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정맥 질환 개요
정맥은 얇은 벽 구조의 내부에 일련의 밸브가 신체의 혈액이 한 방향으로 흐르도록 유지합니다. 심장은 두꺼운 벽의 동맥을 통해 산소가 풍부한 혈액을 신체 조직으로 펌핑합니다. 정맥은 그 피를 심장으로 되돌립니다. 피부 표면 가까이에있는 정맥을 표재성 정맥이라고하고 팔과 다리의 근육에서 발견되는 정맥을 심부 정맥이라고합니다.
손상된 정맥 벽은 순환계를 방해하여 근육이 이완 될 때 혈액이 수집되어 역행 (후방) 방식으로 흐르게합니다. 이것은 정맥에 비정상적으로 높은 압력을 생성합니다. 이러한 축적은 정맥의 추가 스트레칭 및 비틀림, 부종 증가, 더 많은 판막 무능, 느린 혈류 및 잠재적 인 혈전 형성을 유발합니다. 결국이 상태는 정맥 질환으로 알려진 다양한 장애로 이어질 수 있습니다.
정맥 질환은 매우 흔합니다. 미국 인구의 약 15 %는 일반적으로 건강에 큰 위험을 초래하지 않는 정맥류의 영향을받습니다. 그러나 혈전 정맥염은 훨씬 더 심각하고 심지어 생명을 위협 할 수 있으며 매년 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
정맥류
정맥류는 피부 표면 근처에서 비 틀리고 부어 오른 정맥이며 약하거나 결함이있는 판막으로 인해 혈액이 뒤로 흐르거나 정맥 내에서 정체 될 때 발생합니다. 정맥의 만성 폐쇄는 또한 정맥류를 유발할 수 있지만 대부분의 경우 근본적인 이상을 확인할 수 없습니다. 정맥류는 매우 흔하지 만 여성은 남성보다 두 배 더 자주 영향을받습니다. 일반적으로 다리에 나타나는 정맥류는 항문에서도 발생할 수 있으며 치질이라고합니다. 심각한 건강 위험은 아니지만 미용상의 이유로 또는 불편 함을 유발하는 경우 정맥류를 제거 할 수 있습니다.
표재성 혈전 정맥염
혈전 정맥염은 혈관의 혈전에 반응하여 발생하는 정맥 (일반적으로 사지, 특히 다리 중 하나)의 염증입니다. 피부 표면 근처의 정맥에서 발생하면 일반적으로 붉고 부드러운 정맥으로 식별되는 경미한 질환 인 표재성 혈전 정맥염으로 알려져 있습니다.
깊은 정맥 혈전 정맥염
심부 정맥 혈전 정맥염 (피부 표면 아래 더 큰 정맥에 영향을 미침)은 더 심각합니다. 처음에는 덜 발음되는 증상을 나타낼 수 있지만 (모든 경우의 절반이 무증상 임) 폐색전증 (응고가 원래 위치에서 분리되어 폐로 이동하는 경우) 및 만성 정맥 기능 부전 (혈액 유출 장애)의 위험이 있습니다. 정맥), 피부염, 피부 색소 침착 및 부종을 유발합니다.
의사에게 전화 할 때
며칠 동안 사라지지 않는 고통스럽고 부은 정맥이 있거나 팔이나 다리에 설명 할 수없는 부기가 있으면 의사에게 연락하십시오.
조짐
정맥 질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 정맥류: 커지고, 부어 오르고, 매듭이있는 자주색 정맥 클러스터; 부종 (다리 부기); 다리가 아프거나 무거움; 감염된 정맥 위의 피부 가려움증; 발목 안쪽의 피부 변색 및 궤양 (진행된 경우).
- 표재성 혈전 정맥염 : 국부적 인 부기, 통증 또는 압통과 관련된 붉고 울퉁불퉁 한 코드 같은 정맥.
- 심부 정맥 혈전 정맥염 : 영향을받은 사지의 전신 부종, 온기 및 발적; 표재성 정맥의 팽창; 사지 또는 발가락의 푸르스름한 피부색 (청색증); 드물게 발열과 오한이 있습니다.
원인
정맥 질환의 원인은 다양하지만 다음 요인 중 하나 이상에 의해 발생할 수 있습니다.
- 부동성으로 인한 혈류 정체. 이것은 침대에 누워있는 환자 (예 : 심장 환자 및 모든 유형의 주요 또는 정형 외과 수술, 특히 엉덩이 또는 무릎) 및 장기간 가만히 앉아 있거나 누워있는 건강한 사람 (예 : 긴 여행.
- 외상, 정맥 카테터 또는 바늘, 화학 요법 제 또는 감염성 유기체로 인한 혈관 손상.
- 항 응고 인자의 가족 성 결핍이나 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 장애와 같이 혈액 응고 경향을 증가시키는 질환입니다.
- 임신과 정맥류는 표재성 혈전 정맥염의 위험이 더 높습니다.
- 심부 정맥 혈전 정맥염은 다양한 암과 관련이 있습니다.
예방
의사가 권장하는 예방 요령을 따르십시오. 여기에는 걷기, 체중 조절, 굽이 낮은 신발 착용, 한 자세로 장시간 앉아 있거나 서있는 것을 피하는 것이 포함될 수 있습니다.
비행기 나 자동차로 장거리 여행을 할 때는 자주 일어나서 걸어 다니십시오.
심장 마비 나 대수술 후 저용량의 항응고제 (예 : 헤파린 또는 와파린)를 권장 할 수 있습니다. 이러한 이벤트 중 하나가 끝나면 가능한 한 빨리 일어나서 다시 걸어 다니는 것이 좋습니다.
진단
하지 정맥류 진단은 정맥 관찰로 이루어질 수 있으며 의사가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 조영제를 정맥에 주사 한 후 (혈관 조영술) 엑스레이를 촬영하여 강조 할 수 있습니다.
의사는 일반적으로 다음을 진단 할 수 있습니다. 표재성 혈전 정맥염 병력 및 신체 검사를 기반으로합니다.
치료
Johns Hopkins의 의사는 정맥류 치료를 위해 다음을 권장합니다.
- 높은 발. 밤에 혈액 순환을 돕기 위해 블록으로 침대 발을 2 ~ 4 인치 높이십시오.
- 정맥류 위의 가려운 피부를 긁지 마십시오. 궤양이나 다량의 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 혈액이 정맥에 고이는 것을 방지하기 위해 의사는 특수 탄성지지 스타킹을 권장 할 수 있습니다.
정맥류 치료를위한 수술 옵션은 다음과 같습니다.
- 경화 요법 표재성 정맥류에 대한 옵션입니다. 이 외래 환자 절차에서 의사는 중소형 정맥류에 정맥에 상처를주는 용액을 주입합니다. 이 과정은 정맥을 닫아 혈액이 더 건강한 혈관으로 다시 연결되도록합니다.
- 레이저 요법 그리고 다른 진화하는 기술은 새로운 옵션 중 하나입니다.
- 외과 적 결찰 (결속) 및 제거 정맥류의 (스트리핑)은 심한 경우에 결정적인 치료법입니다. 다른 정맥은 결석 한 정맥을 보완합니다.
혈전 정맥염에 대한 비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 표재성 혈전 정맥염이 진단 인 경우 의사는 위로 및 활성. 또한 혈전이 진행되지 않는지 자주 확인해야합니다.
- 심부 정맥 혈전 정맥염 환자는 입원이 필요할 수 있지만 일부 환자는 외래 진료를받을 수 있습니다. 침대 휴식 및 고도 영향을받은 사지의 필수입니다. 의사는 일반적으로 다음을 처방합니다. 항응고제, 보통 헤파린을 7 ~ 10 일 동안 정맥으로 투여합니다. 외래 환자에게는 항응고제를 투여합니다.
- 응고 용해제urokinase 또는 조직 플라스 미노 겐 활성화 제와 같은은 상태를 해결하기 위해 투여 될 수 있습니다.
- 특수 탄성지지 스타킹 하지의 순환을 돕기 위해 처방 될 수 있습니다.
- 의사는 작은 필터를 심다 다리의 혈전이 폐로가는 것을 방지하기 위해 복부의 주요 정맥에서.