 강도 국소 코르티코 스테로이드로 매우 가벼운 아토피 피부염 치료에 효과적 일 수 있습니다. 일주일 이상 치료가 필요한 경우 추가 치료가 필요할 수 있으며 의사의 진료를받는 것이 현명합니다.
Calcineurin 억제제
칼시 뉴린 억제제는 Protopic (tacrolimus)과 Elidel (pimecrolimus)입니다. 그들은 매우 특정한 약물이 아니며 습진에서 보이는 염증 이상의 면역 기능에 영향을 미칩니다. 유지 관리 및 발적 요법에 사용할 수 있습니다. 그들은 면역 체계가 작동하는 방식을 변화시키기 때문에 면역 조절 제로 알려져 있습니다. 국소 적으로 사용하고 전신 흡수가 낮기 때문에 건강한 사람의 전신 면역 체계는 위험하다고 생각되지 않습니다.
Crisaborole
Crisaborole은 경증에서 중등도의 아토피 피부염을 치료하기 위해 생후 3 개월 미만의 어린이를 치료하도록 FDA 승인을받은 독특한 국소 처방입니다. 관련된 코르티코 스테로이드가 없으므로 피부가 얇아 질 위험이 없습니다. 또한 국소 칼시 뉴린 억제제 (예 : Protopic)와 마찬가지로 블랙 박스 경고도 없습니다.
두필 루맙
Dupilumab : 이것은 환자가 집에서 스스로 투여하도록 가르치는 피하 주사입니다. 그것은 중등도에서 중증의 아토피 피부염을 가진 많은 환자들에게 게임 체인저였습니다.
항히스타민 제
아니 티스 타민은 아토피 피부염에 대한 1 차 치료제가 아닙니다. 아토피 성 피부염과 관련된 심한 가려움증으로 인해 수면에 어려움을 겪는 사람들에게는 디펜 히드라 민 (베나 드릴) 및 히드 록시 진 (아타 락스)과 같은 진정 항히스타민 제가 도움이 될 수 있습니다.
경구 항생제
아토피 성 피부염은 피부의 자연적인 방어력을 감소시켜 피부가 감염되기 쉽게 만듭니다. 이 경우 의사는 의심되는 감염의 특성에 따라 경구 항생제를 처방합니다.
구강 스테로이드
프레드니손, 프레드니솔론 및 메틸 프레드 니 솔로 넬과 같은 경구 용 코르티코 스테로이드는 더 심한 습진 재발에 사용될 수 있습니다.
일시적으로 효과가 있지만 장기간 사용하는 경구 용 스테로이드는 체중 증가, 뼈 얇아 짐, 면역 체계 억제 등 수많은 부작용이 있습니다. 경구 용 코르티코 스테로이드 투여가 완료되면 아토피 피부염은 일반적으로 다시 발화합니다. 그들은 일선 방어보다 일시적인 정지 간격으로 간주됩니다. 예를 들어, 심각한 아토피 피부염 발적 환자는 특정 사교 행사에서 자의식을 덜 느끼기 위해 증상을 없애기 위해 경구 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.
부작용의 위험을 줄이기 위해 의사는 발진을 진정시키기 위해 짧은 코스 (예 : 5 일)의 경구 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 그런 다음 남은 발진에 국소 스테로이드를 사용할 수 있습니다.
콜타르
실제로 석탄을 녹여서 만들어지는 콜타르는 오랫동안 다양한 피부 상태를 치료해 왔습니다. 콜타르가 함유 된 샴푸와 비누는 아토피 피부염의 2 차 치료제 또는 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.
콜타르는 비늘이없는 두꺼운 피부에 더 잘 작용하는 경향이 있습니다. 때로는 가려움증의 초기 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 그러나 콜타르는 이미 염증이 생긴 피부에 매우 자극적 일 수 있습니다. 가벼운 습진의 경우 콜타르를 사용해도되지만, 가려움증이 증가하거나 발진이 붉어지면 즉시 중단해야합니다.
Leukotriene 억제제
Singulair (montelukast) 또는 Accolate (zafirlukast)와 같은 류코트리엔 억제제는 피부 염증을 줄이는 데 도움이 될 수있는 약물입니다. 이러한 약물은 천식 및 알레르기 성 비염 (계절성 알레르기)과 같은 다른 알레르기 관련 질병을 치료하는 데 자주 사용됩니다. 일부에서 권장 할 수 있지만 류코트리엔 억제제가 아토피 피부염을 개선한다는 것을 보여주는 좋은 데이터는 현재 없습니다.
기타 면역 억제제
FDA 승인 약물에 불응 성인 습진을 치료하기 위해 많은 약물이 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다. 이들 중 일부는 이식 및 암 환자를 치료하기 위해 고용량으로 사용 된 면역 억제 약물입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 사이클로스포린
- 메토트렉세이트
- 아자 티오 프린