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경련은 뇌의 신경 세포 활동이 중단되어 근육이 무의식적으로 수축하고 경련을 일으켜 신체의 갑작스럽고 폭력적이며 불규칙한 움직임을 유발하는 의학적 사건입니다. 경련은 간질, 두부 손상, 중증 열, 염증성 뇌 감염, 독소 노출 및 특정 약물을 포함하여 여러 가지 의학적 상태와 관련 될 수 있습니다. 종종 신경과 전문의 또는 전염병 전문의와 같은 의사가 필요합니다. 원인을 파악합니다. 원인이 진단되면 적절한 치료가 뒤따를 수 있습니다.1:44
누군가가 발작을했을 때해야 할 일을 알기
경련의 유형
경련은 제어 할 수없는 근육 수축을 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다. 경련의 일반적인 원인 중 일부는 간질 발작, 열성 발작, 비 간질 발작 및 약물 유발 경련입니다.
간질 환자
간질 발작은 뇌의 전기적 장애가 특징입니다. 모두가 경련과 관련이있는 것은 아닙니다. 포함되는 것들 :
- 전신 긴장 간대 발작 (Grand Mal 발작이라고도 함), 긴장 단계 동안 경직되고 간대 단계 동안 격렬한 경련이 특징
- 산발적이고 짧은 경련을 특징으로하는 근간 대성 발작, 일반적으로 신체 양쪽에서 발생
- 경직 만 포함하는 긴장성 발작
- 경련과 경련 만 포함하는 간대 발작
- 근육 조절이 갑자기 상실되기 전에 종종 근간 대성 질환으로 시작되는 무력 발작
- 때때로 경련, 경직, 근육 경직, 경련 및 머리를 돌리는 원인이 될 수있는 단순 부분 발작
- 종종 긴장 간대 발작을 동반하는 2 차 일반화를 동반 한 부분 발작
열성
열성 발작은 고열로 인해 발생합니다. 6 개월에서 5 세 사이의 소아에서 가장 흔하며 열이 나는 첫날에 발생하는 경향이 있으며 몇 분 동안 만 지속됩니다. 증상으로는 심한 떨림, 경직, 때로는 갑작스런 의식 상실 등이 있습니다.
무섭지 만 열성 발작은 일반적으로 무해합니다. 그러나 열성 발작이 10 분 이상 지속되거나 반복적으로 발생하는 경우 응급 치료를 받아야합니다.
비 간질
비 간질 성 발작은 뇌의 전기적 장애로 인해 발생하지 않는 광범위한 범주의 상태에 속합니다. 일부는 심인성 일 수 있으며 (심리적 기원이 있음을 의미), 다른 일부는 뇌의 부종을 유발하는 감염 및 전기 신호를 방해하는 독소의 방출로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌 손상은 또한 전기적 활동을 방해 할 수 있으며 한 가지 사건 만있는 경우 간질로 간주되지 않습니다.
비 간질 성 발작의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌 외상
- 뇌염 (뇌의 염증)
- 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 막의 염증)
- 패혈증 (감염에 대한 신체의 극단적 인 반응)
- 뇌종양
- 뇌졸중
- 당뇨병 성 케톤 산증
- 열사병
- 심각한 전해질 불균형 (신장 질환이있는 사람에게서 흔히 볼 수 있음)
- 급성 신부전
- 소아 체강 질병
약물 유발
약물과 관련된 발작은 뇌를 과도하게 자극하는 화학 물질의 갑작스런 증가 또는 전기적 뇌 활동을 조절하는 화학 물질의 갑작스런 감소를 유발하는 발작에 의해 유발 될 수 있습니다. Welburtin (bupropion) 및 Remeron (mirtazapine)과 같은 항우울제, 각성제 (코카인, 메탐페타민), Benadryl에서 발견되는 diphenhydramine, tramadol (ConZip 등의 브랜드 이름으로 판매되는 진통제) 및 isoniazid (항생제)가 대부분의 약물을 차지합니다. 유도 된 경련.
약물 과다 복용, 알코올 중독 및 바르비 투르 산염, 벤조디아제핀, 알코올 또는 글루코 코르티코이드로부터의 약물 금단은 경련과 발작을 유발할 수 있으며 때로는 심한 경우도 있습니다.
발작의 원인과 예방조짐
누군가가 경련을 겪고있을 때 일반적으로 분명합니다. 에피소드는 전신을 포함하거나 팔이나 다리와 같은 특정 부분으로 제한 될 수 있습니다. 짧거나 몇 초 동안 만 지속되거나 장기간 지속되어 부상 위험이 증가 할 수 있습니다.
즉, 경련은 일반적으로 원인과 영향을받는 뇌 부분에 따라 달라집니다. 경련의 가능한 특징은 다음과 같습니다.
- 비자발적 경련 또는 경련
- 전신의 갑작스런 흔들림
- 전신 강성
- 꽉 쥔 턱
- 착란
- 침 흘림
- 장 또는 방광 조절 상실
- 호흡 곤란 또는 틈새
- 거의 또는 완전히 의식 상실 또는 잠시 정전
경련을 떨림과 혼동해서는 안됩니다. 떨림은 너무 많은 카페인을 마시는 것부터 파킨슨 병에 이르기까지 모든 것이 원인 일 수있는 통제 할 수없는 떨림으로 정의됩니다.
간질 증상 및 합병증원인
경련의 가능한 원인은 광범위하지만 궁극적으로 뇌의 신경 세포 (뉴런)가 잘못 발사되는 것이 특징입니다.
경련은 뇌의 흥분 력과 억제력 사이에 갑작스럽고 심각한 불균형이 발생하여 신경 세포 사이의 전기 신호 전달을 가속화하거나 느리게 할 때 발생합니다.
어떤 이유로 든 흥분 력이 비정상적으로 증폭되거나 억제력이 방해되면 신경 신호가 혼란스럽게 발화하여 경련을 일으킬 수 있습니다. 신호의 오발이 뇌에서 발생하는 곳은 궁극적으로 경련이 얼마나 광범위하거나 심각한지를 결정합니다.
경련의 원인은 여러 가지가 있습니다. 일부는 유전 적 이상과 관련이 있고 다른 일부는 후천적입니다. 질병 및 특정 약물에 대한 반응으로 생성 된 물질을 포함한 신경 독성 물질도 경련을 일으킬 수 있습니다.
참고 : 단어 동란 과 발작 종종 같은 의미로 사용되지만 생리적으로는 다른 사건입니다. 발작은 뇌의 전기적 장애로 인해 발생하는 반면 경련은 경련과 수축의 비자발적 행동을 나타냅니다. 예를 들어, 경련없이 간질 발작이있을 수 있습니다. 간질이없는 상태에서도 경련을 일으킬 수 있습니다. 다시 말해, 경련성 에피소드는 간질의 확실한 징후가 아닙니다.
진단
경련의 원인을 진단하기 위해 의사는 먼저 병력을 기록하고 사람이 가진 다른 증상을 고려한 다음 신체 검사를합니다. 이것은 비정상적인 뇌 활동을 유발할 수있는 잠재적 인 신경 학적 원인이나 상태에 초점을 맞출 것입니다.
신경 학적 검사
이것은 정신 상태, 운동 기능, 균형, 조정, 반사 및 감각 반응을 평가하기위한 일련의 사무실 내 테스트입니다. 일반적으로 펜 라이트 또는 반사 망치와 같은 도구를 사용하며 통증이 없습니다. 신경 학적 검사는 의사가 중추 신경계 문제로 인해 경련이 발생했는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌파 (EEG)
신경 학적 장애가 의심되는 경우 의사는 머리에 부착 된 전극이 전기적 뇌 활동을 측정하는 비 침습적 검사 인 뇌파 (EEG)를 처방 할 것입니다. 어떤 경우에는 EEG가 발생했을 때 경련성 에피소드를 "잡기"위해 하룻밤 입원해야 할 수 있습니다. 특정 비정상적인 뇌 패턴은 간질, 뇌 손상, 뇌종양 또는 기타 신경 장애를 암시 할 수 있습니다.
혈액 및 실험실 테스트
혈액 검사는 감염 징후, 전해질 불균형 및 일반화 된 염증 지표를 확인하기 위해 처방 될 수 있습니다. 약물 독성 보고서도 주문할 수 있습니다.
간질이 의심되는 경우 의사는 혈액 내 프로락틴 호르몬의 양을 측정하는 혈액 검사를 지시합니다. 이것은 경련 에피소드가 간질 또는 다른 장애로 인한 것인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수막염이 의심되는 경우 의사는 체액 검체를 추출하기 위해 바늘을 척추 아래에 삽입하는 요추 천자를 지시 할 수 있습니다. 실험실에서 체액을 평가하면 감염 여부를 감지 할 수 있습니다.
이미징 연구
영상 검사를 통해 뇌 병변이나 종양의 증거뿐만 아니라 출혈, 혈전 또는 경막 하 삼출 (두개에 비정상적인 체액 축적)의 징후를 확인할 수 있습니다. 연구 선택은 의심되는 원인에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뇌의 단면 이미지를 얻기 위해 X- 레이를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
- 강력한 자석과 전파를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 생성하는 자기 공명 영상 (MRI)
- 저선량 방사성 물질을 정맥에 주입하여 암을 암시하는 대사 이상을 감지하는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)
차동 진단
의사는 또한 경련이 본질적으로 신경 기능 장애와 관련이없는 원인을 배제하고 싶을 수 있으며, 특히 첫 번째 경련 에피소드 인 경우 특히 중요합니다. 예는 다음과 같습니다.
- 투렛 증후군
- 근간 대성 경련 (질병과 관련이없는 갑작스런 근육 경련)
- 편두통
- 공황 발작
- 정신병 적 에피소드
- 하지 불안 증후군
- 조기 발병 알츠하이머 병
- 급성 근긴장 이상 반응 (특정 항 정신병 약물과 관련된 약물 부작용)
- 노화 관련 치매
치료
경련의 초기 치료는 일반적으로 경련의 원인이 확인되기 전에도 개인을 안정시키는 데 초점을 맞 춥니 다. 그 후 근본적인 원인에 따라 진단 및 치료할 수 있습니다.
예를 들어 감염, 머리 부상 또는 당뇨병 위기로 판명되면 그 결과를 바탕으로 적절한 치료가 제공됩니다. 입원이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 한 번의 방문으로 문제를 해결할 수 있습니다. 다른 사람들은 지속적이고 광범위한 치료가 필요할 수 있습니다.
약물이 원인 인 경우 치료를 변경하거나 용량을 조정하는 것만으로도 향후 에피소드를 예방할 수 있습니다. 불법 약물 사용에 대한 반응으로 경련이있는 사람은 약물 남용 치료의 혜택을받을 수 있습니다.
간질은 일반적으로 Topamax (topiramate), Tegretol (carbamazepine) 및 Lamictal (lamotrigine, dilantin)과 같은 항간질제 (AED)로 치료됩니다. 케톤식이 요법, 반응성 신경 자극 (뇌에 전기 이식을 포함) 및 수술 (예 : subpial transection)도 프로토콜의 일부일 수 있습니다.
발작으로 사망 할 수 있습니까?응급 상황에서해야 할 일
발작을 목격했다면 먼저 그 사람이 위험에 처하지 않았는지 확인하십시오. 예를 들어 주변에 날카 롭거나 딱딱한 물체가 있으면 제거하십시오. 911에 전화하여 다른 사람들이 붐비지 않도록하십시오.
발작이있는 사람의 입에 아무것도 넣거나 누르려고하지 마십시오. 대신 한쪽으로 부드럽게 돌려기도를 깨끗하게 유지하고 구토가있을 경우 질식하지 않도록하십시오.
가능하면 발작이 얼마나 오래 지속되었는지 응급 의료 팀에 알릴 수 있도록 시간을 기록하십시오. 복용했을 수있는 약물이나 사전에 발생한 증상과 같이 귀하가 제공 할 수있는 더 자세한 정보는 의료 팀이 경련 에피소드의 원인을 파악하고 치료 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간질 발작에 대한 응급 처치Verywell의 한마디
경련만큼 놀라운 것은 궁극적으로 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며 그중 일부는 심각하지 않을 수 있습니다. 상태의 증상으로 (그 자체까지의 상태가 아닌) 경련은 종종 근본적인 원인이 확인되고 치료되면 해결됩니다. 이것이 상대적으로 경미하더라도 경련을 무시해서는 안되는 이유입니다.
어떤 경우에는 경련이 아직 진단되지 않은 상태의 징후이거나 조정 또는 중지 할 수있는 약물 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 간질이 관련된 경우 조기 진단을 통해 향후 에피소드를 더 잘 예방할 수있는 적절한 치료를받을 수 있습니다.