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습성 폐는 신체가 폐에 충분한 산소를 공급하지 못하여 발생하는 심각한 상태입니다. 산소가 신체 기관에 들어갈 수없는 경우 감염, 폐렴, 근육 약화, 신부전 및 기타 심각한 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 습식 폐는 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)이라고도합니다.습식 폐는 연령에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 어린이에게는 덜 흔하고 치명적이지 않은 것으로 보입니다. 습식 폐는 화학 증기, 암모니아, 표백제와 같은 화학적 자극에 노출 된 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 젖은 폐는 또한 기존의 폐 감염, 부상 또는 심각한 의학적 상태로 인해 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 젖은 폐가 빠르게 진행되어 치명적일 수 있습니다.
다음은 증상, 원인, 진단 및 치료를 포함하여 습성 폐 증후군에 대해 알아야 할 사항입니다.
젖은 폐 증상
미국 폐 협회 (ALA)에 따르면, 습성 폐로 발전하는 대부분의 사람들은 외상, 감염 또는 기타 질병으로 인해 이미 병원에 입원하고 있습니다. ALA는 징후와 증상이 나타나기 시작하면 가장 가까운 응급실로 갈 것을 권장합니다. 젖은 폐의.
습성 폐의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 숨가쁨-이 증상은 폐 문제가있는 사람들에게 매우 심합니다. 폐가 젖 으면 호흡이 빨라지고 심장이 심하게 뛰게됩니다.
- 건식 해킹 기침
- 청진기로 폐를 검사 할 때 비정상적인 덜거덕 거리는 소리가 들림
- 저혈압-저혈압이라고 불리는 상태
- 극심한 피로 및 / 또는 졸음
- 현기증
- 착란
- 발열
- 푸르스름한 입술과 손톱-혈액 속의 산소가 떨어지기 때문에
2011 년 미국과 유럽의 의사 합동 팀은 베를린 정의로 알려진 습성 폐를 정의하려고 시도했습니다. 베를린 정의는 습성 폐를 경증, 중등도 또는 중증으로 분류합니다. 심각도는 환자의 결과와 호흡 지원이 필요한 기간을 예측할 수도 있습니다.
원인
숨을 쉴 때 공기가 코와 입에서 폐로 들어갑니다. 일단 폐로 들어가면 공기가 폐포 관과 폐포로 들어갑니다. 폐포 관은 호흡기 세기관지를 폐의기도를 감싸는 작은 점액이 늘어선 주머니 인 폐포를 포함하는 폐포 주머니에 연결하는 작은 관입니다.
모세 혈관이라고하는 작은 혈관은 폐포를 통과합니다. 산소는 폐포 낭으로 들어가 모세 혈관으로 들어가고 마지막으로 혈류로 들어가 몸 전체를 심장, 간, 신장, 뇌 및 기타 기관으로 이동합니다.
폐가 젖어있는 사람의 경우, 폐의 부종과 모세 혈관에서 폐포로 누출 된 단백질로 인해 폐포 낭에 체액이 축적됩니다. 폐로의 출혈도 발생할 수 있습니다. 폐가 제대로 작동하지 않으면 공기로 가득 차거나 몸에서 이산화탄소를 효과적으로 제거 할 수 없습니다.
산소 수준이 떨어지기 시작하면 장기가 필요한 산소를 얻을 수 없습니다. 필수 산소가 없으면 장기가 심각하게 손상 될 수 있으며 제대로 작동하지 않습니다.
습성 폐의 여러 가지 상태, 질병 및 유발 요인이 있습니다.
- 폐렴과 같은 폐 또는 흉부 감염
- 조류 독감을 포함한 심한 독감 유형
- 기타 감염-습성 폐 사례의 33 %는 신체 감염의 결과입니다.
- 수술 합병증
- 수혈
- 폐 응고
- 화학적 흡입
- 구토물이나 음식물을 우발적으로 흡입
- 염증이 퍼질 수있는 급성 췌장염
- 패혈증, 화상 또는 약물로 인한 염증
- 예를 들어 화재로 인한 연기 흡입
- 익사 근처
- 쇼크로 인한 저혈압
- 메타돈 또는 아스피린과 같은 약물 과다 복용
- 발작
- 뇌졸중
- 폐 패혈증-폐 감염은 모든 습성 폐 사례의 46 %를 차지합니다.
위험 요소
일부 사람들은 일반 인구의 다른 사람들보다 습성 폐가 발생할 위험이 더 높습니다. 습성 폐의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 생활 습관-과음, 약물 사용 및 흡연은 폐에 해를 끼치고 폐가 젖을 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 인종-폐 젖은 위험은 백인이 아닌 사람들 사이에서 더 높습니다
- 다른 폐 상태에 대한 산소 사용
- 화학 요법
- 고위험 수술
- 성별-어린이들 사이에서 소년은 소녀보다 폐가 젖을 위험이 더 높은 것으로 보입니다.
- 환경-수주 또는 수개월 동안 대기 오염에 노출
진단
습성 폐 증후군의 진단은 여러 가지 방법으로 할 수 있지만 습성 폐를 진단하는 확실한 검사 방법은 없습니다. 의사는 병력, 신체 검사 및 검사 결과를 바탕으로 진단을 내릴 수 있습니다. 젖은 폐는 다른 폐 상태로 오인 될 수 있으므로 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
병력: 의사는 폐가 젖을 위험을 증가시킬 수있는 의학적 상태와 상황에 대해 물어볼 것입니다. 의사는 또한 증상과 심장 또는 폐 질환이 있는지 물어볼 것입니다.
신체 검사: 의사는 폐가 젖 었는지 검사하고 싶어 할 것입니다. 여기에는 폐에서 딱딱 거리는 소리, 호흡 곤란 여부 확인, 낮은 혈중 산소 농도의 징후 인 피부와 입술의 푸른 색조 검사, 신체 부종 또는 체액, 혈압 및 산소 수치 측정.
혈액 검사: 의사는 동맥에서 채취 한 샘플을 사용하여 산소 수치를 결정하기 위해 혈액 검사를 요청할 것입니다. 낮은 혈중 산소 수치는 폐가 젖었 음을 의미 할 수 있습니다. 또한 의사는 혈액에서 감염 또는 심장 및 신장 문제의 징후를 확인할 수 있습니다.
이미징: 흉부 X- 레이와 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 폐 이미지를 생성 할 수 있습니다. 의사는 체액 축적이나 심장 비대가 있는지 확인하기를 원할 것입니다. CT는 심장 및 폐 구조에 대한 더 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. X-ray 또는 CT에서 폐의 기낭에 체액이 발견되면 습성 폐 진단을 확인할 수 있습니다.
기타 혈중 산소 수치 검사: 맥박 산소 측정기는 피부에 부착되거나 손이나 발에 부착 된 센서를 이용하여 혈중 산소 농도를 확인할 수 있습니다.
심 초음파 또는 심전도 : 이 검사는 심장 상태를 배제 할 수 있습니다.
폐 생검: 폐 생검은 다른 질환을 배제하기 위해 폐에서 조직 샘플을 채취하는 것입니다.
습식 폐는 의학적 응급 상황이며 가능한 한 빨리 진단 및 치료하면 생존 확률을 높일 수 있습니다.
치료
습성 폐 치료의 목표는 장기 손상을 예방하기 위해 혈중 산소 수치를 개선하고 처음부터 습성 폐를 유발 한 손상이나 상태를 치료하는 것입니다. 치료에는 호흡 지원, 약물 및 기타 요법이 포함될 수 있습니다.
호흡 지원
케이스의 심각성에 따라 의사는 호흡 지원을 권장 할 수 있습니다. 보충 산소는 경미한 경우 또는 일시적인 치료로 사용됩니다. 산소는 코와 입에 맞는 마스크를 통해 전달됩니다. 어떤 사람들은 호흡을 위해 기계식 인공 호흡기의 도움이 필요할 수 있습니다. 이 기계는 공기를 폐로 밀어 내고 일부 체액을 폐포 밖으로 밀어내는 데 도움이됩니다.
약물
약물은 근본적인 원인을 치료하거나 합병증을 예방하여 습성 폐의 증상을 완화 할 수 있습니다. 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 산 감소 약물 장 출혈을 유발할 수있는 스트레스 궤양 예방
- 항생제 감염을 예방합니다. 인공 호흡기를 사용하는 경우 의사는 감염 여부를 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 희석제 혈전이 발생하거나 악화되는 것을 예방하고 막기 위해
- 근육 이완제 인공 호흡기 사용 중 기침이나 재갈 방지
- 진통제 필요에 따라
- 진정제 불안을 관리하고 인공 호흡기에서 또는 혼자서 쉽게 호흡 할 수 있도록합니다.
기타 치료
의사가 권장 할 수있는 추가 치료법은 다음과 같습니다.
- ㅏ 수혈 신체 기관으로의 산소 전달을 개선하기 위해
- 체외 막 산소화 (ECMO) 또는 유사한 장치 (환기가 충분한 산소를 공급하기에 충분하지 않은 경우). ECMO는 인공 폐로도 작동하여 이산화탄소를 제거하고 산소가 풍부한 혈액을 몸 전체에 펌핑합니다.
- 유체 관리 혈압을 조절하고 산소가 장기에 도달하도록 돕기 위해 체액을 모니터링하고 균형을 유지합니다.
- 영양 지원 인공 호흡기를 사용하여 올바른 영양소를 섭취하고 있는지 확인하십시오.
- 물리 치료 근력을 유지하고 염증을 예방합니다. 움직임은 인공 호흡기 사용 시간을 단축하고 퇴원 후 회복을 향상시킬 수 있습니다.
- 몸을 뒤집어 놓기 더 많은 산소가 폐로 들어가도록 돕기 위해
젖은 폐에서 회복하는 동안, 폐를 보호하기 위해 할 수있는 모든 것을해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 담배를 피우면 금연. 또한 가능하면 간접 흡연을 피해야합니다.
- 예방 접종 폐 감염의 위험을 줄이기 위해 매년 독감 예방 주사와 폐렴 백신을 5 년마다 접종하십시오.
예지
대부분은 장기적인 폐 문제없이 완전히 회복됩니다. 인공 호흡기 지원이 필요한 사람들은 폐 흉터를 경험할 수 있습니다. 다행히도 환자가 인공 호흡기에서 벗어난 후 몇 개월 이내에 흉터가 줄어들 수 있습니다.
어떤 경우에는 폐 흉터가 광범위하면 폐 기능을 손상시킬 수 있으며 일상적인 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠만큼 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 운동과 같이 폐에 스트레스를받을 때 느낄 수있는 모든 유형의 폐 흉터로 폐 기능 문제를 경험할 수 있습니다. 폐 흉터 이외에도 흉터 부위 주변의 근육이나 신경에 손상을 입혀 통증과 쇠약을 유발할 수 있습니다.
폐가 젖은 대부분의 사람들은 생존 할 것입니다. 2010 년 보고서에 따르면 습성 폐 사례의 약 30 ~ 40 %가 치명적입니다. World Journal of Gastroenterology.이는 사망률이 최대 70 %였던 20 년 전보다 크게 개선 된 것입니다. 습성 폐가 치명적일 경우 드물지만 이는 일반적으로 신장 또는 심부전과 같은 합병증 때문입니다.
Verywell의 한마디
습식 폐는 의학적 응급 상황이며 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있으므로 특히 위험 요인이있는 사람의 경우 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다. 그리고 젖은 폐에서 회복하는 데 시간이 오래 걸리기 때문에받을 수있는 모든 지원이 필요합니다. 특히 병원에서 처음 집에 돌아올 때 사랑하는 사람에게 도움을 요청하고 있는지 확인하십시오. 정상적인 활동을 재개하는 방법을 배우기 위해 폐 재활을받는 것도 중요합니다.
폐가 젖거나 다른 폐 질환이있는 사람들이 우울증을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 우울함을 느끼거나 대처하는 데 어려움을 겪고있는 경우, 폐 질환을 앓고있는 다른 사람들과 함께 지원 그룹에 가입하거나 정신 건강 전문가와 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 우울증을 치료하면 우울한 증상을 관리 할 수 있으며 젖은 폐에서 완전히 회복하는 데 도움이됩니다.