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졸리거나 부주의 한 아이는 우려 할만한 원인이됩니다. 유아기부터 청소년기에 이르는 중요한 발달 기간은 평생의 성공을위한 무대를 마련합니다. 이것은 안정되고 수용적인 마음에 달려 있습니다.주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에서 발생하는 것과 같은 주의력 문제는 익숙 할 수 있지만, 자녀의 학습 능력을 유사하게 손상시킬 수있는 다른 수면 문제가 있습니다. 기면증은 어린이에게 어떤 영향을 미칩니 까? 진단 방법과 치료법은 무엇입니까? 기면증에 대해 자세히 알아보고 자녀에게 예기치 않게 영향을 미칠 수있는 방법을 알아보십시오.
널리 퍼짐
성인들 사이에서 종종 고려되지만, 기면증은 실제로 두 가지 발병률을 보입니다. 기면증은 유년기와 청소년기에 처음 나타나며 평균 14.7 세쯤에 나타납니다 (이후 35 세에 다시 정점에 이릅니다). 실제로 기면증 환자의 절반 이상이 20 세 이전에 증상이 시작되었다고보고합니다.
발병 연령이 낮을수록 질병의 가족력과 관련이 있습니다. 또한, 질병을 특징 짓는 증상은 질병이 일찍 발병 한 사람들에게서 더 심한 경향이 있습니다.
이 질병은 비교적 어린 나이에 발병 할 수 있지만 기면증 진단이 지연되는 경우가 많습니다. 증상이 간과되거나 잘못 해석 될 수 있습니다. 이로 인해 증상이 시작된 후 평균 10.5 년 동안 상태의 적절한 인식이 지연 될 수 있습니다.
조짐
소아 기면증을 시사하는 가장 초기 증상 중 하나는 과도한 주간 졸음으로 65.5 %가 첫 번째 증상으로보고되었습니다. 이것은 어린이의 수면 장애 중에서 다소 드문 경우입니다. 졸린 것처럼 보일 수있는 성인과 달리 어린이는 수면이 저하되면 과민 반응을 일으키거나 짜증을 낼 수 있습니다. 그러나 기면증의 경우 과도한 졸음 (또는 수면 과다)이 문제가 될 수 있습니다.
과도한 졸음 외에도 기면증의 다른 특징이 있습니다. 그들 중 하나 인 긴장은 아주 독특합니다. 기면증이있는 사람들은 종종 감정적 자극에 반응하여 갑작스런 근육 긴장도의 상실을 나타냅니다. 예를 들어, 놀라움으로 인해 무릎이 구부러지고 갑자기 쓰러 질 수 있습니다. 이 증상은 기면증 환자의 60 %에서 발생할 수 있지만, 소아는 종종 무력 발작을 나타내지 않습니다.
일부 연구에 따르면 기면증이있는 어린이의 신진 대사에 문제가있을 수 있습니다. 신진 대사는 시상 하부라고 불리는 뇌의 일부에 의해 조절되며, 여기에서 기능 장애는 기면증과도 관련이 있습니다. 이로 인해 체질량 지수 (BMI)가 증가하여 과체중 또는 비만인 아동이 발생할 수 있습니다. 소아는 기면증 증상이 시작될 때 체중이 증가 할 수 있습니다.
기면증이있는 아동은 다른 행동 또는 정신과 적 문제로 부적절하게 진단 될 수 있습니다. 과도한 졸음은 집중력, 주의력 및 학습에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것은 ADHD의 진단으로 이어질 수 있습니다. 기면증이있는 아동은 우울하거나 졸리거나 "게으른"것으로 인식 될 수 있습니다. 부재 발작 장애가있는 것으로 생각 될 수도 있습니다.
진단
소아과 의사, 특히 수면 장애에 대해 잘 아는 사람의주의 깊은 평가는 기면증 진단을위한 첫 번째 단계입니다. 추가 수면 검사를 통해 상태를 진단 할 수도 있습니다.
표준 수면 검사를 수면 다원 검사라고합니다. 기면증을 고려할 때 종종 8 세 이상의 어린이에서 다중 수면 지연 검사 (MSLT)라는 다른 연구와 함께 사용됩니다. 이러한 검사는 수면 무호흡증 또는 주기적 사지 운동 증후군을 포함한 다른 수면 장애를 배제하는 데 유용 할 수 있습니다. 그들은 수면 구조의 변화를 식별하여 수면에 대한 임계치를 낮추고 빠른 안구 운동 (REM) 수면을 시작합니다.
기면증이있는 어린이를 식별하는 데 사용할 수있는 몇 가지 다른 검사가 있습니다. 뇌척수액 (CSF)을 검사하면 일반적으로 하이포크 레틴 -1이라고하는 화학 메신저 또는 신경 전달 물질의 수준이 매우 낮거나 감지 할 수없는 것으로 나타납니다. 인간 백혈구 항원 DQB1-0602에 대한 검사도 수행 할 수 있습니다 (이 항원은 질병이없는 사람들에게 종종 존재하므로 유용하지 않음).
치료
기면증이있는 성인과 마찬가지로 기면증이있는 어린이의 치료 옵션에는 주간 졸음을 최소화하는 자극제와 REM 수면을 방해하는 제제가 포함됩니다.
모다 피닐 (브랜드 이름 Provigil로 판매)과 같은 암페타민 기반 약물을 포함한 처방 자극제는 어린이 기면증을 특징 짓는 과도한 주간 졸음을 완화하는 데 사용됩니다.
또한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 삼환계 항우울제 (TCA)와 같은 약물로 REM 수면을 억제하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 기면증은 궁극적으로 수면 상태를 조절하는 문제로 인한 것으로 보이며, 이로 인해 REM 수면이 깨어있는 상태에 부적절하게 침입하게되므로 이러한 약물이 도움이됩니다. 이러한 약물은 일반적으로 기면 발작, 환각 및 수면 마비를 포함한 기면 발작의 다른 특징이있는 경우에 예약됩니다.
마지막으로, 나트륨 옥시 베이트 (Xyrem으로 판매 됨)는 어린이의 과도한 주간 졸음과 피로 발작을 줄이는 데 적당히 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
자녀가 과도한 주간 졸음 및 기면증을 시사하는 기타 관련 문제가있을 수 있다고 우려되는 경우 소아과 의사와상의하여 시작할 수 있습니다. 기면증이 귀하의 우려의 기초가 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 추가 검사를 마련 할 수 있으며, 이는 진단 지연을 방지하고이 중요한 발달 기간 동안 자녀를 도울 수 있습니다.