콘텐츠
- 근종이란 무엇입니까?
- 근종의 원인은 무엇입니까?
- 근종에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 섬유종 증상
- 응급 섬유종 증상
- 섬유종은 어떻게 진단됩니까?
- 섬유종은 어떻게 치료합니까?
- 섬유종과 임신
근종이란 무엇입니까?
섬유종은 평활근 세포와 섬유질 결합 조직으로 이루어진 성장입니다. 이러한 성장은 자궁에서 발생하며 단독으로 또는 그룹으로 나타납니다. 쌀알만큼 작은 것부터 멜론만큼 큰 것까지 크기가 다양합니다. 어떤 경우에는 섬유 양이 자궁강으로 또는 줄기에서 자궁 바깥쪽으로 자랄 수 있습니다.
현재 가임기 여성의 약 20 ~ 50 %가 근종을 앓고 있으며, 최대 77 %의 여성이 가임기에 근종이 발병 할 것입니다. 이 섬유종의 약 1/3만이 신체 검사 중에 의료 서비스 제공자가 감지 할 수있을 정도로 크기 때문에 종종 진단되지 않습니다.
섬유 양 사례의 99 % 이상에서 종양은 암이 아니며 자궁암의 위험을 증가시키지 않습니다.
근종의 원인은 무엇입니까?
근종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구에 따르면 각 종양은 자궁의 비정상적인 근육 세포에서 발생하며 종양의 성장을 촉진하는 에스트로겐 호르몬을 만나면 빠르게 증식합니다.
근종에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
생식 연령의 여성은 섬유종의 영향을받을 가능성이 가장 높습니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 섬유종의 가족력
- 비만
- 살코기 높은 다이어트
- 고혈압
흑인 여성은 다른 여성보다 섬유종이 발생할 가능성이 더 높으며, 어린 나이에 진단을 받고 더 자주 치료가 필요합니다. 근종이 흑인 여성에게 불균형하게 영향을 미치는 이유는 명확하지 않습니다.
섬유종 증상
섬유종이있는 여성은 눈에 띄는 증상을 경험하지 않는 것이 일반적입니다. 섬유종이있는 다른 여성은 일상 생활을 방해하는 심각한 증상을 경험합니다. 일반적인 섬유종 증상은 다음과 같습니다.
- 무겁거나 장기간
- 기간 사이의 출혈
- 복부 불편 함 및 / 또는 포만감
- 골반 통증
- 허리 통증
- 빈번한 배뇨 또는 방광 비우기 어려움과 같은 방광 증상
- 변비 또는 배변시 과도한 긴장과 같은 배변 증상
섬유종이있는 여성은 또한 다음을 경험할 수 있습니다.
- 불모
- 임신 중 합병증
- 성교 중 통증
응급 섬유종 증상
드물게 섬유종이있는 여성은 응급 치료가 필요합니다. 진통제로 완화되지 않는 날카 롭고 갑작스러운 복부 통증이나 현기증, 극심한 피로 및 쇠약과 같은 빈혈 징후가있는 심한 질 출혈이있는 경우 응급 치료를 받아야합니다.
섬유종은 어떻게 진단됩니까?
섬유종은 정기 골반 검사에서 가장 자주 발견됩니다. 이 검사 동안 의료 서비스 제공자는 복부를 누르고 섬유종을 나타낼 수있는 단단하고 불규칙한 덩어리를 느낄 수 있습니다.
자궁 근종을 진단하기 위해 의사는 다음 검사 중 하나를 지시 할 수 있습니다.
- 골반 초음파. 트랜스 듀서라고하는 작은기구를 질에 삽입하거나 복부를 눌러 음파를 사용하여 내부 장기의 사진을 만드는 절차입니다. 의사는 자궁의 크기, 모양 및 질감을보고 성장을 평가할 수 있습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI). 이것은 내부 장기의 매우 상세한 이미지를 제공하는 고급 이미징 기술의 한 형태입니다. 이러한 이미지는 제공자가 섬유종의 정확한 위치와 특성을 파악하고 필요한 경우 최소 침습적 치료를 계획하는 데 도움이됩니다.
- Hysterosalpingography. 이것은 자궁과 나팔관의 X 선 검사의 한 유형입니다. 의사는 특수 염료를 사용하여 이러한 기관을 더 쉽게 시각화하고 섬유종이 나팔관을 막았는지 확인합니다.
- 자궁경 검사. 질을 통해 삽입 된 관찰 도구 (자궁경)를 사용하여 자궁 경관과 자궁 내부를 육안으로 검사하는 것입니다.
섬유종은 어떻게 치료합니까?
폐경기에 가까워지면 대부분의 섬유종의 성장이 느려지므로, 증상이 견딜 수있는 경우 의료 서비스 제공자는 단순히 "주의 깊게 기다리기"를 제안 할 수 있습니다. 이 접근 방식을 통해 의료 서비스 제공자는 잦은 후속 방문과 초음파로 증상을 면밀히 모니터링하여 상태에 큰 변화가 없는지 확인합니다.
섬유종이 심각한 증상을 유발하는 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 옵션에는 의학적 및 외과 적 접근이 포함됩니다. 의사는 증상, 근종의 위치 및 크기, 나이 및 병력, 임신 욕구와 같은 건강 목표를 기반으로 치료를 권장합니다.
경우에 따라 여성은 무겁거나 장기간의 기간으로 인한 철분 결핍 빈혈 또는 기간 사이의 비정상적인 출혈로 인해 치료가 필요합니다.
약용 치료 옵션
항 염증 진통제 이부프로펜이나 나프록센 등은 섬유종으로 인한 월경 출혈을 줄이고 통증을 완화 할 수 있습니다. 이것은 가장 보수적 인 치료 방법이며 가끔 골반 통증이나 섬유종으로 인한 불편 함이있는 여성에게 권장됩니다.
호르몬 치료 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH 작용제). 이 치료법은 에스트로겐 수치를 낮추고 일시적인 "의학적 폐경"을 유발합니다. GnRH 작용제는 섬유종을 수축시키는 데 사용됩니다. 그들은 또한 수술을 준비하거나 혈구 수를 개선하기 위해 생리를 중단하는 데 사용됩니다. 의사는 일반적으로이 약을 1 년 이상 투여하지 않으며, 약이 시스템을 떠나면 약의 효과가 역전됩니다.
- 경구 피임약 (또는 패치 또는 질 고리)는 섬유종과 관련된 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 프로게스테론 함유 제제 — 알약, 임플란트, 주사 또는 자궁 내 장치 (IUD) — 또한 출혈을 조절할 수 있습니다.
절차 적 치료 옵션
보수적 수술 요법. 근종 절제술은 자궁 근종을 제거하지만 자궁은 그대로 유지하는 시술입니다. 이 접근법은 생식력을 유지하려는 여성에게 권장됩니다. 세 가지 기본 myomectomy 방법이 있습니다.
- 전통적인 개방 근종 절제술. 이 절차는 복부 절개를 통해 수행되며 절개 부위의 출혈 및 흉터 조직 형성 및 더 긴 회복을 포함하여 약간의 위험을 수반합니다. 이 접근법은 근종의 크기와 수에 따라 필요할 수 있습니다.
- 복강경 또는 로봇 근종 절제술. 이 외래 환자 시술은 작은“열쇠 구멍”복부 절개와 복강경을 사용합니다. 이러한 최소 침습적 접근 방식은 종종 출혈이 적고 회복 속도가 빨라지지만 모든 환자에게 적합하지는 않습니다. 대부분의 환자는 수술 당일 집으로 돌아가 몇 주 안에 회복됩니다. 의사는 귀하가이 절차에 적합한 후보인지 판단 할 것입니다.
- 자궁경 근종 절제술. 이 외래 환자 시술 중에 의사는 질을 통해 삽입 된 카메라를 사용하여 섬유종 종양의 보이는 부분을 면도합니다. 이 방법은 자궁강 내부에 형성된 섬유종 만 치료합니다.
자궁 동맥 색전술 (UAE)자궁 근종 색전술이라고도하는은 새로운 기술입니다. 이 최소 침습적 절차는 혈류를 차단하여 섬유종을 축소합니다. 중재 방사선 전문의는 X- 레이를 사용하여 UAE를 수행합니다. 의료 서비스 제공자는 섬유종 조직의 생식력 및 재성장과 관련된이 절차의 장기적인 영향을 조사하고 있습니다.
자기 공명 유도 집속 초음파, 또한 새로운 기술은 자궁 앞쪽에있는 섬유종에 음파를 집중시킵니다. 출산율에 대한 잠재적 인 영향은 아직 이해되지 않았습니다.
섬유종의 고주파 절제 복강경 및 초음파 유도 하에서 섬유종을 더 작고 부드럽게 만들기 위해 열을 가하는 또 다른 새로운 기술입니다. 출산율에 대한 잠재적 인 영향은 현재 잘 알려져 있지 않습니다.
섬유종에 대한 자궁 적출술
자궁 적출술 중에는 전체 자궁이 제거됩니다. 섬유종은 미국에서 자궁 절제술의 # 1 이유입니다.
이 절차는 자궁 크기, 섬유종의 위치 및 병력에 따라 복강경 또는 로봇으로 큰 절개를 통해 질 또는 복부로 수행 할 수 있습니다.
자궁 적출술은 대수술이기 때문에 생식력을 유지하는 데 관심이없는 여성의 경우에만 섬유 양 사례를 치료하는 것이 좋습니다. 재발 가능성을 없애기 때문에 가장 효과적인 섬유종 치료법입니다.
섬유종과 임신
자궁 근종은 다양한 방식으로 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 근종이 자라서 자궁이나 나팔관을 막 으면 임신이 더 어려워 질 수 있습니다. 또한 다음과 같은 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 유산 및 조산 위험 증가
- 태반의 비정상적인 부착
- 제왕 절개로 분만 가능성 증가
- 산후 출혈
섬유 양이 있고 불임이있는 경우, 섬유 양이있는 여성 치료를 전문으로하는 생식 내분비 전문의와 상담하십시오. 불임 전문가는 성공적인 임신 가능성을 극대화하는 치료 계획을 개발할 수 있습니다. 불임 치료를 받기 전에 섬유종 치료 수술이 필요한 경우 근종 절제술이 최선의 선택 일 가능성이 높습니다.