콘텐츠
염증성 장 질환 (IBD)이있는 사람들은 대장 암 발병 위험이 높습니다. 대장 암과 직장암은 가장 예방 가능한 암 중 하나이지만 증상이 분명하거나 성 가실 때까지 진단을받지 못하는 경우가 많습니다. 그때까지 대장 암은 더 진행된 단계에있을 수 있습니다.좋은 소식은 IBD 환자의 대다수가 대장 암에 걸리지 않는다는 것입니다. 대장 암의 개별 위험과 예방 방법에 대해 우려되는 경우, 검사 및 암 예방에 대해 위장병 전문의 나 대장 외과의와 상담하십시오.
일상적인 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거하는 것이 대장 암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 정기적으로 위장병 전문의에게 진찰을 받고 일정에 따라 대장 내시경 검사를받는 것이 대장 암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
대장 암은 4 단계로 구분됩니다. 각 단계마다 다른 치료 옵션과 5 년 생존율이 있습니다. 아래의 단계 및 하위 단계는 TNM 시스템이라고도하는 미국 암 공동위원회 (AJCC) 병기 결정 시스템에서 가져온 것입니다.
0 기 (현장 암종)
이것은 대장 암의 가장 초기 단계입니다. 암은 결장 또는 직장의 내벽 또는 점막에만 관련되며 폴립 (장기 표면에서 조직이 튀어 나옴)에 국한됩니다. 폴립을 외과 적으로 제거 할 때, 때로는 수술 중에 수행 할 수 있습니다. 대장 내시경 (용종 절제술로 알려진 시술), 암의 후기 단계로 진행될 가능성을 제거 할 수 있습니다.
1 단계
I 기 결장암은 결장의 내부 내벽 이상을 포함합니다. 폴립은 종양으로 진행되어 결장 또는 직장 벽으로 확장됩니다. 치료에는 암성 결장 부분을 제거하는 수술이 포함될 수 있습니다. 이러한 유형의 수술을 절제라고합니다. 결장의 건강한 비 암성 부분이 다시 연결됩니다. 5 년 생존율은 95 %입니다.
II 기
II 기 결장 직장암은 암이 결장을 넘어 결장을 둘러싼 조직으로 퍼졌지만 림프절로 퍼지지 않은 경우입니다. 이러한 방식으로 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 퍼지는 암을 전이라고합니다. 이 단계의 암을 치료하기 위해 절제 수술을 사용할 수도 있습니다. II 기 대장 암의 5 년 생존율은 60 %입니다.
II 기 결장암은 IIA, IIB 및 IIC로 더 세분됩니다.
- IIA 기. 암은 결 장벽의 근육층을 통해 자랐지 만 결장 밖으로 나가지는 않았습니다.
- IIB 기. 암은 결장 벽의 가장 바깥 쪽 층을 통해 자랐지 만 결장 밖으로 나가지는 않았습니다.
- IIC 단계. 암은 결장 벽의 가장 바깥 쪽 층을 통해 근처 조직으로 성장했습니다.
III 기
결장 외부와 결장 주변 부위의 림프절로 퍼진 암을 III 기라고합니다. 이 단계에서 암은 신체의 다른 기관으로 퍼지지 않았으며 치료가 더 공격적입니다. 대장의 외과 적 절제, 화학 요법, 기타 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 5 년 생존율은 35 ~ 60 %입니다.
III 기 결장암은 IIIA, IIIB 및 IIIC로 더 세분됩니다.
- IIIA 기. 이 하위 단계는 두 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다. 1) 암이 결장 벽의 안쪽과 중간층에 있습니다. 근육층으로 퍼 졌을 수 있으며, 림프절 근처의 1 ~ 3 개의 림프절 또는 지방 조직에 영향을 미칩니다. 또는 2) 암이 결 장벽의 내층과 중간층에 있고 4 ~ 6 개의 림프절에 영향을 미칩니다.
- IIIB 기. 이 하위 단계는 다음 세 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다. 1) 암이 결장 벽의 모든 층을 통과하고 1 ~ 3 개의 림프절 사이에 영향을 미치거나 2) 암이 근육층 및 / 또는 결장 벽의 외부 층을 통과 함 4 ~ 6 개의 림프절에 영향을 미칩니다. 또는 3) 암이 결 장벽의 내층과 중간층에 있고, 근육층에있을 수 있으며, 7 개 이상의 림프절에 영향을 미칩니다.
- IIIC 기. 이 하위 단계는 다음 세 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다. 1) 암이 결장 벽의 모든 층을 통과하고 4 ~ 6 개의 림프절에 영향을 미치거나 2) 암이 근육층 및 / 또는 결장 벽의 외부 층을 통과 함 7 개 이상의 림프절에 영향을 미침 또는 3) 암이 결장 벽의 모든 층에 있고 인접 기관으로 퍼졌고 림프절 또는 림프절 근처의 지방 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.
단계 IV
이 단계에서 암은 폐, 난소 또는 간과 같은 신체의 다른 기관으로 퍼졌습니다. 수술 적 절제와 화학 요법 외에도 방사선 치료와 다른 신체 부위를 제거하기위한 수술이 필요할 수 있습니다.이 단계에서는 5 년 생존율에 도달 할 확률이 3 %에 불과합니다.
IV 기 결장암은 IVA와 IVB로 더 세분됩니다.
- IVA 단계. 이 하위 단계에서 암은 결장 벽을 통과하여 인근 림프절이나 기관에 영향을 미칠 수 있으며 결장에 인접하지 않은 한 기관으로 퍼졌습니다.
- IVB 기. 이 하위 단계에서 암은 결장 벽을 통과하여 인근 림프절 또는 기관에 영향을 미칠 수 있으며 결장 또는 복벽에 인접하지 않은 하나 이상의 기관으로 퍼졌습니다.
재발 성 암
치료 후 결장이나 신체의 다른 부위에서 재발하는 암을 재발이라고합니다. 대장 암을 성공적으로 치료 한 후에도 재발하는 암을 조기에 발견하려면 정기적 인 검진이 필요합니다. 일반적인 믿음과는 달리 대부분의 대장 암 환자는 영구적 인 결장루가 필요하지 않습니다.
초기 단계에서 대장 암은 가장 치료 가능한 암 중 하나입니다. 후기 단계에서는 두 번째로 치명적입니다. 결장암은 미국에서 암으로 인한 두 번째 주요 사망 원인입니다 (폐암이 첫 번째).
예방
대장 암의 위험 요인에 대해 의사와상의하고 적절한 경우 검진을 받으십시오. IBD 환자는 위험이 증가하지만 위장병 전문의로부터 IBD에 대한 정기적 인 치료를 받고 대장 내시경 예약을 유지하면 폴립을 제거하고 결장에서 일어나는 일을 주시하는 데 큰 도움이됩니다. 50 세 이상의 모든 사람은 대장 암 검사를 받아야합니다. 대장 내시경 검사를받는 동안 약간의 불편 함과 당혹감은 당신의 생명을위한 작은 대가입니다.