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vasovasostomy는 미세 수술이며 정관 수술을 되 돌리는 두 가지 방법 중 하나입니다. 정관 절제술 중에는 정자를 고환에서 사정 지점까지 운반하는 정관이 절단됩니다. 따라서 vasovasostomy는 절단 된 vas deferens의 두 끝을 다시 연결하는 것을 포함합니다.정관 절제술을받은 남성은 생식력을 회복하기 위해 혈관 조루 술을 사용합니다. 혈관 절개술은 비뇨기과 전문의가 수행합니다. 혈관 절개술의 용도, 부작용, 절차 및 결과에 대해 자세히 알아보십시오.
목적
이 절차는 이전에 정관 수술을받은 남성의 생식력을 회복하기 위해 수행됩니다. 또한 정관 수술을받은 후 통증으로 고통받는 남성을 완화하기 위해 시행됩니다. 이 통증은 종종 정관 절제술 후 통증이라고합니다.
미세 수술을 통해 vasovasostomies를 수행하면 정자 복귀 측면에서 약 85 %의 성공률, 임신 결과 측면에서 약 53 %의 성공률을 보입니다.
정관 절개술을 정관 절제술을 역전시키는 데 사용되는 두 번째 유형의 수술 인 정관 절개술과 혼동해서는 안됩니다.
Vasoepididymostomy는 vasovasostomy보다 더 기술적 인 수술이며, 부고환 (정자가 저장되어있는 곳)에 막힘이 있거나 혈관 절개가 성공적이지 않은 다른 경우에 시행됩니다. 수술 자체가 시작되고 외과의가 혈관 액의 질을 검사 할 기회가있을 때까지 두 가지 절차 중 어떤 절차를 받게되는지 알 수있는 방법은 없습니다.
위험 및 금기 사항
vasovasostomies에는 많은 위험이 없습니다. 그러나 시술 후 다음을 경험할 수 있습니다.
- 만성 통증
- 감염 (거의 모든 수술에서 위험 함)
- 음낭의 출혈로 인해 혈액이 고이게되어 해당 부위가 부어 오릅니다 (혈종). 이것은 의사의 수술 후 관리 지침을 적절하게 따르면 피할 수 있습니다.
- 협착 및 막힘 (혈관이 막히거나 협착 될 수 있음)
만성 통증 및 출혈과 같은 이러한 영향을 즉시 의사에게보고하는 것이 중요합니다.
시술 전
담당 의사는 귀하가 수술에 적합한 후보인지 확인하기 위해 귀하의 병력에 대해 물어볼 것이며 신체 검사도 수행 할 것입니다.
귀하 또는 귀하의 가족이 남성의 낮은 테스토스테론 수치를 특징으로하는 성선 기능 저하증의 병력이있는 경우 의사에게 알려야합니다.
또한 정관 수술을받은 날짜와 그 이후로 얼마나 많은 시간이 지 났는지에 대한 정확한 정보를 찾아야합니다.
이전에 음낭 또는 음경 수술을받은 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 귀하의 의사는 또한 귀하의 생식력을 요청할 것입니다. 즉, 귀하가 자녀 나 임신을했거나 가진 적이있는 경우, 몇 살에 현재 및 / 또는 이전 파트너의 나이에 대해 요청할 것입니다.
vasovasostomy를 수행하는 목적이 아이를 갖는 것이라면 의사는 파트너가 아직 난자를 생산하고 있는지 확인하기 위해 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. 정관 절제술을 받기 전에 불임이었던 경우 의사는 고환 생검 (고환에서 약간의 조직을 제거하여 검사를 위해 채취하는)을 시행 할 것을 권장 할 수 있습니다.
생검은 vasovasostomy 하루 전일 수도 있고 vasovasostomy 초기에 할 수도 있습니다.
타이밍
vasovasostomy는 2-4 시간 정도 걸릴 수 있지만 수술이 복잡한 경우에는 그 시간을 넘어 연장 할 수 있습니다. 소요 시간은 수술을 수행하는 외과 의사의 전문 지식에 따라 약간 다릅니다. 동의 양식을 작성하는 데 시간을 할애 할 수도 있습니다.
위치
vasovasostomy는 병원이나 수술 센터에서 이루어집니다. vasovasostomy는 외래 시술로 당일 집에 갈 수 있습니다.
무엇을 입을 지
시술을 위해 병원 수술 가운으로 갈아 입어야하므로 병원에 입원 할 때 일반 옷을 입을 수 있습니다. 그러나 가랑이 부분이 너무 빡빡하지 않은 옷을 입는 것이 좋습니다. 이는 시술 후 고환에 약간의 통증을 느끼고 그 부위를 세게 누르는 옷이 악화 될 수 있기 때문입니다.
음식과 음료
vasovasostomy는 전신 마취하에 가장 자주 발생하므로 수술 전날 밤에 아무것도 마시거나 먹지 말도록 요청받을 수 있습니다. 이것은 마취로 인한 합병증의 가능성을 줄이기위한 것입니다.
어떤 걸 가져갈 지
가능하다면, 절차가 끝나면 가족이나 친구에게 집으로 데려다달라고 부탁해야합니다.
시술 중
사전 절차
귀하의 비뇨기과 전문의와 마취 전문의가 귀하의 마취 옵션에 대해 미리상의 할 것입니다. Vasovasostomies는 일반적으로 전신 마취하에 수행되지만 일부 경우에는 국소 마취가 사용됩니다. 그러나 의학 문헌에서는 국소 마취제 사용이 최적이 아닌 것으로 간주한다는 점에 유의해야합니다.
이는 전신 마취를 통해 비뇨기과 의사가 수술을 더 정확하고 더 잘 수행 할 수 있기 때문입니다. 특히 수술이 예상보다 더 복잡해 지거나 실제로 수행해야하는 혈관 지질 절제술 인 것으로 밝혀진 경우 더욱 그렇습니다.
절차 전반에 걸쳐
마취제를 투여 한 후 수술대에 등을 평평하게 눕 힙니다. 비뇨기과 의사는 음낭 (고환을 덮는 피부)을 절개 할 부위를 표시합니다. 고급 수술 현미경을 사용하여 의사는 정관의 시야를 확대합니다. 이것은 강력한 현미경으로 비뇨기과 의사가 매우 명확하게 볼 수 있고 작고 정밀한 절단과 바늘을 만들 수 있기 때문에 혈관 절개술을 미세 수술이라고합니다.
의사는 정관 절제술 중에 절단되고 봉인 된 정관의 끝을 다듬을 것입니다. 혈관 액은 고환에 가장 가까운 정관 끝에서 채취됩니다. 미주 액에서 정자를 검사합니다. 정자가 발견되면 비뇨기과 전문의가 계속해서 혈관 절개술을 시행합니다.
정자가없는 경우 의사는 몇 가지 다른 요인을 고려하여 혈관 지방 절제술로 전환하기로 결정할 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 아주 작은 바늘을 사용하여 정관의 끝을 함께 연결합니다. 이 작업은 2 ~ 4 시간이 걸리거나 경우에 따라 더 오래 걸릴 수 있습니다.
절차 후
비뇨기과 전문의는 붕대를 사용하여 수술 부위를 덮을 수 있습니다. 마취가 사라지면 통증, 아픔 및 부기가 발생할 수 있습니다. 하지만 심각해서는 안됩니다. 그렇다면 즉시 비뇨기과 의사에게보고하십시오.
통증을 완화하기 위해 진통제가 제공 될 것입니다. 비뇨기과 전문의가 몇 주 동안 착용하는 서포터와 같은 음낭 지원 의류를 구입하거나 구입하도록 지시 할 수 있습니다.
시술 후
2 ~ 3 일 동안 휴식을 취해야하며 그 후 가벼운 활동을 재개 할 수 있습니다. 업무에 무겁거나 힘든 일이 필요한 경우 언제 재개 할 수 있는지 의사에게 문의해야합니다.
또한 언제 붕대를 벗고 음낭 지지대 착용을 중단해야하는지 의사에게 문의해야합니다. 의사는 몇 주 동안 성관계를 금하도록 요청할 것입니다.
부작용 관리
거의 모든 수술과 마찬가지로 가벼운 통증을 느낄 수 있으며 며칠 또는 몇 주 후에는 사라져야합니다. 이 문제를 해결하는 데 도움이되는 진통제가 주어집니다.
정상적인 부종이 발생할 수 있으며 1-2 주 후에 가라 앉아야합니다. 통증이 심하거나 몇 주 후에도 부기가 지속되면 의사에게보고해야합니다.
결과 해석
정자가 정액으로 돌아가고 파트너가 임신하는 데는 몇 개월 또는 최대 1 년 (또는 그 이상)이 걸릴 수 있습니다. 분석을 위해 정액을 채취 할 시술 후 2 ~ 3 개월 후 예약을 위해 방문해야합니다.
또 다른 정액 분석을위한 절차 후 4 ~ 6 개월 동안 또 다른 후속 약속을 잡을 수 있습니다. 정자가 아직 나타나지 않았거나 정자 수가 아직 규칙적이지 않은 경우 2 ~ 3 개월마다 추가 검사를 받아야 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
vasovasostomy는 매우 기술적 인 수술이며 그 성공은 비뇨기과 의사의 미세 수술 기술에 따라 다소 다릅니다. 따라서 이런 종류의 수술을 수행 한 경험이 많은 사람을 찾는 것이 좋습니다. 가능하다면, 이것이 필수 경로가 될 경우를 대비해 혈관 지방 절제술을 수행 한 경험이있는 비뇨기과 전문의를 찾기 위해 추가 마일을 이동하십시오. 절차에 착수하기 전에 비뇨기과 전문의의 배경, 기술 및 경험에 대한 질문이 있거나 자신의 연구를 수행하십시오.
vasovasostomies는 성공률이 높지만 항상 현실적인 기대치를 가져야합니다. vasovasostomy가 성공하지 못할 수도 있고, 그렇더라도 임신으로 이어지지 않을 수도 있습니다 (목표 인 경우). vasovasostomy가 실패하면 비뇨기과 의사의 의학적 의견에 따라 성공 가능성이 높은 다른 비뇨기과 의사를 찾는 것을 고려할 수 있습니다.
정관 절제술은 어떻게 수행됩니까?