콘텐츠
- valvuloplasty는 무엇입니까?
- valvuloplasty가 필요한 이유는 무엇입니까?
- valvuloplasty의 위험은 무엇입니까?
- valvuloplasty는 어떻게 준비합니까?
- valvuloplasty 동안 어떤 일이 발생합니까?
- valvuloplasty 후 어떻게됩니까?
- 다음 단계
valvuloplasty는 무엇입니까?
뻣뻣한 (협착) 심장 판막을 열기 위해 Valvuloplasty를 실시 할 수 있습니다. valvuloplasty에서 의사는 매우 작고 좁은 속이 빈 관 (카테터)을 사타구니의 혈관에 삽입하고 대동맥을 통해 심장으로 전진시킵니다. 카테터가 딱딱한 밸브에 도달하면 의사는 밸브의 플랩 (리플릿)이 열릴 때까지 카테터 끝에있는 큰 풍선을 부풀립니다. 밸브가 열리면 의사는 풍선을 수축시키고 카테터를 제거합니다.
혈액이 심장을 통과하는 동안 앞으로 흐르도록 유지하기 위해 각 심장의 펌핑 챔버 사이에 밸브가 있습니다.
- 삼첨판. 우심방과 우심실 사이에 위치
- 폐 (또는 폐막) 판막. 우심실과 폐동맥 사이에 위치
- 승모판. 좌심방과 좌심실 사이에 위치
- 대동맥판 막. 좌심실과 대동맥 사이에 위치
valvuloplasty가 필요한 이유는 무엇입니까?
뻣뻣해진 심장 판막을 열기 위해 Valvuloplasty를 실시 할 수 있습니다. 그러나 심장 판막이 뻣뻣 해지는 모든 상태를 판막 성형술로 치료할 수있는 것은 아닙니다.
심장 판막이 손상되거나 병에 걸리면 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 심장 판막에 문제를 일으킬 수있는 상태는 판막 협착 (판막 강화) 및 판막 역류 (판막 누출)입니다. 하나 (또는 그 이상의) 판막이 뻣뻣 해지면 심장 근육이 판막을 통해 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 뻣뻣한 판막은 감염 (예 : 류마티스 열 또는 포도상 구균 감염), 선천적 결함 및 노화로 인해 발생할 수 있습니다. 하나 이상의 판막이 누출되면 혈액이 뒤로 누출되고 적절한 방향으로 더 적은 양의 혈액이 펌핑됩니다.
심장 판막 질환은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 현기증
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 심계항진
- 발, 발목 또는 복부의 부종 (부기)
- 체액 저류로 인한 빠른 체중 증가
의사가 valvuloplasty를 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
valvuloplasty의 위험은 무엇입니까?
valvuloplasty의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 카테터 삽입 부위의 출혈
- 삽입 부위의 혈전 또는 혈관 손상
- 수혈이 필요할 수있는 심각한 출혈
- 카테터 삽입 부위의 감염
- 비정상적인 심장 리듬
- 신부전
- 뇌졸중
- 새롭거나 악화되는 판막 역류 (누출)
- 심장 개방 수술이 필요한 판막 파열
- 죽음
임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되는 경우, valvuloplasty로 인한 태아 부상의 위험이 있으므로 의료 제공자에게 알리십시오. 임신 중 방사선 노출은 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 또한 수유 중인지 또는 모유 수유 중인지 제공자에게 알리십시오.
염료에 대한 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 알레르기가 있거나 약에 민감한 경우 조영제, 요오드 또는 라텍스를 사용해야합니다. 의사에게 알리십시오. 신부전이나 기타 신장 문제가있는 경우 의사에게 알리십시오.
어떤 사람들은 시술 기간 동안 시술 대에 가만히 누워있는 것을 발견 할 수 있으며 약간의 불편 함이나 통증을 유발할 수 있습니다.
귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 우려 사항을 반드시 논의하십시오.
valvuloplasty는 어떻게 준비합니까?
- 의사는 절차를 설명하고 질문이 있는지 물어볼 것입니다.
- 테스트를 수행 할 수 있도록 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
- 조영제에 대한 반응이 있었거나 요오드에 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오.
- 약, 라텍스, 테이프 또는 마취제 (국소 및 일반)에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오.
- 시술 전에 일정 기간 금식해야합니다. 의사는 보통 밤새 단식 시간을 알려줄 것입니다.
- 임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의사에게 알리십시오.
- 가슴이나 복부에 바디 피어싱이 있으면 의사에게 알리십시오.
- 복용하고있는 모든 약 (처방약 및 일반 의약품)과 약초 보충제에 대해 의사에게 알리십시오.
- 출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 (혈액 희석제) 약물, 아스피린 또는 기타 약물을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약물 중 일부를 중단해야 할 수도 있습니다.
- 의사는 혈액 응고에 걸리는 시간을 결정하기 위해 시술 전에 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 다른 혈액 검사도 실시 할 수 있습니다.
- 심장 박동기가 있으면 의사에게 알리십시오.
- 이완을 돕기 위해 시술 전에 진정제를받을 수 있습니다.
- 귀하의 건강 상태에 따라 의사는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.
valvuloplasty 동안 어떤 일이 발생합니까?
valvuloplasty는 병원 입원의 일부로 실시 될 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 진료에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 valvuloplasty는 다음 과정을 따릅니다.
- 절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물체를 제거하십시오. 이들 중 하나를 사용하면 의치 나 보청기를 착용 할 수 있습니다.
- 시술 전에 병원 가운으로 갈아 입고 방광을 비우십시오.
- 의료 전문가가 손이나 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 시작하여 필요한 경우 약을 주사하거나 정맥 수액을 제공합니다.
- 카테터 삽입 부위 (사타구니 부위)에 과도한 모발이있는 경우 면도 할 수 있습니다.
- 의료 전문가가 심전도 (ECG)에 연결하여 심장의 전기적 활동을 모니터링하고 기록합니다. 시술 중에 활력 징후 (심박수, 혈압, 호흡 수 및 산소 공급 수준)를 모니터링합니다.
- 방에는 활력 징후, 신체를 통해 심장으로 이동하는 카테터의 이미지, 의사가 염료를 주입 할 때 심장의 구조를 보여주는 여러 모니터 화면이 있습니다.
- 시술 전에 IV에 진정제를 넣어 긴장을 풀어줍니다. 그러나 시술 중에 깨어있을 가능성이 높습니다.
- 의료 전문가가 주사 부위 아래의 맥박을 확인하고 표시하고 시술 후 맥박과 비교합니다.
- 삽입 부위의 피부에 국소 마취제를 주입합니다. 국소 마취제를 주입 한 후 몇 초 동안 부위가 따끔 거림을 느낄 수 있습니다.
- 국소 마취제가 효과를 발휘하면 의사는 혈관에 칼집 또는 유도기를 삽입합니다. 이것은 카테터가 혈관에 삽입되어 심장으로 들어가는 플라스틱 튜브입니다.
- 의사는 외피를 통해 혈관과 심장으로 valvuloplasty 카테터를 삽입합니다.
- 카테터가 제자리에 있으면 의사는 해당 부위를보기 위해 카테터를 통해 판막에 조영제를 주입합니다. IV 라인에 조영제를 주입하면 약간의 효과를 느낄 수 있습니다. 이러한 효과에는 홍조, 입안의 짠맛 또는 금속성 맛 또는 짧은 두통이 포함됩니다. 이러한 효과는 일반적으로 몇 분 동안 지속됩니다.
- 호흡 곤란, 발한, 무감각, 가려움증, 오한, 메스꺼움 또는 구토 또는 심장 두근 거림을 느끼면 의사에게 알리십시오.
- 의사는 모니터에서 조영제 주입을 볼 것입니다. 환자는 심호흡을하고 몇 초 동안 참 으라고 요청할 수 있습니다.
- 풍선이 제자리에 있고 부풀어지면 어지러움이나 짧은 가슴 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이것은 풍선이 수축되면 가라 앉아야합니다. 그러나 가슴 통증, 목 또는 턱 통증, 허리 통증, 팔 통증, 숨가쁨 또는 호흡 곤란과 같은 심각한 불편 함이나 통증이있는 경우 의사에게 알리십시오.
- 의사는 밸브를 열기 위해 풍선을 여러 번 팽창 및 수축시킬 수 있습니다.
- 밸브가 충분히 열리면 의사가 카테터를 제거합니다.환자는 콜라겐을 사용하여 동맥의 개구부를 봉합하는 폐쇄 장치로, 봉합사를 사용하거나, 혈관이 출혈하지 않도록 해당 부위에 수동 압력을 가하여 카테터 삽입 부위를 닫을 수 있습니다. 의사는 귀하의 상태에 적합한 방법을 결정할 것입니다.
- 의사가 폐쇄 장치를 사용하는 경우 멸균 드레싱을 부위에 적용합니다. 수동 압력을 사용하는 경우 의사 (또는 조수)가 삽입 부위에 압력을 가해 혈전이 형성되도록합니다. 출혈이 멈 추면 매우 단단한 붕대를 부위에 감습니다.
- 의사는 약 4 ~ 6 시간 동안 삽입 부위에서 칼집 또는 도입기를 제거하지 않기로 결정할 수 있습니다. 이로 인해 혈액 희석제의 효과가 사라집니다. 이 시간 동안 평평하게 누워 있어야합니다. 이 자세가 불편 해지면 간호사가 환자를 더 편안하게 해주는 약을 줄 수 있습니다.
- 다음으로 복구 영역으로 이동합니다. 참고 : 삽입물이 사타구니에 있었다면 몇 시간 동안 다리를 구부릴 수 없습니다. 다리를 똑바로 유지하는 것을 기억하는 데 도움이되도록 영향을받은 다리의 무릎을 시트로 덮고 끝을 침대 양쪽의 매트리스 아래에 넣어 일종의 느슨한 구속을 형성 할 수 있습니다.
valvuloplasty 후 어떻게됩니까?
병원에서
시술 후 관찰을 위해 회복실로 이동하거나 병실로 돌아갈 수 있습니다. 시술 후 몇 시간 동안 침대에 누워 있어야합니다. 간호사가 환자의 활력 징후, 삽입 부위, 영향을받은 다리 또는 팔의 순환 및 감각을 모니터링합니다.
다리나 팔의 삽입 부위에 온기, 출혈 또는 통증이있을뿐만 아니라 가슴 통증이나 압박감 또는 기타 통증을 느끼면 즉시 간호사에게 알리십시오.
침상 안정은 귀하의 특정 상태에 따라 2 ~ 6 시간까지 달라질 수 있습니다. 의사가 폐쇄 장치를 배치 한 경우 침상 안정 시간이 더 짧을 수 있습니다.
어떤 경우에는 칼집이나 유도 관이 삽입 부위에 남을 수 있습니다. 그렇다면 잠자리에 드는 시간이 더 길어집니다. 칼집을 제거한 후 가벼운 식사를 할 수 있습니다.
삽입 부위와 관련된 통증이나 불편 함이나 평평하게 누워서 장기간 가만히 있어야하는 경우 약을 투여받을 수 있습니다.
몸에서 조영제를 씻어내는 데 도움이되는 물과 기타 액체를 마시도록 권장됩니다.
조영제 효과와 체액 증가로 인해 소변을 자주보고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 영향을받은 다리나 팔을 구부리지 않도록 침대에서 쉬는 동안 변기 나 소변기를 사용해야합니다.
의사가 달리 결정하지 않는 한 시술 후 평소의 식단을 재개 할 수 있습니다.
정해진 시간 동안 휴식을 취하면 침대에서 나올 수 있습니다. 간호사는 귀하가 처음 일어날 때 귀하를 도와 줄 것이며 귀하가 침대에 누워 있고, 앉아 있고, 서있는 동안 혈압을 확인할 수 있습니다. 침대에서 일어날 때 천천히 움직여 장기간의 휴식으로 인한 현기증을 피하십시오.
시술 후 병원에서 밤을 보낼 가능성이 높습니다. 귀하의 상태와 시술 결과에 따라 체류 기간이 더 길어질 수 있습니다. 퇴원 및 회복 기간에 대한 자세한 지침을 받게됩니다.
집에서
집에 도착하면 삽입 부위에서 출혈, 비정상적인 통증, 부기, 변색 또는 주사 부위 근처의 온도 변화를 관찰하십시오. 작은 타박상은 정상입니다. 작은 드레싱으로 담을 수없는 부위에서 일정하거나 많은 양의 혈액이 발견되면 의사에게 연락하십시오.
의사가 삽입 부위에 폐쇄 장치를 사용한 경우 삽입 부위를 관리하는 방법에 대한 구체적인 정보가 제공됩니다. 주사 부위의 피부 아래에 작은 매듭 또는 덩어리가 있습니다. 이것은 정상입니다. 매듭은 몇 주에 걸쳐 서서히 사라져야합니다.
삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다.
의사는 격렬한 활동에 참여하지 말라고 조언 할 수 있습니다. 의사는 언제 직장에 복귀하고 정상적인 활동을 재개 할 수 있는지 알려줄 것입니다.
의사에게 다음 중 하나를보고하도록 지시하십시오.
- 발열 또는 오한
- 삽입 부위의 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
- 차가움, 무감각 또는 저림, 또는 영향을받은 사지의 기타 변화
- 흉통 또는 압박, 메스꺼움 또는 구토, 다량의 발한, 현기증 또는 실신
- 배뇨 감소
- 사지 또는 복부의 부기
- 하루에 3 파운드 이상의 체중 증가
의사는 특정 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 줄 수 있습니다.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 검사 또는 절차를받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
- 검사 또는 절차를받을시기와 장소
- 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
- 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?