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모든 복합 피임약에는 에스트로겐 (일반적으로에 티닐 에스트라 디올)과 프로게스틴이 포함되어 있습니다. 프로게스틴이라는 용어는 천연 프로게스테론과 유사한 특성을 가진 천연 또는 인공 물질에 사용됩니다. 에스트로겐과는 달리 다양한 경구 피임약 브랜드에서 발견되는 많은 유형의 프로게스틴이 있습니다. 오래된 프로게스틴 유형은 일반적으로 1 세대 및 2 세대라고하며 새로운 유형은 3 세대 (및 4 세대)라고합니다.프로게스틴 양
모든 복합 피임약이 동일한 유형의 에스트로겐을 사용하기 때문에 에스트로겐을 비교하는 것은 매우 간단합니다. 이것은 단순히 양으로 복용량을 비교할 수 있습니다. 반면에, 알약은 다른 유형의 프로게스틴 (각각 다른 강도를 가짐)을 사용하기 때문에 알약간에 프로게스틴 수치를 비교하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 피임약에서 발견되는 프로게스틴의 양은 상당히 적으며 일반적으로 밀리그램 (mg)으로 표시됩니다. 이것이 의미하는 바는 두 브랜드가 동일한 프로게스틴 용량을 가지고 있더라도 프로게스틴 유형이 다를 수 있으므로 효능이 크게 다를 수 있다는 것입니다.
프로게스틴의 유형
많은 유형의 프로게스틴이 있으며, 각각은 프로게스틴, 에스트로겐 및 안드로겐 활성 및 / 또는 효과 측면에서 서로 다른 프로필을 가지고 있습니다. 이러한 효과의 결과는 프로게스틴의 유형과 수준 및 에스트로겐 수준의 조합에 따라 달라집니다.
각 알약 유형에서 발견되는 호르몬이 다르고 모든 여성이 알약에 다르게 반응하기 때문에 이러한 일반 지침이 모든 여성에게 적용되는 것은 아닙니다. 프로게스틴이 어떻게 분류되는지 더 잘 이해하려면 프로게스틴이 여성의 신체에 미칠 수있는 영향을 명확히하는 것이 도움이됩니다.
- 프로게스테론 효과 : 프로게스틴 효과는 프로게스틴이 프로게스테론 수용체를 자극하는 방법 (배란을 예방하고 월경 출혈을 줄이는 데 도움이 됨)을 나타냅니다. 유사한 용어는 progestational 선택성으로, progestational 효과가 최대화되고 androgenic 효과가 최소화되는 정도입니다. 일반적으로 피임약의 목표는 높은 수준의 프로 게 스테 레이션 선택성을 달성하는 것입니다.
- 안드로겐 효과 : 안드로겐 효과는 프로게스틴이 불쾌한 부작용을 일으킬 가능성을 나타냅니다. 안드로겐 활성이 더 높은 프로게스틴은 주로 여드름과 다모증 (여성의 원치 않는 모발 성장)을 포함하는 안드로겐 관련 부작용의 가능성을 높일 수 있습니다.
- 또한 안드로겐 활성이 적은 프로게스틴은 탄수화물 대사에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 경향이 있으며, 이는 신체가 단당을 분해하고 더 작은 단위로 합성하여 신체에서 에너지로 사용할 수있는 방법입니다.
- 에스트로겐 효과 : 에스트로겐 활성은 피임약에서 발견되는 합성 에스트로겐의 유형 인에 티닐 에스트라 디올과 관련이 있습니다.더 많은 마이크로 그램의에 티닐 에스트라 디올은 더 강력한 에스트로겐 효과로 이어집니다. 더 많은 양의 에스트로겐 활성은 안드로겐 관련 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 프로게스틴은에 티닐 에스트라 디올의 에스트로겐 효과 중 일부를 상쇄하는 경향이 있습니다.
프로게스틴의 분류
복합 피임약에는 에스트로겐 1 개와 프로게스틴 1 개가 포함됩니다. 프로게스틴에는 8 가지 유형이 있습니다. 이러한 합성 프로게스틴의 대부분은 테스토스테론의 화학적 유도체 (19- 노르 테스토스테론 유도체로 알려짐)입니다.
19- 노르 테스토스테론으로 분류되는 사용 가능한 피임약은 에스트 란과 고난의 두 가지 계열로 더 나눌 수 있습니다.
- Estrane 계열 (일반적으로 1 세대 프로게스틴) : 노르 에틴 드론과 노르 에틴 드론으로 대사되는 기타 프로게스틴으로 구성됩니다. 여기에는 노르 에틴 드론 아세테이트 및에 티노 디올 디 아세테이트가 포함됩니다.
- 고난 가족 :이 분류는 두 그룹으로 더 세분화됩니다.
- 다양한 정도의 안드로겐 및 에스트로겐 활성을 갖는 2 세대 프로게스틴. 여기에는 levonorgestrel과 norgestrel이 포함됩니다.
- 최신 고난 또는 3 세대 프로게스틴; 이들은 안드로겐 효과가 가장 적은 것으로보고되며 데소 게스트 렐과 노르 게 스티 메이트가 포함됩니다.
- 마지막 프로게스틴 인 드로 스피 레논은 또한 최신 (4 세대) 세대입니다. 드로 스피 레논은 19- 노르 테스토스테론 유도체가 아닌 17a- 스피로 놀 락톤에서 파생되기 때문에 다른 프로게스틴과는 다른 독특한 프로게스틴입니다.
일반적으로 3 세대 (및 4 세대) 프로게스틴은 선택성이 매우 높고 안드로겐 특성을 최소화하는 경향이 있습니다. 여기에는 norgestimate, desogestrel 및 drospirenone이 포함됩니다. 3 세대 프로게스틴이 혈전 위험이 더 높다는 증거가 있습니다.