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마취의 종류
수술 중에는 수술 중 통증과 감각을 완화하기 위해 제공되는 약물 인 마취가 제공됩니다. 수술 전에 의사 마취 전문의 또는 마취 간호사를 만나게됩니다. 마취 전문의는 수술을위한 적절한 마취를 계획하기 위해 귀하의 건강 상태와 병력을 검토 할 것입니다.
다양한 형태의 마취가 있습니다. 귀하가받는 마취의 유형은 수술 유형과 귀하의 건강 상태에 따라 다릅니다. 마취 과정의 일부로 진정제 (졸리 게하기위한)와 진통제 (통증 완화를위한)를 사용할 수도 있습니다. 다양한 유형의 마취에는 다음이 포함됩니다.
국소 마취
국소 마취는 신체의 특정 부위에서 일시적으로 통증을 멈추기 위해 주어지는 마취제입니다. 국소 마취 중에 의식을 유지합니다. 경미한 수술의 경우 부위에 주사를 통해 국소 마취제를 투여하거나 피부에 흡수 할 수 있습니다. 그러나 넓은 부위를 무감각하게 만들어야하거나 국소 마취 주사가 충분히 깊숙이 침투하지 못할 경우 의사는 다른 유형의 마취를 사용할 수 있습니다.
국소 마취
국소 마취는 수술을받을 신체 부위 만 마비시키는 데 사용됩니다. 일반적으로 신체 부위에 감각을 제공하는 신경 부위에 국소 마취제를 주사합니다. 국소 마취에는 여러 형태가 있습니다.
척추 마취. 척추 마취제는 하복부, 골반, 직장 또는하지 수술에 사용됩니다. 이 유형의 마취제는 척수를 둘러싼 부위에 마취약을 1 회 주입하는 것입니다. 주사는 허리, 척수 끝 아래에 이루어지며 하체에 무감각을 유발합니다. 이 유형의 마취는하지의 정형 외과 시술에서 가장 자주 사용됩니다.
경막 외 마취. 경막 외 마취는 척추 마취와 유사하며 일반적으로하지 수술과 분만 및 출산 중에 사용됩니다. 이러한 유형의 마취는 얇은 카테터 (중공 관)를 통해 마취제를 지속적으로 주입하는 것입니다. 카테터는 허리의 척수를 둘러싸는 공간에 배치되어 하체의 무감각을 유발합니다. 경막 외 마취는 흉부 또는 복부 수술에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 가슴과 복부를 마비시키기 위해 등의 높은 위치에 마취제를 주입합니다.
전신 마취
전신 마취는 수술 중 의식을 잃게 만드는 데 사용되는 마취제입니다. 약은 호흡 마스크 또는 튜브를 통해 흡입되거나 정맥 (IV) 라인을 통해 투여됩니다. 호흡 관을 호흡 관에 삽입하여 수술 중 적절한 호흡을 유지할 수 있습니다. 수술이 완료되면 마취과 의사가 마취를 중단하고 추가 모니터링을 위해 회복실로 이동합니다.
마취 전문의 정보
마취 전문의는 수술 과정에서 제공되는 마취를 관리하고 관리하도록 훈련 된 의사입니다. 그들은 또한 수행되는 수술의 영향을 받기 때문에 호흡, 심박수 및 혈압과 같은 중요한 생활 기능의 변화를 관리하고 치료할 책임이 있습니다. 또한 수술 중 및 수술 직후에 발생할 수있는 모든 의학적 문제를 진단하고 치료합니다.
수술 전에 마취과 의사는 귀하의 건강 상태를 평가하고 귀하의 신체 상태를 고려한 마취 계획을 수립합니다. 마취 전문의는 귀하의 병력, 생활 방식 및 처방전없이 살 수있는 약초 보충제를 포함한 의약품에 대해 가능한 한 많이 알고 있어야합니다. 그가 알아야 할 특히 중요한 정보는 다음과 같습니다.
이전 마취제에 대한 반응. 마취제에 대해 나쁜 반응을 보인 적이 있다면 반응이 무엇인지, 특정 증상이 무엇인지 정확히 설명 할 수 있어야합니다. 깨어 났을 때 메스꺼움을 느꼈거나 잠에서 깨는 데 걸린 시간 등 가능한 한 자세하게 마취과 의사에게 설명하십시오.
현재 약초 보충제. 수백만 명의 미국인이 일반적으로 복용하는 특정 허브 제품은 심박수와 혈압을 변화시키고 일부 환자의 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 유명한 허브 인 은행 나무, 마늘, 생강, 인삼은 혈전 형성을 막아 과도한 혈액 손실로 이어질 수 있습니다. 또한, St. John ’s wort와 kava kava는 마취제의 진정 효과를 연장 할 수 있습니다. 미국 마취과 학회 (American Society of Anesthesiologists)는 수술을 계획중인 모든 사람에게 이러한 물질을 제거하기 위해 수술 최소 2 ~ 3 주 전에 모든 허브 보충제 복용을 중단 할 것을 권고합니다.
알려진 모든 알레르기. 일부 마취제가 특히 계란과 콩 제품에 알레르기가있는 사람들에게 교차 알레르기를 유발하기 때문에 알려진 알레르기에 대해 마취과 의사와상의하는 것은 매우 중요합니다. 음식과 약물 모두에 대한 알레르기를 확인해야합니다.
모든 최근 및 현재 처방 및 비처방 의약품. 또한 귀하가 복용 중이거나 최근에 복용 한 처방약과 비 처방약에 대해 외과의와 마취과 의사에게 알리는 것도 중요합니다. 혈액 희석제 인 쿠마딘과 같은 특정 처방약은 수술 전에 잠시 중단해야합니다. 또한 많은 사람들이 심장 마비를 예방하기 위해 매일 아스피린을 복용하고 특정식이 보조제를 복용하므로 의사는 이러한 습관을 인식해야합니다. 이러한 습관은 출혈을 연장하고 마취 전문의가 사용하는 약물을 방해 할 수 있기 때문입니다.
담배 흡연 및 음주. 담배 흡연과 알코올은 복용하는 많은 처방약보다 몸에 강하게 (때로는 더 강하게) 영향을 미칠 수 있습니다. 담배와 알코올이 폐, 심장, 간 및 혈액에 영향을 미치는 방식으로 인해 이러한 물질은 수술 중 마취제가 작동하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 수술 전에 이러한 물질의 과거, 최근 및 현재 소비에 대해 외과의와 마취 전문의에게 알리는 것이 중요합니다.
수술을받는 것은 금연을위한 좋은 동기가 될 수 있습니다. 대부분의 병원은 금연이며 의사, 간호사 및 기타 의료 전문가가 귀하를 지원해 드릴 것입니다. 또한, 특히 절개 부위 또는 수술이 뼈와 관련된 경우 더 빨리 치유되고 회복됩니다. 수술 전 금연은 또한 폐렴과 같은 수술 후 폐 합병증을 감소시킵니다. 금연은 또한 심장 질환, 폐 질환 및 암의 위험을 감소시킵니다.
거리 마약 사용 (예 : 마리화나, 코카인 또는 암페타민). 사람들은 종종 불법 약물 사용을 공개하는 것을 꺼리지 만, 귀하와 귀하의 외과 의사 및 마취과 의사 간의 모든 대화는 기밀이라는 것을 기억해야합니다. 이러한 약물은 치유 및 마취에 대한 반응에 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 물질의 과거, 최근 및 현재 사용에 대해 아는 것이 중요합니다. 의사가이 정보에 대한 유일한 관심은 가능한 가장 안전한 마취를 제공 할 수 있도록 귀하의 신체 상태에 대해 충분히 배우는 것임을 명심하는 것이 중요합니다.
수술 전 마취과 의사와의 만남
마취와 수술은 신체의 모든 시스템에 영향을 미치기 때문에 마취과 의사는 수술 전 면담을 실시합니다. 때때로 이것은 직접 이루어집니다. 다른 경우에는 마취과 의사가 전화로 귀하를 인터뷰합니다. 이 인터뷰 동안 마취과 의사는 귀하의 병력을 검토하고 위에서 언급 한 정보에 대해 논의 할 것입니다. 의사는 또한 수술 중 예상되는 사항에 대해 알려 드리고 마취 선택에 대해 논의 할 것입니다. 이것은 또한 어떤 약을 중단해야하고, 어떤 약을 수술 전에 계속할 수 있는지, 그리고 수술 전에 식사를 중단해야하는시기를 논의하는 시간이기도합니다.
수술 전 면담 중에 개인적으로 만난 적이없는 경우, 마취 전문의는 수술 직전에 귀하를 만나 전체 병력과 이전에 실시한 의료 검사 결과를 검토합니다. 이때까지 환자는 마취 요구 사항을 명확하게 이해하게 될 것입니다.
수술 중 기존의 질병은 어떻게 처리됩니까?
당뇨병, 천식, 심장 질환 또는 관절염과 같은 기존 의학적 상태가있는 경우 마취 전문의는 이에 대해 경고를 받고 수술 중뿐만 아니라 수술 직후에도 이러한 상태를 치료할 준비가되어 있습니다. 마취 전문의는 수술과 관련된 갑작스런 의학적 문제는 물론 시술 중주의가 필요할 수있는 만성 질환을 처리하도록 훈련 받았습니다.
수술 중 상태를 어떻게 모니터링합니까?
모니터링은 마취 전문의가 수술 중 처리하는 가장 중요한 역할 중 하나입니다. 다양한 신체 기능의 사소한 변화도 초 단위로 관찰하면 마취과 의사에게 귀하의 웰빙에 대한 엄청난 양의 정보를 제공합니다. 마취를 지시하는 것 외에도 마취과 의사는 심박수, 혈압, 심장 리듬, 체온 및 호흡과 같은 중요한 기능을 관리합니다. 또한 필요한 경우 체액 및 혈액 대체도 담당합니다. 수술 중 모든 장기 시스템과 그 기능을 모니터링하기 위해 정교한 기술이 사용됩니다.