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제 5 뇌신경이라고도하는 삼차 신경은 얼굴과 눈의 감각뿐만 아니라 씹는 것과 관련된 많은 근육 운동을 매개합니다. 그것은 12 개의 뇌신경 중 가장 큰 신경이며, 다른 것과 마찬가지로 뇌간에서 유래하는 말초 신경입니다.삼차 신경은 심한 안면 통증을 특징으로하는 상태 인 삼차 신경통과 가장 일반적으로 연관됩니다. 크기가 크고 여러 부분이 있기 때문에 삼차 신경 또는 그 가지는 감염, 외상 및 종양이나 혈관의 압박을 포함한 여러 의학적 상태의 영향을받을 수도 있습니다.
해부
모든 사람은 오른쪽 삼차 신경과 왼쪽 삼차 신경이라는 두 개의 삼차 신경을 가지고 있으며 크기와 모양이 똑같습니다. 삼차 신경은 운동 신경과 세 개의 감각 신경을 포함하는 여러 가지 주요 가지로 구성됩니다.
구조
삼차 신경의 세 가지 감각 신경 가지 (안 신경, 상악 신경, 하악 신경)는 삼차 신경절이라는 영역에서 삼차 신경으로 수렴하여 감각 정보를 뇌로 가져옵니다. 삼차 신경의 운동 신경 가지는 감각 가지보다 작고 삼차 신경의 뿌리를 통해 뇌간에서 나옵니다.
위치
삼차 신경 뿌리와 신경절은 다른 뇌신경과 마찬가지로 뇌간 바로 바깥쪽에 있습니다. 뇌간은 척수와 뇌의 대뇌 피질을 물리적으로 연결하는 역할을하는 뇌의 하부입니다. 12 개의 뇌신경 (양쪽에 12 개)이 모두 뇌간에서 나옵니다. 삼차 신경 신경절은 중뇌 아래 (뇌간 상부)와 수질 (뇌간 하부) 위에있는 뇌간의 폰 바깥쪽에 위치합니다.
감각 입력은 이러한 작은 신경 가지에서 수신되어 삼차 신경의 주요 감각 가지와 삼차 신경 뿌리로 메시지를 보냅니다. 모터 가지는 저작 (씹기)을 제어하기 위해 머리, 얼굴, 입, 턱의 아래 부분으로 이동합니다.
삼차 신경의 작은 감각 가지에는 얼굴, 눈, 귀, 코, 입 및 턱 전체에 감각 결말이 있습니다.
삼차 신경의 가지는 아래 나열된 경로를 따라 이동합니다.
안과
전두 신경, 눈물 신경, 코 신경은 안과 신경에서 수렴합니다. 이 신경과 작은 가지들은 눈, 이마, 코, 두피 안팎에 위치합니다. 안과 신경은 삼차 신경의 주요 가지로 수렴하기 전에 상안와 균열이라고하는 작은 구멍을 통해 두개골로 들어갑니다. 안과 신경을 통해 감각을 전달하는 얼굴 영역을 V1이라고합니다.
턱뼈
상악 신경을 형성하기 위해 수렴하는 14 개의 작은 감각 신경이 있습니다. 감각 신경 종말은 두피, 이마, 볼, 코, 입 윗부분, 잇몸과 치아에 있습니다. 이 신경은 4 개의 더 큰 신경 가지 (중간 수막 신경, 접합 신경, 익상편 신경, 후상 폐포 신경)로 수렴하여 삼차 신경의 상악 가지를 형성합니다.
상악 신경은로 툰덤 구멍이라고하는 구멍을 통해 두개골로 들어갑니다. 상악 신경은 얼굴 중앙의 감각을 감지하며,이 감각 영역은 종종 V2로 묘사됩니다.
하악
9 개의 가지로부터 입력을받는 신경 인 하악 신경은 대체로 감각적이지만 운동 성분도 가지고 있습니다. 하악 신경이 매개하는 감각을 감지하는 신경 가지는 귀, 입, 혀, 턱, 입술, 치아 및 턱의 바깥 쪽 부분에 있습니다. 하악 신경은 V3로 묘사되는 얼굴 아랫 부분의 감각을 감지합니다.
모터 브랜치
삼차 신경의 운동 분지는 교두에서 턱의 동측 (동일한 쪽) 근육으로 이동합니다. 이 근육은 측두근, 안근, 내측 및 외측 익 상근, 골수 근, 텐서 고막, 텐서 vali 팔라 티니 및 이위 근의 앞쪽 배입니다.
해부학 적 변형
삼차 신경과 그 가지의 구조와 위치는 일반적으로 사람마다 일관되지만 드문 해부학 적 변형이 관찰되었습니다.
신경 가지의 분열과 병합은 예상보다 더 원위 (피부에 더 가깝게) 또는 더 근접 (뇌의 신경 뿌리에 더 가깝게)에서 발생할 수 있습니다. 이러한 변종은 일반적으로 임상 문제 또는 증상과 관련이 없지만 수술 과정에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
함수
삼차 신경은 감각과 운동 기능을 모두 가지고있는 신체의 몇 가지 신경 중 하나입니다. 오른쪽 및 왼쪽 삼차 신경은 각각 동측 운동 신경 분포를 제공하고 동측 감각 입력을받습니다.
이것은 감각이 얼굴의 오른쪽에서 오른쪽 삼차 신경 (왼쪽과 마찬가지로)으로 이동하고 운동 기능이 오른쪽 삼차 신경에서 머리와 얼굴의 오른쪽에있는 근육으로 이동 함을 의미합니다. 왼쪽). 좌우 삼차 신경의 기능은 대칭입니다.
모터 기능
삼차 신경의 운동 분지는 측두근, 안근, 내측 및 외측 익상편, 골수, 고막 텐서, 팔라 티니 텐서 등 여러 근육을 공급합니다. 이 근육은 턱에 위치하며 조정 된 움직임은 씹기를 제어합니다.
삼차 신경의 운동 기능에 대한 명령은 대뇌 피질에서 비롯되며 뇌간에있는 뇌교로 신호를 보냅니다. 이 명령은 삼차 신경의 운동 분지에 의해 수행됩니다.
감각 기능
삼차 신경은 얼굴의 대부분의 감각을 뇌로 전달하는 역할을합니다.
삼차 신경의 감각 삼차 신경 분지는 안과, 상악, 하악 신경으로 얼굴의 V1, V2, V3 부위의 감각에 해당합니다.
- 안 신경:이 신경은 두피, 이마, 윗 눈꺼풀, 눈, 코 안팎, 부비동 등의 감각 입력을 감지하여 전달합니다.
- 상악 신경:이 신경은 이마, 아래 눈꺼풀, 부비동, 볼, 코 중간, 비 인두, 윗입술, 윗니와 잇몸, 입천장에서 감각을받습니다.
- 하악 신경: 하악 신경은 귀 바깥 쪽, 볼, 아랫니, 혀, 입, 아랫 입술, 턱에서 감각을받습니다.
관련 조건
삼차 신경통이라 불리는 상태는 삼차 신경과 관련된 가장 흔한 문제입니다. 삼차 신경이나 그 가지를 포함 할 수있는 몇 가지 다른 의학적 문제도 있습니다.
삼차 신경 질환은 일반적으로 통증과 관련이 있지만 비정상적인 감각, 무감각, 감각 상실 또는 쇠약을 수반 할 수도 있습니다.
삼차 신경통
얼굴 한쪽의 삼차 신경 감각 분포에 해당하는 통증을 유발하는 상태 인 삼차 신경통은 V1, V2 또는 V3 영역 또는 이들 영역의 조합에서 증상을 유발합니다.
특별한 원인없이 발생할 수 있으며 때로는 삼차 신경의 손상이나 염증에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 상태는 종종 심한 통증을 유발합니다. 통증 관리에 사용되는 약물에는 항우울제와 항 경련제가 포함되며 둘 다 신경통에 자주 사용됩니다.
신경의 외과 적 절개 (절단)는 의학적 치료에도 불구하고 통증이 지속되는 경우 옵션입니다. 가지 중 하나의 신경 전체를 수술로 절제하면 감각이 상실되고 근육 약화를 유발할 수도 있습니다. 삼차 신경통은 종종 관리하기가 어렵고 흥미롭게도 설명 할 수있는 이유없이 저절로 해결 될 수도 있습니다.
삼차 신경통의 치료머리 외상
외상성 손상은 삼차 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 증상은 영향을받는 지점에 해당합니다. 머리와 얼굴의 외상성 손상은 삼차 신경 또는 그 가지 근처에서 부종이나 출혈을 유발하여 신경 기능을 손상시킬 수 있습니다. 최근에 삼차 신경에 영향을 미치는 외상이있는 경우, 부기가 해결되면 상당한 개선 또는 완전한 개선을 경험할 수 있습니다.
종양
뇌, 얼굴 또는 목으로 퍼지는 뇌종양 또는 전이성 종양은 삼차 신경 또는 그 가지를 압박하여 감각 상실, 감각 이상 (저림과 같은 비정상적인 감각), 통증 또는 쇠약을 유발할 수 있습니다. 수술, 화학 요법 또는 방사선 치료는 영구적 인 신경 손상이 발생하기 전에 치료를 시작하면 종양이 신경에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 그러나 때로는 종양을 외과 적으로 제거하는 동안 신경 자체가 이식되거나 손상 될 수 있습니다.
감염
뇌 감염 (뇌염) 또는 수막 (뇌를 둘러싸고 보호하는 덮개 층)의 감염은 삼차 신경 또는 그 가지 중 하나로 퍼질 수 있습니다. 다른 조건과 달리 감염은 삼차 신경을 모두 포함하거나 양쪽의 가지를 감염시킬 수 있습니다.
항생제와 항염증제 치료를 적시에 시작하면 감염 상황에서 삼차 신경의 영구적 인 결손을 예방할 수 있습니다.
군발 두통
일방적 인 머리 통증과 눈의 통증을 특징으로하는 재발 성 통증 증후군 인 군집성 두통은 발적, 광 공포증 및 동공 크기 변화를 유발할 수도 있습니다. 종종 편두통의 변종으로 간주되며 삼차 신경의 안과 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
복권
삼차 신경 질환 또는 손상의 회복 및 치료는 상태 자체에 달려 있습니다. 원인을 관리하면 회복을 촉진하고 영구적 인 신경 손상을 예방할 수 있습니다.
손상된 삼차 신경의 재활을 목표로하는 기술은 일반적으로 성공적으로 발견되지 않았습니다. 그러나 간헐적 감각 자극 방법으로 신경을 훈련하면 특히 비강 부위의 민감도가 감소한 사람들의 경우 일부 신경 기능이 향상 될 수 있습니다.
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