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갑작스럽고 큰 자동차 충돌 사고를 목격했다고 상상해보십시오. 이제이 자동차 폭발이 당신의 뇌에서 일어나고 있다고 상상해보십시오.이는 갑작스럽고 매우 심각하며 폭발적인 머리 통증을 유발하는 두통 장애인 일차 천둥 박수 두통과 유사 할 수 있습니다.
이 두통은 생명을 위협하는 뇌 질환에 수반되는 동일한 유형의 통증을 모방 할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.따라서 사람이 벼락 두통이 있으면 응급 치료를 받아야합니다.
사실, 뇌 박수 두통은이 드문 일차 성 두통 장애보다 실제로 뇌의 심각한 혈관 문제 (지주막 하 출혈과 같은) 또는 다른 유기적 뇌 문제에서 기인 할 가능성이 더 높습니다.
개요
국제 두통 협회 (International Headache Society)는 일차 천둥 두통을 "두개 내 병리가없는 경우 파열 된 뇌동맥 류를 모방 한 갑작스런 발병의 고강도 두통"으로 정의합니다.
또한 IHS에 따르면 "일차 성 질환으로 뇌졸중 두통이 존재한다는 증거는 드뭅니다." 이것은 더 심각한 일이 일어나지 않는지 확인하기 위해 뇌 박수 두통이있는 사람에 대해 극도로 철저한 조사가 필요하다는 것을 의미합니다.
다시 말해, 일차 성 천둥 두통은 배제의 진단입니다. 다른 모든 것은 먼저 배제되어야합니다.
조짐
국제 두통 장애 분류 제 3 판의 분류 기준에 따르면, 일차 성 천둥 두통의 증상은 다음과 같습니다.
- 강렬: 심한, "내 인생 최악의 두통."
- 습격: 갑작스럽고 1 분 이내 최대 강도 도달
- 지속:5 분 이상 지속됩니다.
위의 특징 외에도 일차 천둥 두통은 다른 의학적 상태로 설명 할 수 없습니다.
진단
벼락 두통은 일차 성 두통의 특이한 원인이며 다른 더 심각한 의학적 상태를 배제하기 위해 모든 수단을 취해야합니다. 예를 들어, 지주막 하 출혈과 같은 뇌의 혈관 또는 혈관 장애는 종종 뇌졸중 두통을 유발하므로 생명을 위협하는 이러한 상태를 먼저 배제해야합니다.
뇌 박수 두통이있는 사람은 정상적인 뇌척수액 또는 CSF를 보여주는 요추 천자뿐만 아니라 일반적으로 뇌 CT 스캔 및 / 또는 뇌 자기 공명 영상 (MRI)을 통한 정상적인 뇌 영상 촬영이 있어야합니다. 일반적으로 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 및 / 또는 정맥 조영술 (MRV)은 뇌의 모든 혈관 문제를 추가로 배제하기 위해 수행됩니다. 때때로 대뇌 혈관 조영술을 시행합니다.
일차 성 천둥 두통을 모방 할 수있는 두통의 예는 다음과 같습니다.
- 지주막 하 출혈
- 뇌내 출혈
- 대뇌 정맥 혈전증
- 뇌하수체 뇌졸중
- 동맥 해부
- 급성 부비동염 또는 수막염과 같은 감염
- 허혈성 뇌졸중
- 급성 고혈압 위기
- 가역성 뇌소 수축 증후군
- 자발적인 두개 내 저혈압
- 세 번째 심실의 콜로이드 낭종
원인
일차 성 천둥 두통의 원인은 거의 알려지지 않았습니다. 뇌 혈관 경련과 관련이있을 수 있습니다.
치료
천둥 두통의 치료는 기원에 따라 다릅니다. 예를 들어, 지주막 하 출혈의 치료에는 응급 의료 및 / 또는 신경 외과 적 개입이 포함됩니다.
의료 응급 상황이 배제 된 경우 일차 뇌 박수 두통 치료가 어려울 수 있습니다. 개인은 일반적으로 전형적인 두통 진통제에 잘 반응하지 않습니다.
한 이전 연구 신경학 칼슘 채널 차단제 인 니모 디핀이 일차 성 천둥 두통이있는 사람들에게 두통을 해소 할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나이 연구는 11 명의 환자로 이루어진 매우 적고 대조군이 없었기 때문에 가능한 위약 효과를 시사합니다.
이 드문 일차 성 두통 장애에 대한 더 많은 연구가 유용 할 것입니다.