운동 선수의 척골 측부 인대 손상을 치료하는 방법

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• UCL 부상의 증상
• UCL 부상 예방
• UCL 부상 치료

Tommy John은 투수 마운드에서의 그의 업적이 아니라 그의 이름을 딴 외과 적 시술로 젊은 야구 팬들에게 더 잘 알려져있을 것입니다. 야구 투수와 다른 던지는 운동 선수에 대한 두려움은 팔꿈치 척골 측부 인대 부상입니다. 팔꿈치의 척골 측부 인대는 관절의 안쪽 (내측)에 있으며 팔꿈치 관절에 안정성을 제공하는 데 도움이됩니다. 던질 때 척골 측부 인대에 상당한 스트레스가 가해지고 인대에 부상이 발생할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 척골 측부 인대의 부상과 Tommy John 수술의 필요성이 점점 더 보편화되었습니다. 의사들은 야구 투수가 너무 많이, 너무 자주 던지는 결과 부상 률이 증가하고 있다는 우려가 있습니다. 많은 코치가 피치 카운트 제한의 ​​중요성을 알고 있지만 얼마나 많은지 알기 어렵습니다. 또한 여름 야구는 많은 젊은 운동 선수를위한 1 년 간의 활동으로 발전하여 팔꿈치에 반복적 인 스트레스를가합니다.

UCL 부상의 증상

척골 측부 인대 손상의 가장 흔한 증상은 팔꿈치 안쪽의 인대 바로 위의 통증입니다. 그러나 던지는 운동 선수의 모든 팔꿈치 통증이 UCL 부상은 아니므로 부상을 던지는 데 능숙한 의사가주의 깊게 검사하여 팔꿈치 통증의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 척골 측부 손상의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 통증, 가장 일반적으로 던지기의 '늦은 코킹'단계 (공이 위로 올라와 머리 뒤에있을 때)
• 통증이 시작될 때 '튀는'감각
• 손과 손가락의 무감각 또는 저림
• 피치 속도 감소

언급했듯이 증상의 다른 원인이 있습니다. 특히 팔꿈치 안쪽 근육 (손목 굴곡근)의 건염은 유사한 증상을 일으키는 가장 흔한 문제입니다. 일반적으로 건염은 UCL 손상보다 더 점진적으로 시작되지만 일반적으로 혼동됩니다. 척골 신경 문제는 같은 부위에 통증과 신경 증상을 유발할 수도 있습니다.

UCL 부상 예방

Tommy John 수술은 ​​1 년 이상의 회복이 필요할 수 있으며 같은 수준의 던지기로 돌아가는 것이 보장되지 않으므로 UCL 부상 예방의 중요성이 가장 중요합니다. 미국 야구 의료 / 안전 자문위원회는 한 경기와 1 주일 동안 다양한 연령의 선수들이 던질 수있는 투구 수와 던진 후 얼마나 휴식을 취해야하는지에 대해 구체적인 권고를했습니다. 모든 연령 수준의 모든 코치는 이러한 한계를 잘 알고 있어야합니다.

팔꿈치 불편의 초기 징후는 긴급하게 치료해야합니다. 팔꿈치 통증이있는 ​​스 로워는 즉시 경기에서 제외되고 팔꿈치 통증의 일반적인 원인에 대해 훈련 된 사람이 평가해야합니다. 원인이 UCL 부상과 관련이 없다고 생각 되더라도 투구로 돌아 가기 전에 항상 던지기 진행을 수행해야합니다.

UCL 부상 치료

UCL에 급성 부상을 입은 대부분의 운동 선수는 먼저 비수술 적 치료를 시도합니다. 통증이있는 ​​팔꿈치의 즉시 휴식을 취한 다음 면밀하게 모니터링되는 물리 치료 평가를 진행해야합니다. 물리 치료에는 부상당한 인대에 가해지는 스트레스를 낮추는 방법을 결정하기 위해 던지는 역학에 대한 신중한 평가가 포함되어야합니다.

Tommy John 시술을 수행하기위한 외과 적 치료는 손상된 인대를 복구하는 것이 아니라 새로운 인대를 재건함으로써 수행됩니다 (ACL 재건과 유사). 새로운 UCL은 palmaris longus tendon이라고하는 팔뚝의 힘줄로 만들어졌습니다. 전부는 아니지만 대부분의 사람들은 장골 근 힘줄을 가지고 있지만 그럴 필요는 없습니다. 팔마리스 장근 힘줄이 없다면 새로운 인대를 만드는 데 사용할 수있는 다른 힘줄이 있습니다.

이식편이 확보되면 외과의는 UCL이 뼈에 부착되는 팔꿈치 관절 위와 아래에 작은 드릴 구멍을 만듭니다. 힘줄 이식편은 구멍을 통해 당겨지고 8 자 모양으로 감겨 서 자체적으로 재봉되어 새로운 인대를 만듭니다.

Tommy John 수술 후 재활은 거의 1 년이 걸립니다. 대부분의 운동 선수는 수술 후 최소 4 개월까지는 던지기를 시작하지 않으며 진행이 느립니다. 일부 운동 선수는 9 개월이 지나면 완전한 힘으로 돌아 오지만 많은 운동 선수는 완전히 회복하는 데 1 년 이상이 걸립니다.