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장티푸스 (간단히 장티푸스라고 함)는 미국에서 흔히 볼 수있는 질병이 아닙니다. 그러나 전 세계적으로 볼 때 매년 약 2,100 만 건의 새로운 감염과 15 만 명 이상의 사망자가 발생하는 주요 공중 보건 문제로 간주됩니다.미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 보고서에 따르면 미국에서도 매년 5,700 명이 감염되는 것으로 추정됩니다. 대부분은 장티푸스가 만연한 세계 각지로의 해외 여행의 결과입니다.
일반적으로 열악한 위생 습관 및 공중 위생 조건과 관련된이 질병은 경구 또는 주사 백신으로 예방할 수 있습니다.
장티푸스가 전염되는 방법
장티푸스는 다음으로 인한 잠재적으로 생명을 위협하는 질병입니다. 살모넬라 티피 박테리아. 박테리아는 인간에게만 존재하며 주로 혈류 나 장에 서식합니다.
장티푸스에 걸린 사람은 대변을 통해 박테리아를 흘릴 것입니다. 물, 음식 또는 표면의 오염은 질병의 확산을 촉진 할 수 있습니다. 핸드 셰이크를 통한 개인 간 전송도 일반적입니다.
세계 개발 도상국 내에서 적절한 하수 시스템의 부족은 광범위한 감염의 주요 원인입니다.
조짐
일단 감염되면 박테리아는 빠르게 증식하고 혈류를 통해 퍼져서 세 단계에 걸쳐 다양한 증상을 유발합니다.
- 1 주차에는 열, 두통, 기침, 피로, 느린 심박수 (서맥), 복통 및 코피를 경험할 수 있습니다.
- 2 주차에는 피로가 진행되어 일어나지 못할 수도 있습니다. 열이 계속 상승함에 따라 섬망이 흔합니다. 복부에 장미색 반점이 생길 수도 있지만, 잦은 완두콩 설사 나 변비를 경험할 수 있습니다.
- 3 주가되면 합병증이 심해질 수 있으며 장출혈, 뇌 염증 (뇌염), 장 천공, 심장 염증 (심근염), 폐렴 및 급성 기관지염과 같은 호흡기 질환이 포함될 수 있습니다.
상승 된 기온이 가라 앉기 시작하는 것은 3 주차가 끝날 무렵입니다. 치료에는 일반적으로 항생제 (예 : 아목시실린 또는 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸)와 탈수를 예방하기위한 빈번한 수분 섭취가 포함됩니다.
적시에 치료하면 장티푸스가 거의 사망하지 않습니다. 그러나 3 주차까지 치료하지 않고 방치하면 사망 위험이 최대 20 %까지 증가 할 수 있습니다.
장티푸스 백신 옵션
장티푸스 감염의 결과를 감안할 때, 고위험군은 1 회 접종 백신 또는 4 회 경구 백신으로 보호받을 수 있습니다.
현재 미국 식품의 약국에서 승인 한 두 가지 백신이 있습니다.
- Typhim Vi 질병을 유발할 수없는 비활성화 된 (완전히 죽인) 박테리아로 만든 주사 가능한 장티푸스 백신입니다. 이것은 근육 내로 (일반적으로 상완 삼각근으로) 전달되며 단일 용량 만 필요합니다. 백신은 여행 최소 2 주 전에 접종해야하며 2 세 이상이면 누구나 사용할 수 있습니다. 부스터 주사는 위험이 계속되는 사람들에게 2 년마다 제공 될 수 있습니다.
- 비보 티프 약독 화 생균 (살아 있지만 약해진) 박테리아로 만든 경구 장티푸스 백신입니다. 그것은 4 캡슐의 패킷으로 제공되며, 각각은 공복에 격일로 복용합니다. Vivotif는 6 세 이상 누구나 사용할 수 있지만 추가 접종은 5 년마다 복용하면됩니다. 생백신은 냉장 보관해야하며 면역력이 약한 사람 (예 : HIV 감염자)에게 투여해서는 안됩니다.
투여 (주사 vs. 경구)의 차이와 사용자 제한 (연령 및 면역 상태)을 넘어 두 백신 모두 장티푸스로부터 약 70 %의 보호를 제공합니다. 즉, 장티푸스 핫스팟으로 여행을가더라도 먹고 마시는 것을 지켜봐야합니다.
부작용 및 금기 사항
부작용은 열, 피로, 두통, 몸살 및 주사 부위 통증을 경험하는 사람들의 10 % 이상과 함께 Typhim Vi에서 더 흔하게 나타납니다. Vivotif를 사용하면 위험이 낮으며 (7 % 미만) 두통, 메스꺼움 및 복통이 포함될 수 있습니다. 두 경우 모두 증상이 경미하고 치료없이 저절로 해결되는 경향이 있습니다.
반대로 Vivotif에는 Typhim Vi보다 약물 금기 사항이 더 많습니다. 둘 다에 대한 주요 관심사는 백신의 효과를 약화시킬 수있는 약물 상호 작용입니다.
어떤 경우에는 약물이 보호 항체 생산을 차단하는 면역 억제제이기 때문입니다. 여기에는 루푸스, 류마티스 관절염 및 건선과 같은자가 면역 질환 치료에 사용되는 약물이 포함됩니다. 어떤 경우에는 장티푸스 주사를 맞기 전에 30 일 동안 약물을 중단해야합니다.
장티푸스 예방 접종이 필요한 경우 복용중인 약물과 면역 억제 또는 약화 된 면역 체계와 관련된 의학적 상태에 대해 의사에게 반드시 알려야합니다.
예방 접종이 필요할 때
예방 접종 자문위원회 (ACIP)에 따르면 미국에서는 정기 예방 접종을 권장하지 않습니다. 그러나 예방 접종을 강력히 권고하는 특정한 경우가 있습니다.
- 위험이 인정되는 지역을 여행하는 여행자 살모넬라 티피
- 장티푸스 치료를 받고 있거나 치료를 받고있는 사람과 동거하거나 친밀한 접촉을하고있는 사람
- 접촉하는 미생물 학자 또는 실험실 작업자 살모넬라 티피 문화 또는 표본
해외 여행을 계획 할 때 CDC에서 관리하는 여행 건강 자문 웹 사이트를 방문하여 현재 예방 접종 요건과 권장 사항을 확인할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
장티푸스 예방 접종은 장티푸스의 위험을 크게 줄일 수 있지만, 완벽하지는 않습니다. 해외 여행 중 안전을 유지하기 위해 항상 따라야하는 10 가지 상식적인 규칙이 있습니다.
- 비누와 뜨거운 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 물을 사용할 수없는 경우 알코올 기반의 손 소독제를 휴대하십시오.
- 처리되지 않은 물을 마시지 마십시오.
- 병에 든 음료 나 통조림 음료를 마시는 것은 괜찮지 만 음료를 밀봉하여 배달하도록 요청하십시오.
- 항상 얼음이없는 음료를 요청하십시오.
- 껍질을 벗긴 과일과 채소는 피하십시오.
- 뜨거운 음식을 선택하십시오. 상온에서 저장하거나 제공하는 음식은 피해야합니다.
- 길거리 음식 상인을 피하십시오.
- 생수로 양치하기.
- 샤워 할 때 물을 삼키지 마십시오.