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제 2 형 당뇨병은 신체가 혈중 포도당 (당) 수준을 적절하게 제어 할 수없는 만성 질환으로 위험 할 정도로 높은 혈당 (고혈당증)을 유발할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 증상은 갈증 증가, 잦은 배뇨, 극심한 피로, 상처 치유 속도 저하 등 다양합니다. 질병이 진행됨에 따라 피부 질환, 성기능 장애, 신장 질환, 신경 손상 및 시력 상실을 포함한 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.제 2 형 당뇨병은 췌장이 더 적은 인슐린 (혈당 수치를 조절하는 호르몬)을 생산하기 시작하거나 신체가 인슐린 저항성으로 알려진 인슐린의 영향에 덜 민감해질 때 발생합니다. 간단한 혈액 검사로 제 2 형 당뇨병을 진단 할 수 있습니다.
일단 확인되면 치료는 나이, 체중, 혈당 수치 및 질병 진행 정도와 같은 요인에 따라 달라집니다. 일부 사람들에게 이것은 체중 감소,식이 변화 및 운동과 같은 생활 방식 수정에만 의존하는 것을 의미 할 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 제 2 형 당뇨병을 관리하려면 인슐린 보충제 및 / 또는 당뇨병 약물도 필요할 수 있습니다.
인슐린 또는 인슐린 저항성이 부족하면 제 2 형 당뇨병에서 정상적인 포도당 수치보다 높습니다. 제 2 형 당뇨병 관리를위한 4 가지 도구
제 2 형 당뇨병 증상
제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서 대부분의 사람들은 명백한 증상을 경험하지 않습니다. 혈당 수치가 매우 높아질 때까지 증상이 나타나기 시작합니다. 치료하지 않고 방치하면 제 2 형 당뇨병은 심각하고 심지어 쇠약 해 지거나 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
조짐
제 2 형 당뇨병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 다뇨증 : 신장이 혈액의 과잉 포도당을 희석하여 몸 밖으로 배출하기 위해 조직에서 물을 끌어 올 때 발생하는 배뇨 증가입니다. 신장은이 체액을 재 흡수 할 수 없으므로 더 빈번한 배뇨가 발생합니다.
- Polydipsia : 과도한 갈증. 신체가 조직에서 물을 끌어 당기면 신체가 탈수되어 일부 사람들이 갈증을 풀 수없는 갈증으로 묘사합니다.
- 극심한 피로 : 췌장에서 생성되는 인슐린이 너무 적거나 신체가 적절하게 사용할 수 없기 때문에 신체의 세포에는 주요 에너지 원인 포도당이 부족합니다. 결과 : 피로와 극심한 피로.
- 다형성 : 이것은 세포가 포도당에 접근 할 수 없을 때 발생하는 과도한 배고픔으로, 배고픔 신호를 뇌로 보내는 호르몬을 유발합니다.
- 신경 장해: 과도한 당분이 신경을 손상시켜 시간이 지남에 따라 발생하는 무감각, 따끔 거림 또는 "핀과 바늘"느낌입니다.
- 느린 상처 치유 : 혈액의 과도한 당분은 혈액 순환에 영향을 주어 치유가 일어나기 위해 혈액이 손상된 부위에 도달하기 어렵게 만듭니다.
- 시력 변화 : 혈액의 포도당을 희석시키기 위해 눈의 렌즈에서 체액을 빼 내면 초점을 맞추는 기능이 손상되고 시력이 흐려질 수 있습니다. 당뇨병 진단이 존재하기 전에도 눈에 손상이 발생할 수 있습니다.
2 형 당뇨병의 덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 마른 입
- 건조한 피부
- 스킨 태그
- 흑색 극세포증 (겨드랑이 사타구니, 피부 주름, 손가락과 발가락의 관절에 짙은 벨벳 같은 패치)
- 빈번한 감염
- 설명 할 수없는 체중 감소
합병증
잘 관리되지 않으면 제 2 형 당뇨병은 여러 가지 심각하고 쇠약하며 잠재적으로 치명적인 합병증으로 이어질 수 있으며, 대부분은 작은 혈관 손상 (미세 혈관 손상) 또는 대 혈관 손상 (대 혈관 손상)으로 인해 발생합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
- 신 병증 (신장 질환)
- 신경 병증 (손과 발에 가장 자주 영향을 주지만 발기 부전으로 이어질 수있는 신경 손상)
- 망막 병증 (시력 상실로 이어질 수있는 눈의 망막 손상)
- 말초 동맥 질환 (하지 및 상지의 혈관에 영향을 미치는 질환)
- 고혈압 (고혈압)
- 심장 질환
- 위 마비 (위에 영향을 미치는 신경 손상)
- 우울증
원인
제 2 형 당뇨병은 다음 두 가지 상황 중 하나의 결과입니다. 췌장이 너무 적은 인슐린을 방출하기 시작하거나, 식사 후 몇 분 내에 호르몬이 분비되어 신체가 포도당을 저장하는 데 도움이되거나, 신체가 인슐린에 적절하게 반응 할 수 없습니다 ( 인슐린 저항성).
제 2 형 당뇨병에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다.
- 비만: 이것이 당뇨병의 주요 원인 중 하나입니다. 과도한 체지방은 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다.
- 앉아있는 생활 방식 : 신체 활동은 신체가 인슐린을 사용하는 데 도움이되므로 하루 동안 너무 적게 움직이면 제 2 형 당뇨병의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 유전자 : 가족력은 제 1 형 당뇨병 위험의 더 중요한 지표입니다. 그러나 쌍둥이의 경우 한 형제가 제 2 형 당뇨병에 걸렸을 때 다른 형제의 위험은 4 분의 3이라는 것이 밝혀졌습니다.
- 나이: 제 2 형 당뇨병의 위험은 나이가 들면서 증가합니다.
- 인종 : 제 2 형 당뇨병은 아프리카 계 미국인, 멕시코 계 미국인, 아메리카 원주민, 하와이 원주민, 태평양 섬 주민, 아시아계 미국인, 특히 과체중 및 앉아있는 사람들에게서 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다.
- 담배 사용 : 흡연은 혈당을 증가시키고 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 흡연자는 비 흡연자보다 제 2 형 당뇨병에 걸릴 확률이 30 ~ 40 % 더 높습니다.
진단
당뇨병은 다음 혈액 검사 중 하나 이상으로 진단되며 결과가 결정적이지 않을 경우 반복 될 수 있습니다.
- 공복 혈당 검사 : 8 시간 동안 식사를하지 않은 후 혈당 측정
- 포도당 내성 테스트 : 2 시간 동안 75g의 설탕이 포함 된 음료를 마시 게 한 후 혈당을 측정하여 설탕에 대한 신체의 반응을 테스트합니다.
- 헤모글로빈 A1c : 3 개월 동안 포도당 수치를 확인합니다.
- 무작위 혈당 검사 : 갈증, 피로, 배뇨 증가와 같은 당뇨병 증상이있는 사람에게 혈액 검사를 실시합니다.
치료
제 2 형 당뇨병 진단을받은 사람은 생활 방식을 바꾸도록 상담을받습니다. 질병의 진행 정도와 기타 개별 요인에 따라 치료에는 인슐린 보충제 및 / 또는 약물이 포함될 수도 있습니다.
라이프 스타일 수정
간단한 변화는 제 2 형 당뇨병을 통제하고 그 과정을 역전시키는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
- 체중 감량: 존스 홉킨스 메디슨에 따르면 체중의 5 ~ 10 % 만 감량하면 혈당 조절이 크게 향상 될 수 있습니다. (사실, 체중 감량은 당뇨병 전증으로 진단받은 사람들의 경우이 정도의 체중 감소로 인해 제 2 형 당뇨병으로 진행될 위험을 58 %까지 낮출 수있는 혈당 효과가 매우 클 수 있습니다.)
- 식이 변화 : 탄수화물이 적고 녹말이없는 채소, 저지방 단백질 및 건강한 지방이 풍부한 균형 잡힌 식단은 혈당 조절뿐만 아니라 체중 감소를 지원할 수 있습니다.
- 운동: 신체 활동은 혈당 관리와 당뇨병 합병증 예방에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 체중 감량에도 도움이 될 수 있습니다. ADA에 따르면, 당뇨병이있는 성인은 매주 최소 150 분의 중간 강도의 유산소 운동을해야합니다 (운동없이 연속 2 일 이하로 최소 3 일 이상 퍼짐).
- 금연: 습관을 걷어차면 혈당 조절에 도움이됩니다.
약물
생활 습관 변화와 인슐린을 넘어 혈당 관리에 도움이 필요한 제 2 형 당뇨병 환자가 이용할 수있는 여러 종류의 약물이 있습니다.
| 약물 클래스 | 기구 | 특정 약물 |
| DPP-4 억제제 | 인크 레틴이라는 호르몬을 파괴하는 효소를 차단하여 신체가 필요할 때 더 많은 인슐린을 생성하고 필요하지 않을 때 간에서 생성되는 포도당의 양을 줄입니다. | 야 누비아 (시타 글 립틴) Galvus (빌다 글 립틴) 옹글 리자 (삭 사글 립틴) Tradjenta (리나 글 립틴) 네시 나 (알로 글 립틴) |
| Incretin 모방 | 인크 레틴의 작용을 모방하여 인슐린; 포도당이 혈액에 더 천천히 들어가도록 소화 속도를 늦 춥니 다. | Byetta (엑 세나 티드) 빅토 자 (liraglutide) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide) |
| 선택적 나트륨-포도당 수송 체 -2 (SSGT-2) 억제제 | 신장이 소변을 통해 신체에서 포도당을 제거하도록하여 혈당을 낮 춥니 다. | Invokana (canagliflozin) Farxiga (다 파글 리플로 진) Jardiance (엠파 글 리플로 진) |
| 아 밀린 유사체 | 아 밀린 호르몬의 인공 버전으로 혈당 수치를 낮 춥니 다. | Symlin (프 람린 티드 아세테이트) |
| 설 포닐 우레아 | 더 많은 인슐린을 혈류로 방출하도록 췌장을 자극합니다. | 오리 나제 (톨 부타 미드) 톨 리나 아제 (톨 라자 미드) 디아비 네즈 (클로르 프로 파 미드) 글루코 트롤 (글 리피 지드) Micronase (glyburide) 디아 베타 (글리 부 라이드) 아마릴 (글리메피리드) |
| 비구 아니 데스 | 간에서 생성되는 포도당의 양을 낮추면서 신체가 인슐린에 더 민감하게 만듭니다. | 글루코 파지 (메트포민) 글루코 파지 XR (연장 방출 메트포르민) |
| 알파-글루코시다 아제 억제제 | 소화 중에 탄수화물이 포도당으로 전환되는 것을 지연 | 프리 코스 (아카보스) 글 리셋 (miglitol) |
| 티아 졸리 딘 디온 | 근육과 지방 세포를 민감하게하여 인슐린을 더 쉽게 받아들입니다. | 아반디아 (로시글리타존) 액토스 (피오글리타존) |
| 메글 리티 니드 | 혈액에 포도당이 있으면 인슐린 생산을 자극합니다. | 프란 딘 (레파 글리 니드) Starlix (나테 글리 니드) |
인슐린
라이프 스타일 수정과 약물 치료만으로 혈당 수치를 조절하지 못하는 경우 인슐린 보충이 필요할 수 있습니다. 인슐린은 보통 하루에 여러 번 바늘과 주사기로자가 투여합니다. 경구 약물을 복용하는 일부 제 2 형 당뇨병 환자는 매일 인슐린을 한 번만 주사하면됩니다. 다른 사람들은 혈당 목표에 도달하기 위해 하루에 두 번, 세 번 또는 네 번 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다. 인슐린은 또한 인슐린 펌프 또는 신체에 착용하는 패치를 통해 투여 할 수 있습니다.
인슐린이 신체에서 작용하는 방법혈당 검사
빈번한 혈당 검사는식이 요법, 운동, 인슐린 및 / 또는 약물이 포도당 수치를 조절하는 데 얼마나 효과적인 지에 대한 그림을 제공함으로써 효과적인 당뇨병 관리의 초석입니다. 검사 결과는 또한 전체 치료 계획을 조정하는 데 도움이되는 귀중한 정보를 의사에게 제공 할 수 있습니다. 혈당 검사는 손가락에서 채취 한 한 방울의 혈액을 분석하여 포도당 수치를 측정 할 수있는 작은 장치를 사용합니다.
포도당 모니터링이 당뇨병에 중요한 이유Verywell의 한마디
당뇨병은 매일 관리해야하는 만성 질환이지만 이다 다루기 쉬운. 의사가 처방 한 치료 계획을 고수함으로써 당뇨병과 함께 길고 건강한 삶을 살 수 있습니다. 또한 여러 곳에서 지원을받을 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 모든 당뇨병 환자가 진단을 받으면 당뇨병자가 관리 교육 (DSME)을받을 것을 권고합니다. 또한 공인 당뇨병 교육자 또는 다른 자격을 갖춘 의료 전문가가 귀하가 이해하고 돌보는 데 필요한 도구를 제공 할 수 있습니다. 당뇨병.
가장 중요한 것은 자신을 편안하게하는 것입니다. 때로는 모든 것을 완벽하게 할 수 있고 혈당이 상승하기 시작합니다. 당뇨병은 진행성 질환이기 때문에 신체는 시간이 지남에 따라 천천히 인슐린 생성을 중단합니다. 오랫동안 당뇨병을 앓은 적이 있다면 의사가 약을 늘려야하거나 인슐린에 대해 논의해야하더라도 낙담하지 마십시오. 건강을 개선하기 위해 할 수있는 일을 계속하십시오. 상태를 계속 관리하면서 열린 대화를 유지하십시오.
제 2 형 당뇨병 의사 면담 가이드
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