타이레놀 # 3 (아세트 아미노펜 및 코데인)에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 용도
• 복용하기 전에
• 복용량
• 부작용
• 경고 및 상호 작용

타이레놀 # 3은 경증에서 중등도의 통증을 완화하는 데 사용되는 처방으로 구할 수있는 경구 약물입니다. 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다 : 비 오피오이드 진통제 아세트 아미노펜과 오피오이드 진통제 코데인.

코데인 함유 Tylenol이라고도 알려진 Tylenol # 3은 처방전없이 구입할 수있는 Tylenol이나 Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (나프록센)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 다른 비 오피오이드 진통제를 사용할 때 성인과 12 세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 하지만 타이레놀 # 3은 중독과 남용의 위험이 있으므로주의해서 사용합니다.

Tylenol # 3이라는 브랜드 명 외에도 APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac 등과 같은 다양한 브랜드 이름으로 판매되고 있습니다.

용도

타이레놀 # 3은 마약-진통제 조합으로 분류됩니다. 용어 마약 아편 (아편으로 만든 모르핀과 같은 약물)과 아편 유사 제 (아편과 같은 효과가있는 코데인과 같은 약물)에 대한 참조로 사용됩니다. 안 진통제 통증을 완화하기 위해 고안된 약물입니다.

타이레놀 # 3은 통증의 1 차 치료에 거의 사용되지 않습니다. 이 약물은 일반적으로 획기적인 통증 (일반 의약품 진통제로 완화 할 수없는 통증)이있을 때 고려됩니다. 비 오피오이드 진통제가 견딜 수없는 부작용을 일으키는 경우 타이레놀 # 3도 고려할 수 있습니다.

오프 라벨 사용

아세트 아미노펜과 코데인의 조합은 오랫동안 질병과 관련된 기침 (예 : 패 혈성 인두염) 또는 수술 후 기침 (예 : 편도선 절제술)을 치료하기 위해 치과 의사, 외과의, 소아과 의사 및 가정의에 의해 사용되어 왔습니다.

오늘날 호흡 억제 (비정상적으로 느리고 비효율적 인 호흡)의 위험으로 인해 이러한 관행은 크게 눈살을 찌푸리고 있습니다. 위험은 특히 어린이, 노인, 허약자 또는 심한 소모 (악액질)가있는 사람들에게서 높습니다.

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복용하기 전에

타이레놀 # 3은 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 오피오이드 약물로서 코데인은 신체적 의존과 정신적 의존 (중독)을 모두 유발할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 의사는 치료의 이점이 위험을 능가하는지 확인해야합니다.

여기에는 환자가 중독의 위험이 있는지 여부를 평가하고 약물이 안전하게 사용되도록 필요한 상담을 제공하는 것이 포함됩니다. 위험 요인에는 약물 남용의 이전 병력, 약물 남용의 가족력 또는 정신 질환 (예 : 주요 우울증)이 포함됩니다.

남용의 위험을 줄이기 위해 Tylenol # 3은 미국에서 오피오이드 진통제 위험 평가 및 완화 전략 (REMS) 프로그램이라는 제한된 배포 프로그램에 따라 사용할 수 있습니다.

REMS 프로그램에 따라 미국 식품의 약국 (FDA)은 심각한 부작용 위험이 높은 의약품 제조업체가 의료 서비스 제공자에게 규정 준수 교육을 제공하여 의약품이 적절한시기와 적절하지 않은시기를 알 수 있도록 요구합니다.

약물 남용 이력이 있다고해서 의학적으로 적절할 때 Tylenol # 3 사용에서 자동으로 제외되는 것은 아닙니다. 이는 단순히 치료 전 상담 및 의료 감독이 더 많이 필요함을 나타냅니다.

치료받지 않은 알코올 중독 또는 약물 남용 장애가있는 사람은 타이레놀 # 3을 사용해서는 안됩니다.

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주의 사항 및 금기 사항

Tylenol # 3을 절대 사용해서는 안되는 특정 그룹이 있습니다. 우려의 상당 부분은 코데인이 호흡기에 미치는 영향과 관련이 있습니다.

특정 기침 억제제에서 발견되는 코데인은 기침 반사를 유발하는 뇌 부분의 활동을 감소시킴으로써 작동합니다. 어린 아이들과 호흡기 질환이있는 사람들에게이 행동은 호흡 억제, 저산소증 (저혈압), 심한 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.

이러한 잠재적으로 생명을 위협하는 부작용의 위험으로 인해 FDA는 다음과 같은 분야에서 Tylenol # 3 사용을 금합니다.

• 12 세 미만의 어린이
• 편도선 절제술 또는 선 갑상선 절제술 후 18 세 미만의 어린이
• 기존 호흡 억제가있는 사람
• 상태를 모니터링하지 않거나 소생 장비를 사용할 수없는 급성 또는 중증 기관지 천식 환자
• 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 항우울제를 사용하는 사람들 (세로토닌 증후군 위험으로 인해)
• 코데인이 장 운동성을 더 손상시킬 수있는 장 폐색 (페리 탈 시스)이있는 사람
• 아세트 아미노펜, 코데인 또는 약물의 다른 성분에 대해 알려진 알레르기가있는 사람

사용을 금하지는 않지만 Tylenol # 3은 임신 중 극도로주의해서 사용해야합니다. 그렇게하면 신생아에게 생명을 위협 할 수있는 상태 인 신생아 오피오이드 금단 증후군이 발생할 수 있습니다.

임신 중에 어떤 종류의 오피오이드가 필요한 경우 의사와상의하여 이점과 위험을 충분히 평가하는 것이 중요합니다. 타이레놀 # 3 복용시 모유 수유를 권장하지 않습니다.

기타 마약 성 진통제 조합

중독의 위험은 일반적으로 타이레놀 # 3보다 적지 않고 어떤 경우에는 더 크지 만 다른 마약 성 진통제 조합을 사용하여 획기적인 통증을 치료할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 코데인과 Ascomp (부탈 비탈, 아스피린, 카페인 및 코데인 인산염 캡슐)
• 이부 돈 (이부프로펜 및 하이드로 코돈)
• Lorcet (아세트 아미노펜 및 하이드로 코돈)
• 마그나 세트 (아세트 아미노펜 및 옥시코돈)
• 페르 코단 (아스피린 및 옥시코돈)

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복용량

타이레놀 # 3은 정제 또는 경구 용액으로 사용할 수 있습니다.

• 세 가지 정제 제형에는 300mg의 아세트 아미노펜이 15mg, 30mg 또는 60mg의 코데인과 결합되어 있습니다.
• 경구 용액은 5 밀리리터 (mL) 용량 당 아세트 아미노펜 120mg과 코데인 12mg의 한 가지 제형으로 제공됩니다.

성인 권장 복용량 :

• 정제: 급성 통증 치료에 필요한만큼 4 시간마다 1 ~ 2 정.
• 구강 솔루션: 필요에 따라 4 시간마다 15mL.

일반적으로 타이레놀 # 3의 진통 효과는 복용 후 2 시간 이내에 최고치에 도달하고 4 ~ 6 시간 동안 지속됩니다.

수정

통증 완화를 제공 할 수있는 최저 용량을 항상 사용해야합니다. 12 세 이상 아동의 경우 복용량은 의사가 결정합니다. 경구 용액은 더 작은 용량으로 나눌 수 있기 때문에 더 작거나 어린 아이들에게 더 일반적으로 사용됩니다. 나이가 많은 청소년과 청소년은 정제를 복용 할 수 있습니다.

처음 치료를 시작할 때 의사는 처음 24 ~ 72 시간 동안 호흡 억제 징후를 모니터링하기를 원할 것입니다 (용량이 증가하는 경우에도 동일하게 수행). 여기에는 산소 포화도를 측정하기위한 동맥혈 가스 검사 또는 맥박 산소 측정기가 포함될 수 있습니다. 이는 만성 통증 치료를 위해 약물을 자주 처방하는 암 환자에게 특히 중요합니다.

가져 가고 저장하는 방법

타이레놀 # 3은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 경구 용액을 복용하는 경우 사용하기 전에 병을 완전히 흔들어주십시오.

항상 의사 나 약사로부터 구할 수있는 약물 측정 장치로 경구 용액을 측정하십시오. 과다 복용으로 이어질 수 있으므로 "눈알"복용량을 피하십시오.

Tylenol # 3 정제 또는 경구 용액은 68F ~ 77F (20C ~ 25C)의 실온에서 보관할 수 있습니다. 약을 원래의 내광성 용기에 담아 서늘하고 건조한 방에 보관하는 것이 가장 좋습니다. 유효 기간이 지난 약물은 절대 사용하지 마십시오. 이 약은 어린이나 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

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부작용

타이레놀 # 3은 아세트 아미노펜 또는 코데인과 관련된 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일부는 저 등급이며 치료없이 스스로 해결되는 경향이 있습니다. 다른 사람들은 중증이며 치료 중단이 필요할 수 있습니다.

흔한

Tylenol # 3의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 졸음
• 현기증 또는 현기증
• 호흡 곤란
• 구역질
• 구토
• 극심한 발한
• 마른 입
• 두통
• 변비

드물게는 설사, 복통, 경련, 실신, 심계항진, 불면증, 긴장 및 피로가 발생할 수 있습니다.

아편 유사 제를 1 개월 이상 사용하면 부신 기능 부전 (부신 기능 저하)이 발생할 수 있습니다. 증상으로는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 피로, 쇠약 및 현기증이 있습니다. 경구 코르티코 스테로이드 약물 (부신 기능을 지원하기 위해)의 단기 사용과 함께 타이레놀 # 3의 점진적인 중단은 일반적으로 상황을 바로 잡을 수 있습니다.

중증

건강한 성인에서도 다량의 아세트 아미노펜은 간 손상을 유발할 수 있습니다. 24 시간 내에 4,000mg을 복용하면 간독성 (간 중독) 및 영구적 인 간 손상의 위험이 크게 증가 할 수 있습니다.

4 시간마다 Tylenol # 3 2 정을 복용하면 일일 한도 (3,600mg)에 가까워집니다. 아세트 아미노펜을 복용하는 동안 술을 마시면 간 손상 위험이 크게 높아집니다.

아세트 아미노펜으로 유발 된 간독성의 징후는 다음과 같습니다.

• 복통
• 식욕 부진
• 구역질
• 구토
• 피로
• 옅은 색의 변
• 어두운 색의 소변
• 황달 (눈 및 / 또는 피부의 황변)

미국에서 아세트 아미노펜 간독성은 과다 복용과 관련된 급성 간부전의 50 % 이상과 모든 간 이식의 약 20 %를 차지합니다.

드물게 타이레놀 # 3은 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 전신 알레르기 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우 코데인이 원인이며 복용량을 복용 한 후 몇 분 이내에 증상을 유발합니다.

911에 전화해야하는 경우

타이레놀 # 3 복용 후 다음 중 일부 또는 전부를 경험하면 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.

• 두드러기 또는 발진
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 현기증 또는 실신
• 메스꺼움 또는 구토
• 얼굴, 혀 또는 목의 부기

치료하지 않고 방치하면 아나필락시스는 쇼크, 혼수 상태, 질식, 심장 또는 호흡 부전, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

타이레놀이 간을 손상시키는 방법

경고 및 상호 작용

타이레놀 # 3은 특정 그룹에서주의해서 사용해야합니다. 이 약물은 그 자체로 금기 사항이 아닐 수 있지만, 특정 질환을 가진 사람들에게 사례별로 약물이 얼마나 적절한 지 결정하려면 전문적인 통찰력이 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 간질이있는 일부 사람들은 타이레놀 # 3을 복용 할 때 더 많은 발작 빈도를 경험할 수 있습니다. 신장 기능이 저하 된 노인들도 발작을 경험할 수 있습니다.

아세트 아미노펜이간에 가해질 수있는 스트레스로 인해 만성 간 질환이있는 사람들은 미국 위장병 학 대학에 따르면 일일 섭취량을 하루 2,000mg 이하로 제한해야하며, 심각한 간 질환이있는 경우에는 더 적게 섭취해야합니다. 또한 간 질환이 없더라도 항상 가능한 한 적은 양의 아세트 아미노펜을 사용하십시오.

상호 작용

타이레놀 # 3을 벤조디아제핀 및 중추 신경계를 억제하는 기타 약물 (알코올 포함)과 함께 복용하면 호흡 억제 및 사망 위험이 더 커집니다.

이를 피하기 위해 대부분의 의사는 Tylenol # 3의 대안을 찾을 것입니다. 이것이 가능하지 않고 만성 벤조디아제핀 사용자 (예 : 전신 불안 장애, 공황 장애 또는 광장 공포증이있는 사람)를위한 합리적인 대안이없는 경우, 지속적인 의료 감독하에 가능한 가장 짧은 시간 동안 가능한 가장 낮은 용량을 사용해야합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

벤조디아제핀 금단에 대해 알아야 할 사항

타이레놀 # 3은 대사를 위해 효소 사이토 크롬 P450 (CYP450)을 사용하는 다양한 약물과 상호 작용할 수도 있습니다. Tylenol # 3은 또한 CYP450을 사용하며, 이러한 약물을 함께 복용하면 한 약물 또는 두 약물의 혈중 농도가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 약물 농도 감소는 임상 효과의 손실과 관련이있는 반면 약물 농도 증가는 부작용의 악화에 해당합니다.

타이레놀 # 3을 사용하면 혈중 농도를 낮추는 약물 상호 작용이 심각하고 때로는 심각한 오피오이드 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

CYP450 상호 작용의 위험이 가장 큰 일부 약물은 다음과 같습니다.

• Azilect (rasagiline)
• Emsam (셀레 길린)
• MAOI 억제제
• Marplan (isocarboxazid)
• 마 툴란 (프로 카르 바진)
• 파르 네이트 (tranylcypromine)
• 나르 딜 (페 넬진)
• ProvayBlue (메틸렌 블루)
• 셀린 크로 (날메 페네)
• 세인트 존스 워트 (Hypericum perforatum)
• 자이 복스 (리네 졸리 드)
• 비비 트롤 (날트렉손)
• 사다고 (사핀 아미드)

상호 작용의 심각성으로 인해 Tylenol # 3은 이러한 약물과 함께 사용해서는 안됩니다.

타이레놀 # 3과 상호 작용할 수있는 다른 약물은 말 그대로 수십 가지가 있습니다. 이러한 상호 작용 약물 중 일부는 용량 조정 또는 1 ~ 6 시간의 용량 분리가 필요할 수 있습니다.

약물 상호 작용을 피하기 위해 처방전, 일반 의약품, 약초 또는 기분 전환 용 약물 등 복용중인 약물에 대해 항상 의사에게 알리십시오.

철수

Tylenol # 3의 장기간 사용에 대한 주요 우려 사항 중 하나는 오피오이드 중독 및 남용의 위험입니다. 마찬가지로 치료가 갑자기 중단 될 때 발생할 수있는 금단 증상도 우려됩니다.

장시간 타이레놀 # 3 치료를 받고 있거나 아편 유사 제 의존의 징후를 보이는 경우, 치료를 갑자기 중단하지 않는 것이 중요합니다. 그렇게하면 메스꺼움, 구토, 설사, 발한, 복부 경련, 동요 및 빠른 통증 재발을 비롯한 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

이를 피하기 위해 의사는 약물을 점차적으로 끊을 수 있도록 약물 테이퍼링 일정을 잡습니다. 질병 통제 예방 센터의 현재 지침은 시작 프레임 워크로 주당 10 %의 용량 감축을 권장합니다.

Tylenol # 3을 끊을 수없고 신체적 또는 정신적 의존의 징후가있는 경우 중독을 극복하는 데 도움이되는 약물 치료 프로그램에 대해 의사와상의하십시오.

오피오이드 중독에 대한 치료 옵션

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