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의사는 질병 진단에 도움이되는 많은 검사를 지시합니다. 일부 검사는 도움이되고 다른 검사는 그렇지 않을 수 있습니다. 올바른 이유로 수행하지 않으면 부적절하거나 불필요한 치료를 안내 할 수 있으므로 테스트가 위험 할 수도 있습니다. 두 번 생각하게 만들 수있는 정형 외과에서 사용되는 몇 가지 검사에 대해 알아보십시오.일반적으로 의심되는 결과가 한 방향으로 이어지고 다른 결과가 다른 치료로 이어질 때 검사를 받아야합니다. 가능한 치료 과정이 변경되지 않으면 검사가 종종 불필요합니다.
염좌 발목에 대한 X- 레이
발목 염좌는 미끄러짐, 넘어짐, 넘어짐과 함께 발생하는 일반적인 부상입니다. 발목 골절은 통증과 부종을 유발할 수 있기 때문에 종종 부상의 심각성을 말하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 의사는 X- 레이가 정말로 필요한지 검사하는 것만으로도 판단 할 수 있어야합니다.
의사는 골절 가능성을 예측하는 오타와 기준으로 알려진 특정 기준을 충족하는지, 따라서 엑스레이가 필요한지 판단 할 수 있어야합니다. 이 기준은 부드러움의 위치와 네 걸음 걸을 수있는 능력을 기반으로합니다.
많은 상황에서 환자는 발목 염좌를 유지 한 후 불필요한 발목 엑스레이를 찍습니다. 좋은 임상 검사는 이러한 불필요한 검사를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
허리 통증에 대한 MRI
MRI는 매우 유용한 도구입니다. MRI에서 뼈, 인대, 연골, 근육, 체액, 장기 등 많은 것을 볼 수 있습니다. 그러나 일부 의사는 너무 많이 본다고 주장합니다. 실제로 MRI는 20 대까지의 젊은 사람들에게도 정상 노화의 많은 징후를 보여 주며, 이는 비정상적인 발견과 혼동 될 수 있습니다.
척추 MRI의 한 가지 문제는 일단 10 대가 지나면 척추 MRI에서 비정상으로 해석 될 수있는 정상적인 결과를 얻을 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 디스크 돌출은 일반적으로 허리 통증이없는 건강한 젊은이들에게 나타납니다. 이 발견은 허리 통증의 원인이 거의 없으며 통증의 원인을 찾으려는 환자를 혼란스럽게 할 수 있습니다.
MRI 및 X- 레이는 허리 통증을 진단하는 데 거의 필요하지 않으며 일반적으로 표준 허리 통증 치료가 효과적이지 않은 경우에만 수행됩니다. 의사가 영상 촬영이 필요한지 판단하기 위해 찾아 볼 수있는 몇 가지 경고 신호도 있지만 대부분의 환자에게 유용한 검사는 아닙니다.
관절통에 대한 혈액 검사
관절통을 진단하기 위해 혈액 검사를 사용하는 것은 매우 도움이 될 수 있습니다. 그러나 결과가 어떻게 사용되는지 이해하지 않고 혈액 검사를 주문하는 것은 일반적으로 도움이되지 않습니다. 혈액 검사는 일반적으로 철저한 병력 및 신체 검사 대신 의심되는 진단을 확인하는 데 가장 적합합니다.
문제는 관절염 유형을 진단하기위한 많은 혈액 검사가 위양성 일 수 있다는 것입니다. 이는 기저 질환의 진단 없이도 결과가 양성일 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 류마티스 관절염 (RA) 검사는 RA가없는 환자에서 양성일 수 있고 RA 환자에서 음성 일 수 있습니다.
다시 말하지만, 혈액 검사가 유용하지 않다는 의미는 아니지만 이러한 검사를 과도하게 사용하면 잠재적으로 위험한 약물로 불필요한 치료를받을 수 있습니다. 혈액 검사를 받기 전에 의사는 가능한 진단을 고려하고 가능한 문제를 찾는 것이 아니라 특정 이유로 검사가 수행되는지 확인해야합니다. 위에서 언급했듯이 테스트를받는 것이 낚시 탐험 일 경우 결과가 잘못된 확신을 주거나 오진으로 이어질 수 있습니다.
어깨 통증에 대한 MRI
허리 통증의 경우와 마찬가지로 어깨의 MRI는 종종 정상적인 노화의 징후 일 수있는 결과를 보여줍니다. 예를 들어, 회전근 개 파열은 특히 사람들이 나이가 들어감에 따라 매우 흔해집니다. 회전근 개 파열은 50 세 미만의 환자에서 상대적으로 드물지만 70 세 이상 환자의 절반 이상이 회전근 개 파열을 경험할 정도로 점점 더 흔해지고, 이는 어깨 통증의 증상이없는 환자에서 발생합니다.
외과의가 회전근 개 파열이있는 모든 노인들을 수술한다면 그들은 매우 바쁠 것입니다. 사실, 대부분의 회전근 개 파열은 특히 60 세 이상의 환자에서 더 간단하고 비수술 적 치료로 개선 될 것입니다.
새로운 데이터는 어깨 MRI를 가진 젊은 환자에서 음순 파열이 과도하게 진단되고 있음을 시사합니다. 다시 말하지만, MRI 결과가 검사 결과와 상관 관계가 있는지 확인하는 것이 중요하며 치료되는 것은 검사 결과 만이 아닙니다.
저 위험 환자의 골밀도 검사
골밀도 검사는 환자가 뼈를 얇게 만드는 질환 인 골다공증 진단을 받았는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 테스트가 적절한시기를 결정하는 데 사용되는 특정 기준이 있습니다.
비정상적인 골밀도 검사가 치료에 도움이 될 수 있지만 치료에는 종종 심각한 부작용이있을 수있는 약물이 포함됩니다. 골밀도 검사가 필요하지 않은 환자는 검사에 대한 적절한 기준을 충족 할 때까지 기다리는 것이 가장 좋습니다.