콘텐츠
- 청신경 종이 란?
- 청각 신경종의 원인은 무엇입니까?
- 청신경 종의 증상은 무엇입니까?
- 음향 신경종 (전정 신경초종)은 어떻게 진단됩니까?
- 음향 신경종 (전정 Schwannomas) 치료
- 음향 신경종 (전정 신경초종)의 합병증은 무엇입니까?
- 키 포인트
- 다음 단계
청신경 종이 란?
청신경 종은 드문 비 암성 종양입니다. Schwann 세포의 과잉 생산으로 서서히 성장하며 전정 신경초종이라고도합니다. 그런 다음 종양은 청력을 누르고 내이의 신경 균형을 잡습니다. Schwann 세포는 일반적으로 주위를 감싸고 신경 섬유를 지원합니다. 큰 종양은 안면 신경이나 뇌 구조를 압박 할 수 있습니다.
음향 신경종에는 두 가지 유형이 있습니다.
일 측성 청각 신경종. 이 유형은 한쪽 귀에 만 영향을 미칩니다. 가장 흔한 유형의 청각 신경종입니다. 이 종양은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 대부분 30 세에서 60 세 사이에 발생합니다. 청각 신경종은 환경 요인으로 인한 신경 손상의 결과 일 수 있습니다. 음향 신경종을 유발하는 환경 요인은 발견되지 않았습니다.
양측 청각 신경종. 이 유형은 양쪽 귀에 영향을 미치며 유전됩니다. 신경 섬유종증 -2 (NF2)라는 유전 적 문제로 인해 발생합니다.
청각 신경종의 원인은 무엇입니까?
목 또는 안면 방사선은 수년 후 음향 신경종으로 이어질 수 있습니다. 제 2 형 신경 섬유종증 (NF2)이라는 질병이있는 사람들도 위험이 더 높습니다. NF2는 가족에서 실행할 수 있습니다.
청신경 종의 증상은 무엇입니까?
다음은 청신경 종의 가장 흔한 증상입니다.
한쪽의 청력 상실, 고주파 음이 들리지 않음
귀에 충만 함
종양 측면의 귀에서 울림 (이명)
현기증
균형 문제 또는 불안정
드물기는하지만 안면 신경의 마비로 인한 안면 마비 및 따끔 거림
두통, 서투른 걸음 걸이 및 정신 혼란
청각 신경종의 증상은 다른 상태 나 건강 문제처럼 보일 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자와상의하십시오.
음향 신경종 (전정 신경초종)은 어떻게 진단됩니까?
이러한 종양의 증상은 다른 중이 및 내이 상태와 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 예비 진단 절차에는 귀 검사 및 청력 검사가 포함됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 종양의 위치와 크기를 결정하는 데 도움이됩니다. 조기 진단은 성공적인 치료를위한 최상의 기회를 제공합니다.
진단에는 다음이 포함됩니다.
청력 검사 (청력 측정): 환자가 소리와 말을 얼마나 잘 듣는지 측정하는 청각 기능 검사는 일반적으로 청각 신경종을 진단하기 위해 수행되는 첫 번째 검사입니다. 환자는 반응을 기록하고 청각 기능을 측정하는 기계에 부착 된 이어폰을 착용하고 소리와 말을 듣습니다. 그만큼 청력도 증가 표시 할 수 있습니다. "순수한 톤 평균"(PTA), 증가"음성 수신 임계 값"(SRT) 및 감소"언어 차별"(SD).
뇌간 청각 유발 반응 (BAER):이 검사는 일부 환자에서 클릭 또는 톤에 대한 반응으로 뇌파 활동에 대한 정보를 제공하기 위해 수행됩니다. 환자는 두피와 귓볼 및 이어폰에 전극을 착용하면서 이러한 소리를 듣습니다. 전극은 이러한 소리에 대한 뇌의 반응을 포착하여 기록합니다.
머리 스캔: 다른 검사에서 환자에게 청신경 종이있을 수있는 것으로 나타나면, 자기 공명 영상 (MRI) 진단을 확인하는 데 사용됩니다. MRI는 엑스레이 대신 자기장과 전파를 사용하고 컴퓨터를 사용하여 뇌의 상세한 사진을 만듭니다. 이것은 종양의 3 차원 그림을 만들기 위해 결합 될 수있는 뇌의 시각적 "조각"을 보여줍니다. ㅏ 대조 염료 환자에게 주입됩니다. 음향 신경 종이있는 경우 종양은 정상적인 뇌 조직보다 더 많은 염료를 흡수하여 스캔에 명확하게 나타납니다. MRI는 일반적으로 내 이도에 조밀하게 "향상되는"(밝은) 종양을 보여줍니다.
음향 신경종 (전정 Schwannomas) 치료
이러한 종양은 종종 수술로 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 너무 작아서 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
음향 신경종의 치료는 종양의 크기와 환자의 나이, 일반적인 건강 상태 및 선호도에 따라 다르며 수술, 방사선 수술 및 때때로 관찰이 포함될 수 있습니다.
외과의 사는 음향 신경종을 제거하기 위해 여러 유형의 개두술을 개발했습니다. 외과 적 개두술은 후두 하, translabyrinthine 접근법 또는 중간 포사 접근.
열쇠 구멍 뇌 수술 (Retro-sigmoid craniotomy)
Translabyrinthine 개두술
더 큰 종양에 대한 수술은 청각, 균형 및 안면 신경의 손상 가능성으로 인해 복잡합니다. 또 다른 치료 옵션은 방사선 수술로, 신중하게 집중된 방사선을 사용하여 종양의 크기를 줄이거 나 성장을 제한합니다.
음향 신경 종이 작은 환자의 경우 수술과 방사선 요법이 똑같이 효과적입니다. 의사는 또한 노인 환자를 치료하기 위해 방사선 요법을 권장 할 수 있습니다.
방사선 수술
방사선 수술 치료는 단일 또는 분할 (하나의 큰 치료가 아닌 여러 개의 작은 치료) 일 수 있습니다. Fractionated stereotactic radiosurgery (FSR)는 청력을 보존하고 안면 강도를 보존하면서 매우 높은 제어율을 제공하는 것으로 보입니다.
관측
느리게 성장하는 일부 청각 신경종의 경우 지연된 치료로 관찰하는 것이 허용 될 수 있습니다. 이것은 치료의 위험이 더 클 수 있고 수명 동안 종양이 성장하지 않을 수있는 경미한 증상을 가진 노인 또는 허약 한 환자를위한 일반적인 치료 옵션입니다.
음향 신경종 (전정 Schwannomas)에 대한 수술 후 치료
청각 신경종 치료 후 일부 환자는 청력 상실, 뇌척수액 누출, 안면 신경 손상 및 기타 문제를 경험합니다. Johns Hopkins는 이러한 모든 문제에 대해 포괄적 인 외과 적 치료 및 재활 치료를 제공합니다.
관련 문제에 대한 외과 적 치료
뼈 고정형 보청기 (Baha) 어음 처리기는 의사가 귀 근처 피부 아래에 외과 적으로 이식하는 보청기입니다. 이 장치는 두개골 뼈로 성장하여 뼈의 자연스러운 소리 전달을 향상시킵니다. Baha 어음 처리기는 내이의 신경을 자극하여 환자가들을 수 있도록 두개골과 내이 내에서 소리 진동을 전달합니다.
일부 환자에게는 Baha 어음 처리기 대신 일반 보청기를 권장 할 수 있습니다.
신경 섬유종증 2 환자는 종종 양쪽 귀에 청각 신경 종이 발생합니다. 이로 인해 양쪽 귀에 심각한 청력 문제 또는 난청이 발생합니다. 인공 와우는 이러한 환자에게 소리를 제공하고 말을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 장치는 외부 이어 피스와 의사가 귀 근처의 피부 아래에 외과 적으로 이식하는 장치로 구성됩니다.
인공 와우는 귀의 손상된 부분을 우회하고 청각 신경을 직접 자극하여 작동합니다. 청각 신경에서 뇌로 신호를 생성하여 신호를 소리로 인식합니다.
뇌척수액 누출은 음향 신경종의 외과 적 제거 후 일반적인 문제입니다. 누수는 구멍이나 찢어짐으로 인해 발생합니다. 듀라, 뇌를 덮는 막. 의사는 환자의 뇌척수액 누출을 면밀히 모니터링하고, 발생하는 경우 뇌척수액이 새는 구멍을 막는 절차를 수행 할 수 있습니다.
안면 신경 손상 복구
환자의 안면 신경이 음향 신경종에 의해 손상된 경우 성형 외과의는 안면의 움직임을 복원하는 데 도움이되는 절차를 수행 할 수 있습니다.
음향 신경종 (전정 신경초종)의 합병증은 무엇입니까?
종양이 충분히 커지면 뇌간을 누를 수 있습니다. 이것은 신경 기능에 영향을 미치거나 생명을 위협 할 수 있습니다.
키 포인트
청신경 종은 비 암성 종양입니다. 종양이 내이의 신경을 압박 할 때 청력과 균형에 영향을 미칩니다.
청력 검사와 영상 검사를 사용하여 진단해야합니다.
치료에는 관찰 및 대기, 수술 또는 방사선이 포함될 수 있습니다. 중년층에게 종종 영향을 미치는 희귀 종양입니다.
다음 단계
의료 서비스 제공자를 방문하여 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :
방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
질문을하고 서비스 제공자가 귀하에게 말한 내용을 기억할 수 있도록 누군가를 데려 오십시오.
방문시 새로운 약, 치료 또는 검사의 이름과 제공자가 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
후속 약속이있는 경우 해당 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
질문이있는 경우 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오.