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회전근 개는 어깨 관절을 둘러싸는 힘줄과 근육의 그룹입니다. 어깨 관절의 기능과 움직임에 중요한 4 개의 회전근 개 근육이 있습니다.이 근육은 힘줄을 통해 뼈에 부착됩니다. 환자가 rotator cuff tear가있을 때 손상 될 수있는 rotator cuff의 힘줄 부분입니다. 회전근 개 힘줄이 찢어지면 어깨 움직임이 고통스럽고 약해질 수 있으며 불편 함이 활동과 수면을 방해 할 수 있습니다.
회전근 개 파열은 일반적인 정형 외과 적 문제이며, 종종 이러한 눈물은 소위 회전근 개 부분 파열이라고합니다. 회전근 개 부분 파열은 파열이 발생하는 회전근 개 힘줄의 손상 또는 퇴화 영역입니다. 힘줄을 끝까지 통과하지 마십시오.
로테이터 커프에서 어깨 통증이 있습니까?부분적인 회전근 개 손상의 경우 힘줄이 손상되지만 완전히 손상되지는 않습니다. 때로는 힘줄의 윗부분이 손상되고, 힘줄의 아래쪽 부분이 다른 경우 손상되며, 경우에 따라 힘줄의 안쪽 부분이 손상 될 수 있습니다.
일부 부분 눈물은 매우 미묘하여 힘줄의 작은 부분이 약간 닳는 반면 다른 부분 눈물은 완전한 눈물에서 아주 작은 양의 조직 일 수 있습니다. 부분 회전근 개 파열을 단일 개체로 비교하는 경우가 많지만 현실은 각 파열이 조금씩 다를 수 있으며 이상적인 치료 방법에 차이가있을 수 있습니다.
부분적인 눈물의 징후
회전근 개 부상을 입은 사람들은 종종 어깨 관절 주위에 통증을 경험합니다. 통증의 원인을 결정하는 것은 부분적으로 신중한 검사와 영상 연구를 사용하여 회전근 개를 평가함으로써 얻을 수 있습니다.
구조적으로 정상적인 회전근을 가진 많은 사람들은 어깨 관절 주위에 부상이나 염증이있을 때 불편 함을 경험할 수 있기 때문에 통증은 회전근 파열의 믿을만한 지표가 아닙니다.
rotator cuff에 구조적 손상이 있다는 가장 좋은 신호는 rotator cuff 근육의 약화입니다.
검사관은 회전근 개의 각 근육을 분리하기 위해 특정 검사를 수행 할 수 있습니다. 강도가 약 해지면 회전근 개에 구조적 손상이 있다는 일반적인 신호입니다.
영상 검사는 종종 회전근 개의 상태를 평가하는 데 유용합니다. 일반적으로 X- 레이는 회전근 개 건의 이상을 보여주지 않습니다. 때때로, 회전근 개 손상과 관련하여 뼈 박차, 석회화 또는 정렬의 변화를 볼 수 있지만 실제 회전근 손상은 X- 레이에서 볼 수 없습니다.
회전근 개를 평가하기 위해 초음파 검사가 점점 더 많이 수행되고 있으며,이 기술을 경험 한 기술자는 종종 초음파로 회전근 개의 힘줄을 시각화 할 수 있습니다.
MRI는 회전근 개를 평가하는 데 사용되는 가장 일반적인 검사입니다. MRI는 rotator cuff tendon의 상태뿐만 아니라 근육도 보여줄 것입니다. MRI는 손상이 회전근 개의 부분적 또는 완전한 파열인지 판단하는 데 유용합니다.
부분 회전근 개 파열의 치료
부분 두께 회전근 개 파열이있는 대부분의 환자는 수술없이 치료할 수 있습니다. 이 기간 동안 비 침습적 치료, 가장 중요한 물리 치료를 통해 어깨 기능이 정상으로 돌아갈 수 있습니다.
물리 치료는 정상적인 어깨 역학을 회복하고 유지하는 데 도움이 될 수 있으며 종종 부상으로 인한 증상을 해결할 수 있습니다.
많은 사람들이 활동적이고 강하지 만, 이러한 유형의 부상을 입은 대부분의 환자는 증상을 악화시킬 수있는 관절의 역학을 변경했기 때문에 물리 치료가 여전히 도움이 될 수 있습니다.
이러한 치료에도 불구하고 증상이 지속되면 부분 두께 회전근 개 파열에 대한 수술을 고려할 수 있습니다. 회전근 개 파열에 수술이 필요한시기를 결정하는 것은 부분 및 완전 회전근 파열 모두에 대해 유사합니다.
부분 두께 눈물 수술
수술시 부분 두께 회전근 개 파열을 해결하는 몇 가지 방법이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 눈물은 관절 경으로 다룰 수 있으며 개복 수술 (더 큰 절개)이 필요한 경우는 드뭅니다.
외과 적 치료 옵션에는 염증 제거 (견 봉하 감압), 눈물 잔해 제거 (찢어진 부분 제거) 또는 찢어진 회전근 개 수리가 포함됩니다. 또한 이러한 절차의 일부 조합을 수행 할 수 있습니다.
적절한 외과 적 치료를 결정하는 것은 관절 경 검사시 무엇을 보느냐에 달려 있습니다. 힘줄의 대부분이 손상되지 않은 경우 일반적으로 파열은 수리가 필요하지 않습니다.
이러한 경우, 닳고 손상된 힘줄 (파괴)을 제거하고 염증을 제거하면 종종 증상이 완화됩니다. 힘줄의 50 % 이상이 찢어진 경우 일반적으로 회전근 개 수리가 수행됩니다.
수술은 언제 필요합니까?
수술이 옳다는 것을 아는 것은 어려운 질문이 될 수 있습니다. 대부분의 부분 두께 눈물은 노화 과정의 정상적인 부분이며 수술이 필요하지 않습니다.
더 보수적 인 치료가 증상을 완화하는 데 효과가 없다면 수술이 적절할 수 있습니다. 수리가 필요한지 여부는 일반적으로 수술시에 결정합니다. 그래야만 외과의가 힘줄이 얼마나 찢어 졌는지, 그리고 수리가 수행되어야하는지 여부를 정확하게 알 수 있습니다.
Verywell의 한마디
부분 회전근 개 파열은 영상 검사와 어깨 문제의 외과 적 치료 모두에서 일반적인 발견입니다. 흔하고 종종 정상적인 결과이기 때문에 드물게 외과 적 치료가 필요합니다. 실제로 부분 회전근 개 파열의 대부분은 비수술 적 치료로 완전히 회복 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 손상에 대한 수술은 덜 침습적 치료로 기능을 회복 할 수없는 사람들을 위해 예약됩니다.
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