절제 불가능한 암 원인 및 예외

콘텐츠

• 종양이 절제 할 수없는 이유
• 치료
• 규칙에 대한 예외
• Oligometastases의 개념

절제 불가능한 암은 수술을 통해 완전히 제거 할 수없는 암 또는 종양으로 정의됩니다. 수술은 종종 고형 종양을 치료할 수있는 가장 좋은 기회를 제공하기 때문에이 소식은 듣기에 실망 스러울 수 있습니다.

그러나 종양이 수술 할 수 없다고해서 치료할 수 없다는 의미는 아닙니다. 암 연구가 발전함에 따라처음에 절제 할 수없는 모든 종양이 무기한으로 수술 할 수있는 것은 아닙니다.

종양이 절제 할 수없는 이유

종양은 여러 가지 이유로 절제 불가능할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 종양의 크기 : 종양이 너무 커서 안전하게 제거 할 수 없거나 수술이 가능하도록 필수 장기를 너무 많이 제거해야 할 수 있습니다.
• 종양의 위치 : 종양은 혈관 및 신체의 기타 중요한 구조와 얽혀있어 안전하게 제거 할 수 없습니다.
• 먼 부위로의 종양 확산 (전이) : 전이성 암 (4 기 암)이 종양 너머의 영역으로 퍼 졌기 때문에 종양을 제거해도 모든 암이 통제되지는 않습니다. 다른 특정 암에서는 특정 림프절의 침범이 가능성으로 절제술을 제거 할 수도 있습니다. 수술 및 방사선 요법은 국소 치료로 간주되며 종양이있는 부위와 적은 양의 주변 조직 만 치료합니다. 대조적으로, 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역 요법은 전신 치료입니다. 신체의 어느 곳에 든 위치한 암세포를 치료합니다 (예외는 일부 화학 요법 및 기타 약물이 혈액-뇌 장벽을 쉽게 통과하지 못하는 치료법입니다. 어려운 뇌 전이의).
• 수술 위험을 높일 수있는 기타 건강 상태 : 심장 질환, 폐 질환 또는 수술 위험을 허용 할 수없는 수준으로 높일 수있는 중증 당뇨병 등.

치료

종양을 절제 할 수 없다고해서 치료할 수 없다는 것을 의미하지는 않는다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 전신 치료 (암 부위뿐만 아니라 전신 치료)는 암을 앓고있는 많은 사람들의 수명을 연장하고 증상을 개선 할 수 있습니다.

우리는 수술을 암을 "치료"하는 능력과 연관시키는 경향이 있지만, 일부 새로운 전신 치료는 장기 생존 기회를 제공 할 수 있습니다. 폐암의 예로는 새로운 방사선 기술, 면역 요법 약물 및 종양이 내성이 생기면 다른 표적 요법으로 전환 할 수있는 표적 요법이 있습니다. 사실, 많은 진행된 암의 생존율은 이러한 옵션으로 인해 향상되고 있습니다.

규칙에 대한 예외

한때 절제 할 수 없다는 것은 영구적으로 절제 할 수없는 것을 의미한다고 생각했지만,이 생각은 바뀌고 있습니다. 현재까지 문헌을 검토 한 결과 비소 세포 성 폐암, 간 전이를 동반 한 대장 암, 방광암, 외분비 췌장암, 진행성 흑색 종 등과 같은 고형 종양의 많은 예가 밝혀졌습니다. 치료 (신 보조 요법 또는 축소라고 함)는 수술이 가능할 정도로 종양의 크기를 줄였습니다. 절제 할 수 없었던 종양은 처음에는 절제 할 수있게되었습니다.

그러나이를 진정한 가능성으로 만드는 데는 여러 가지 요인이 있으며 각 사례는 다양하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 의사와 개인 옵션에 대해상의하십시오.

Oligometastases의 개념

한때 절제 할 수 없었던 암에 대한 또 다른 새롭고 신선한 개념은 올리고 전이의 개념입니다. 올리고라는 용어는 적은 것을 의미하며, 이것이 설명하는 것은 전이 된 영역이 하나 또는 몇 개만있는 고형 종양입니다. 정의상 전이성 암 또는 4 기 암은 수술 불가능한 것으로 간주됩니다. 수술로 모든 종양을 치료할 수 없습니다. 수술이 종양의 진행 과정에 실제로 영향을 미치지 않으면 수술이 불필요한 불편 함과 위험이 될 것이라고 생각했습니다. (참고로,이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다. 예를 들어 난소 암 부분 수술 (세포 감소) 또는 "용적 축소 수술"은 수명 연장을 고려할 수 있습니다.)

이 접근법을 사용한 치료의 예는 폐암 환자에서 한때 수술 불가능한 비소 세포 성 폐암으로 여겨 졌던 것과 하나 또는 몇 개의 뇌 전이를 치료하는 것입니다. 폐암에 대한 수술을 받고 장기 생존을 달성 한 뇌 전이를 하나 또는 몇 개 제거하는 사람들이 있습니다. 그러나이 영역에서의 성공은 사례별로 다릅니다.

Verywell의 한마디

종양이 절제 할 수 없다는 말을 들었다면 아마도 낙담 할 수 있지만 절제 할 수없는 암은 여전히 ​​치료할 수 있음을 명심하십시오. 일반적으로 치료할 수는 없지만 (일부 예외를 제외하고) 화학 요법, 표적 요법, 호르몬 요법 및 면역 요법과 같은 치료는 종종 수명을 연장하고 증상을 감소시킬 수 있으며 일부 사람들의 경우 질병을 장기간 제어 할 수 있습니다 ( 종양 전문의의 지속적인 반응.)

절제 불가능한 암 진단을 받았다고해서 항상 암이 작동 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 일부 암은 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 치료에 반응하며 나중에 수술이 가능할 수 있도록 크기가 줄어 듭니다. 다양한 치료 계획과 관련된 위험, 이점 및 부작용에 대해 의사와 공개적으로 이야기하여 최상의 옵션을 결정하십시오.