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크론 병은 주로 입에서 항문까지 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수있는 만성 염증성 장 질환입니다. 팽만감, 헛배 부름, 경련성 설사, 메스꺼움, 구토 및 대변 혈액과 같은 위장 증상을 유발하는 경향이 있지만,이 질병은 신체의 다른 시스템에 영향을 미칠 때 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 합병증에는 장폐색 및 장 파열이 포함되며 크론 병 환자에게는 장암 위험이 증가 할 수도 있습니다. 그 효과가 위장관을 넘어서는 경우,이 질병은 시력 장애 및 관절염에서 피부 궤양, 골다공증, 간부전 등에 이르는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
위장관 증상
위장관 (GI)은 주로 크론 병의 영향을받는 기관 시스템입니다. 사례의 약 30 %는 소장, 특히 회장 말기 (부분적으로 소화 된 음식이 소장에서 대장으로 이동하는 접합부)와 관련됩니다. 다른 20 %는 결장 만 포함하고 45 %는 소장과 관련됩니다. 장과 결장.
크론 병의 특징적인 증상 중 :
- 복통 일반적으로 첫 번째 징후이며 종종 회장 말단이 위치한 복부의 오른쪽 아래에 집중됩니다. 통증은 경련, 팽만감, 헛배 부름 및 메스꺼움을 동반 할 수 있습니다.
- 설사 또한 흔하며 염증의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 회장의 염증 (회장 염)은 일반적으로 묽은 변을 초래합니다. 대조적으로 결장의 염증 (대장염)은 일반적으로 다양한 일관성의 더 빈번한 발작을 일으 킵니다.
- 동안 대변의 피 궤양 성 대장염 (염증성 장 질환으로도 분류되는 관련 질환)보다 크론 병에서 덜 흔하지 만, 장 염증이 심한 경우 때때로 넘칠 수 있습니다.
- 메스꺼움과 복통 일반적으로 식욕 부진 및 관련 체중 감소로 이어집니다. 음식과 영양소의 흡수 불량은 체중 감소를 더욱 가속화 할 수 있습니다.
위장관의 염증은 장에만 국한되지 않습니다. 재발 성 구강 궤양 (아프 타성 궤양)은 크론 병 환자에게 흔하지 만 항문 가려움, 누공, 균열 또는 농양은 극심한 불편 함과 변실금을 유발할 수 있습니다. 위와 식도는 일반적으로 덜 영향을받습니다.
위장관 합병증
지속적인 염증 부담 하에서, 장 벽은 반흔 조직 층이 쌓이기 시작하면서 일관되고 전체적으로 두꺼워집니다. 이것은 장의 통로가 좁아 질뿐만 아니라 전반적인 염증과 단기 및 장기 합병증의 위험을 증가시킵니다.
그중 :
- 장폐색 크론 병의 가장 흔한 합병증이며 폐색 정도에 따라 경증 또는 중증 일 수 있습니다. 증상으로는 경련, 팽만감, 구토가 있습니다.
- 장 농양 (박테리아에 의한 국소 고름 주머니)는 복통, 압통 및 열을 유발할 수 있습니다.
- 장 누공 위액이 누출되어 피부와 다른 기관에 감염을 일으킬 수있는 비정상적인 구멍입니다.
- 장 천공 (파열) 농양이나 누공으로 인해 발생하여 장의 내용물이 복강으로 흘러 들어가 심각한 감염 (복막염)을 유발할 수 있습니다.
- 독성 거대 결장 드물지만 심각한 크론 병 합병증으로 결장이 갑자기 확장되어 수축 능력을 상실합니다. 증상으로는 심한 팽만감, 통증, 발열, 빠른 심박수, 장출혈 등이 있습니다. 처리하지 않고 방치하면 가스 축적은 파열, 패 혈성 쇼크 및 사망을 초래할 수 있습니다.
아마도 가장 심각한 우려는대장 암지속적인 장 염증은 때때로 세포의 유전 적 변화를 유발하여 비정상적으로 분열하여 암을 발생시킬 수 있습니다. 크론 병 환자에서 가장 흔하게 영향을받는 부위는 소장이지만 실제로는 소장 또는 대장의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.
암의 위험은 크론 병에 오래 걸릴수록 증가하는 경향이 있습니다. 2014 년 연구에 따르면 대장 암의 누적 위험은 10 년에 2.9 %, 20 년에 5.6 %, 크론 병 진단 후 30 년에 8.3 %입니다. 후자는 일반 인구에 비해 위험이 약 2 배 증가합니다.
장외 증상
크론 병의 장외 증상 (위장관 외부에서 발생하는 증상)은 장에 영향을 미치는 증상만큼 광범위하고 영향을 미칩니다. 그들은 위장관을 중심으로 한 지속적인 염증으로 인해 발생합니다.
가장 흔한 장외 증상은 눈, 관절, 피부, 담낭, 신경계, 혈액 및 혈관을 포함합니다.
눈
안구 중간층의 염증 (포도막염)은 시야 흐림, 빛 민감성, 눈의 통증을 유발할 수 있습니다. 눈의 흰자 (공막)에 영향을 미칠 때 상공 막염으로 이어질 수 있습니다. 둘 다 일반적으로 저절로 해결되는 양성 상태이지만 만성 염증의 부담으로 인해 영구적 인 손상과 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
관절과 결합 조직
크론 병은 하나 이상의 관절이 관절염의 영향을 받거나 하나 이상의 근육 부착이 관절염의 영향을받는 혈청 음성 척추 관절 병증이라고하는 질병 그룹과 관련이 있습니다. 크론 병 환자에게는 일반적으로 관절염의 영향을받는 세 가지 영역이 있습니다.
- 무릎, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치 및 손목의 더 크고 체중을 지탱하는 관절
- 대칭 적으로 발생하는 손이나 발의 5 개 이상의 작은 관절 (양손 또는 양발을 의미)
- 강직성 척추염으로 이어지는 척추
관절염의 증상은 관절 운동성 상실과 함께 고통스럽고, 따뜻하고, 부어 오르고, 뻣뻣한 관절을 포함합니다.
피부
크론 병과 관련된 가장 흔한 피부 상태는 결절 홍반으로, 주로 정강이 주변에 융기되고, 부드럽고, 붉은 결절로 나타납니다. 결절은 피부의 더 깊은 피하층에있는 지방 (지방) 세포의 염증으로 인해 발생합니다.
또 다른 더 심각한 피부 상태는 괴저 표피라고합니다. 이 고통스러운 상태는 일반적으로 다리에서 작은 돌기로 시작되지만 크기가 증가하여 심각한 조직 사멸 (괴사)을 유발할 수있는 궤양 성 궤양이 특징입니다.
뼈
골량 감소를 특징으로하는 골다공증은 장기 크론 병이있는 성인에게 흔하며, 요통을 유발할뿐만 아니라 골절 위험을 크게 높일 수 있습니다. 손가락의 곤봉도 가끔 보입니다.
크론 병을 앓고있는 소아는 또한 일반적으로 지연된 골격 발달과 관련된 발달 지연에 취약합니다. 이 아이들의 50 % 이상은 비정상적인 키이고, 약 25 %는 키가 작을 것입니다 (아동의 연령과 성별에 대한 평균 키보다 두 편차가있는 것으로 정의 됨). 사춘기도 자주 지연됩니다.
쓸개
크론 병은 소화를 위해 담낭과 간에서 분비 된 담즙을 재 흡수하는 장의 능력을 감소시킵니다. 분비와 재 흡수의 불균형은 담낭에 담즙 염이 축적되어 담석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
담석은 엄청나게 고통 스러울 수 있으며 경련, 소화 불량, 메스꺼움, 구토 및 등 또는 오른쪽 위 복부 통증을 유발할 수 있습니다.
중추 신경계
크론 병 환자 7 명 중 1 명은 신경 학적 증상을 경험하는 것으로 추정됩니다. 경증에서 중등도 일 수 있으며 두통, 우울증 또는 손과 발의 저림 또는 무감각 (신경 병증)이 포함됩니다. 다른 것들은 더 심각 할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 전방 허혈성 시신경 병증, 시신경으로의 혈류 감소로 인한 갑작스러운 중심 시력 상실
- 후 가역성 뇌병증 증후군 (PRES), 두통, 혼돈, 발작 및 시각 상실을 특징으로하는 신경 장애
- 운동 제어 및 감각 상실로 나타날 수있는 만성 축삭 다발 신경 병증
크론 병의 신경 학적 증상은 잘 알려져 있지 않습니다. 심각한 합병증은 중증의 장기 치료되지 않은 질병과 관련이있는 것으로 여겨집니다.
혈액 및 순환계
크론 병 환자는 장에서 영양소 흡수가 잘되지 않아 빈혈이 자주 발생합니다. 그러나 면역 체계가 자신의 적혈구를 공격하고 파괴하는자가 면역 용혈성 빈혈이라는 또 다른 유형이 있습니다. 증상으로는 피로, 창백한 피부, 숨가쁨, 현기증, 현기증, 빠른 심장 박동 등이 있습니다.
크론 병은 또한 혈소판의 비정상적인 응집과 혈전 형성으로 이어집니다. 이것은 심부 정맥 혈전증 (DVT), 다리로가는 혈류를 방해하여 통증, 부기, 온기 및 경련의 증상을 유발할 수 있습니다.
적절하게 치료하지 않으면 혈전이 떨어져 다리에서 뇌, 심장 및 폐로 이동하여 뇌졸중, 심장 마비 또는 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
Crohn의 질병 의사 토론 가이드
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의사를 볼 때
크론 병의 증상은 매우 다양하고 다양하여 언제 의사를 만나야하는지 알기가 어려울 수 있습니다. 궁극적으로 크론 병과 평범한 위장 문제를 구분하는 한 가지 요인은 증상의 지속성입니다.
다음과 같은 경우 의사를 만나십시오.
- 비처방 (OTC) 요법에 반응하지 않는 지속적인 설사
- 지속적이거나 반복적 인 복통
- 대변의 피
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 며칠 이상 지속되는 설명 할 수없는 열
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염을 포함한 염증성 장 질환 (IBD)의 가족력
좋은 소식은 적절하게 치료하면 크론 병에 걸린 사람들의 전망이 매우 긍정적이라는 것입니다. 건강에 미치는 영향에도 불구하고 수명 단축과 관련된 상태는 아닙니다. 조기 진단 및 치료를 통해 질병의 장기적인 합병증을 피할 수 있습니다.
크론 병 : 원인 및 위험 요인