콘텐츠
코르티손은 많은 정형 외과 질환의 치료에 사용되는 강력한 항염증제입니다. 주사로 부상 부위에 전달하면 발목, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 어깨, 척추 또는 손목 관절의 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 손과 발의 더 작은 관절조차도 때때로 도움이 될 수 있습니다.따라서 코르티손 주사가 건염 (건 염증) 또는 활액낭염 (발 뒤꿈치와 아킬레스 건을 완충시키는 액체로 채워진 주머니의 염증)과 같은 아킬레스 건의 손상을 치료하는 데 이상적인 솔루션이라고 가정하는 것이 합리적으로 보입니다. .
그러나 사실 증거는 이것이 사실이 아니며 코르티손 주사의 부정적인 영향이 이점보다 훨씬 클 수 있음을 보여줍니다.
코르티손이 신체에 미치는 영향
코르티손 주사는 지속적이고 심한 통증을 단기적으로 완화하기위한 것입니다. 사용 방법에 따라 6 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
장기 사용의 문제는 약물의 효과가 신체가 익숙해지면서 시간이 지남에 따라 약 해지는 경향이 있다는 것입니다. 그리고 환자가 (물리 치료를받는 것과는 반대로) 유일한 완화 수단으로 코르티손을 계속 사용하면 주사가 점진적으로 그리고 때로는 빠르게 인대, 힘줄 및 연골을 약화시킬 수 있습니다.
이것이 아킬레스 건과 관련하여 우리가 가진 주요 관심사입니다. 이 힘줄은 우리가 걸을 때마다 구부러지고 수축해야하므로 연화로 인해 구조가 찢어 지거나 파열 될 수 있으며 때로는 완전히 파열 될 수 있습니다. 심각한 부상 일뿐만 아니라 종종 수술과 오랜 재활이 필요한 부상입니다.
아킬레스 건에서 코르티손에 대한 토론
대부분의 보건 당국은 아킬레스 건을 치료하기 위해 코르티손 주사를 사용하지 말라고 조언하지만, 최근 정형 외과 의사를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 3 분의 1이이 목적을 위해 코티손 주사를 사용할 것입니다. 노골적인 금지와는 반대로, 이들 외과의 중 다수는 힘줄이 아닌 주변에 주입 된 코르티손의 현명한 사용이 치료에 제자리를 차지한다고 믿습니다.
다른 사람들은 코티손이 "너무 많이"얼마나 많은지 또는 부상 정도에 따라 치료가 어떻게 달라야하는지에 대한 명확한 표시가 없다고 믿고 동의하지 않습니다. 이 의사들에게 코르티손 사용은 매우 주관적이고 오류가 발생하기 쉽습니다.
이 믿음은 본질적으로 아킬레스 건 손상의 위험이 높은 그룹 인 운동 선수들 사이에서 코르티손 사용에 대한 연구에 의해 뒷받침되었습니다. 연구자들이 발견 한 사실은이 약물이 치료제 라기보다는 반창고 역할을하는 경우가 많다는 것입니다.
코르티손이 아킬레스 건에 미치는 영향
정상적인 손상으로 염증은 혈관이 확장되어 면역 세포와 줄기 세포가 손상 부위에 넘치도록하는 치유 과정의 일부입니다. 그렇게함으로써 새로운 콜라겐이 쌓이고 손상된 조직이 리모델링됩니다. 부상이 복구되었습니다.
코르티손이 주입 될 때마다이 과정이 중단됩니다. 염증 반응을 차단함으로써 세포 복구 과정도 중단됩니다. 결과적으로 약화 된 조직은 장기간 취약한 상태로 유지되어 반복적 인 스트레스에 노출되고 종종 부상을 악화시킵니다. 아킬레스 건 파열로 손상은 종종 영구적 일 수 있습니다.
적절한 선택
일반적으로 코티손 주사는 아킬레스 손상을 치료하기 위해 피해야합니다. 물론 예외가 있습니다. 다른 모든 치료 옵션이 실패하고 개인의 삶의 질이 현저하게 저하 된 경우 상담을받을 수 있습니다.
결국, 코르티손 주사는 6 개월 이상 시도한 후에도 표준 요법의 전체 범위에 반응하지 않는 경우에만 고려되어야합니다. 여기에는 항염증제 사용, 활동 수정, 신발 교체, 뒤꿈치 리프트, 스트레칭 및 물리 치료가 포함됩니다.
그럼에도 불구하고 치료 결정은 가능한 부작용과 함께 치료의 이점을 고려하여 신중하게 내려져야합니다.
아킬레스 건 파열을 치료하기 위해 수술을받은 사람을 알고 있다면 이것이 왜 그렇게 중요한지 이해할 것입니다. 이 수술로 인한 재활은 광범위하며 몇 주 또는 몇 달 동안 캐스트 또는 워킹 부츠를 착용해야하며 그 후 운동 범위를 완전히 회복하려면 물리 치료가 필요합니다. 전체 활동으로 돌아가려면 6 개월이 걸리고 완전히 회복되기까지 1 년 이상 걸릴 수 있습니다.