HIV 전파에 대한 고위험 활동과 저 위험 활동

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• HIV 전염은 한 번만 노출 된 후에 발생할 수 있습니다
• 노출 당 예상 HIV 전파 위험
• 개인 HIV 위험 감소

HIV 위험에 대해 논의 할 때 먼저 HIV 감염이 발생하기 위해 발생해야하는 네 가지 조건을 설정하는 것이 중요합니다.

1. HIV가 번성 할 수있는 체액이 있어야합니다. 여기에는 정액, 혈액, 질액 또는 모유가 포함됩니다. HIV는 야외에서 또는 위나 방광과 같이 산 함량이 높은 신체 부위에서 번성 할 수 없습니다.
2. 체액이 교환되는 전달 경로가 있어야합니다.. 1 차 전염 경로에는 특정 성행위, 공유 바늘, 의료 노출 또는 산모에서 아이로의 전염이 포함됩니다.
3. 바이러스가 신체 내부의 취약한 세포에 도달 할 수있는 수단이 있어야합니다. 이것은 피부의 파열이나 침투 또는 항문이나 질의 점막 조직을 통해 발생할 수 있습니다. HIV는 손상되지 않은 피부에 침투 할 수 없습니다.
4. 체액에 충분한 수준의 바이러스가 있어야합니다.. 그렇기 때문에 침, 땀 및 눈물이 HIV의 원인이 될 가능성이없는 이유입니다. 이러한 체액의 바이러스 농도가 불충분 한 것으로 간주되기 때문입니다. 타액의 중화 효소 (분비 성 백혈구 펩 티다 제 억제제 또는 SLPI라고 함)는 HIV의 번식 능력을 크게 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 활동이 "고위험"인지 "저 위험"인지 결정하는 것은 활동이 이러한 네 가지 조건을 얼마나 효율적으로 충족하는지에 따라 달라집니다.

HIV 전염은 한 번만 노출 된 후에 발생할 수 있습니다

특정 활동의 "위험성"에 실제 백분율을 할당하는 것은 까다로운 작업입니다. 통계에 따르면 이러한 활동에 감염 될 확률은 200 분의 1 (또는 0.5 %)에 불과하지만 한 번만 노출 된 후에도 감염 될 수 없다는 의미는 아닙니다.

대신 0.5 %의 "노출 당"위험은 특정 활동에 참여한 200 명 중 평균 한 번의 감염이 발생 함을 의미합니다. 감염되기 위해 200 번의 조치를 취해야한다는 의미는 아닙니다.

위험 추정치는 한 사람이 HIV에 걸리고 다른 사람은 그렇지 않은 두 가지 요인과 두 가지 요인만을 기반으로한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 공존하는 성병 (STI), 일반적인 건강 및 감염된 사람의 바이러스 부하와 같은 추가 보조 요인은 저 위험 활동이 갑자기 상당히 높아질 때까지 위험을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

노출 당 예상 HIV 전파 위험

아래의 추정치는 확정적인 것으로 간주되어서는 안되며 노출 유형별로 HIV의 상대적 위험을 이해하는 수단으로 사용됩니다. 수치는 노출 당 위험을 구체적으로 살펴본 여러 대규모 연구의 메타 분석을 기반으로합니다.

노출	노출 유형	노출 당 위험
항문	사정과 수용적인 항문 섹스	1.43 % (70 명 중 1 명)
	사정없이 수용적인 항문 섹스	0.65 % (154 명 중 1 명)
	할례받지 않은 삽입 항문 섹스	0.62 % (161 명 중 1 명)
	삽입 항문 섹스, 포경 수술	0.11 % (909 명 중 1 명)
질의	질 성별, 여성 대 남성 (고소득 국가)	0.04 % (2500 분의 1)
	질 성별, 남성 대 여성 (고소득 국가)	0.08 % (1250 분의 1)
	질 성별, 여성 대 남성 (저소득 국가)	0.38 % (263 명 중 1 명)
	질 성별, 남성 대 여성 (저소득 국가)	0.3 % (333 명 중 1 명)
	질 섹스, 무증상 HIV	0.07 % (1428 분의 1)
	질 섹스, 후기 증상 HIV	0.55 % (180 분의 1)
경구	구강 음경 (구강), 수용	0 % ~ 0.04 % (2500 분의 1)
	구강 음경 (구강), 삽입형	0 % ~ 0.005 % (20000 중 하나)
	구강 항문 (아닐 링 구스), 파트너	무시할 수있는
	구강 질 (커 닐링 구스), 파트너	무시할 수있는
경피적	공동 주사 약물 사용, 소독되지 않음	0.67 % (149 명 중 1 명)
	직업 바늘로 인한 부상	0.24 % (417 명 중 1 명)
	폐기 된 주사기가있는 비 직업 용 바늘대	낮음에서 무시할 수 있음
	수혈 (미국)	0.0000056 % (180 만분의 1)
임신	모자, 항 레트로 바이러스 요법 없음 (ART)	25 % (4 분의 1)
	출산 2 주 전 모자, ART	0.8 % (125 명 중 1 명)
	검출 할 수없는 바이러스 부하가있는 ART에서 엄마-아동	0.1 % (1000 분의 1)

개인 HIV 위험 감소

상대적 위험을 이해하는 목적은 개인의 감염 위험이나 다른 사람에게 HIV를 전염시킬 위험을 줄일 수있는 수단을 확립하는 것입니다. 종종 위험을 완화하는 데 거의 소요되지 않습니다. 예를 들어, 콘돔을 지속적으로 사용하면 HIV 위험이 20 배 감소하는 반면 삽입 항문 성교보다 삽입 구강 성교를 선택하면 13 배 감소합니다. 반대로 성병이나 생식기 궤양이 있으면 위험이 증가합니다. HIV의 200 %에서 400 %까지

HIV 전파 가능성을 평가하는 데 가장 중요한 요소는 감염된 사람의 바이러스 부하입니다. 데이터에 따르면 바이러스를 전파하는 바이러스 부하가 감지되지 않는 HIV 감염자의 위험은 본질적으로 0입니다.

예방으로서의 치료 (TasP)라는 전략은 HIV에 걸린 사람의 감염성을 줄이기위한 항 레트로 바이러스 요법의 사용을 강력하게 지원합니다. 또한 혼합 상태 (중성 불일치) 커플의 위험을 완화하기 위해 조기 테스트의 필요성을 강화합니다.

자신의 혈청 상태와 파트너의 혈청 상태를 알면 고위험 활동을 삼가하든, 콘돔을 사용하든, 또는이를 줄이기위한 수단으로 노출 전 예방 (PrEP)을 탐색하든 상관없이 자신을 더 잘 보호 할 수있는 방법에 대해 현명한 선택을 할 수 있습니다. HIV 음성 파트너의 감염 감수성.