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안과 전문의는 눈과 시력의 의료 및 외과 적 치료를 전문으로하는 의사입니다. 안과 의사라고도 알려진 안과 의사는 안과 질환의 종합적인 진단과 치료를 제공하도록 훈련 된 유일한 의사입니다. 그들은 눈 검사를 수행하고, 약물을 조제하고, 교정 렌즈 (안경 또는 콘택트 렌즈)를 처방하고, 눈 수술을 수행 할 수 있습니다.안과 의사는 검안사 (특정 안구 질환을 치료하지만 수술을 수행하지 않음) 또는 안경사 (교정 렌즈를 설계, 장착 및 분배하는)와 혼동해서는 안됩니다.
미국의 안과 의사는 대학 4 년, 의과 대학 4 년, 추가 전문 교육 4 ~ 5 년을 이수해야합니다.
농도
안과는 눈, 안와 (소켓), 시신경 (시각 신경망) 및 시각 피질 (눈의 신경 자극을 처리하는 뇌 부분)의 의료 및 외과 적 치료와 관련된 전문 분야입니다.
안과 의사는 일반적인 시력 결함에서 부분 또는 완전한 실명으로 이어질 수있는 상태에 이르기까지 다양한 안과 질환을 치료합니다. 안과 의사는 종종 당뇨병이나 HIV와 같은 다른 의학적 상태로 인해 시력 상실이 부차적 인 경우 다른 전문가와 협력합니다.
안과 의사는 다음과 같은 증상을 진단하고 치료할 수 있습니다.
- 약시 ( "게으른 눈"이라고도 함)
- Anisocoria (불평등 한 학생)
- 난시 (불규칙한 각막으로 인한 시야 흐림)
- 백내장 (수정체의 흐림)
- 산 립종 (눈꺼풀의 부어 오름)
- 결막염 ( "분홍색 눈"이라고도 함)
- 거대 세포 바이러스 망막염 (안구의 심각한 바이러스 감염, 가장 흔하게 진행된 HIV 감염 환자에서)
- 유피 낭종 (양성 안구 종양)
- 분리 된 망막
- 당뇨병 성 망막증 (당뇨병으로 인한 망막 손상)
- 안암 (가장 일반적으로 기저 세포 암종)
- 눈가림 ( "아이 스트로크"라고도 함)
- 눈 외상 (마모에서 안와 골절까지)
- Fuch의 이영양증 (각막의 흐림)
- 녹내장 (안압 상승으로 인한 시력 상실)
- 대상 포진 안과 (눈 대상 포진)
- 원시 (원시)
- 저 혈증 (눈의 혈관이 부러짐)
- 성각 결막염 (안구 건조증)
- 원추 각막 (각막의 비정상적인 돌출)
- 황반 변성 (노화와 관련된 시력 상실)
- 황반 이영양증 (선천적 인 중심 시력 상실)
- 밀리아 (눈꺼풀 낭종)
- 근시 (근시)
- 안진 증 (제어 할 수없는 눈의 움직임)
- 안구 포진 (단순 포진 바이러스 1 형에 의해 발생)
- 시신경염 (염증 된 신경과 관련된 시력 문제)
- Pingueculae (안구의 양성 성장)
- Proptosis (불룩한 눈)
- 익룡 ( "서퍼의 눈"이라고도 함)
- 안검 하수증 (눈꺼풀 처짐)
- 색소 성 망막염 (망막 세포의 파괴를 일으키는 유전 질환)
- 사시 (눈의 어긋남 또는 이탈)
- 눈물관 막힘
- 포도막염 (눈 중간층의 염증)
절차 적 전문성
안과 의사는 일반적으로 안과 검사 장비를 갖춘 사무실에서 일합니다. 병원이나 의료 시설에서보다 복잡한 영상 검사 또는 탐색 검사를 수행 할 수 있습니다. 일부 안과 수술은 의사 사무실에서 수행 할 수 있지만 다른 수술은 병원의 수술실이 필요할 수 있습니다.
눈 검사
시력 검사는 시력 상태와 사물에 초점을 맞추고 식별하는 능력을 평가하는 일련의 검사로 구성됩니다. 기본 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 시력 검사, 시력표 또는 기타 도구를 사용하여 시력이 정상 시력의 표준 정의 (예 : 20/20 시력)와 비교되는 방식을 평가합니다.
- 굴절 테스트, 망막 경 또는 자동 굴절을 사용하여 빛이 렌즈를 통과 할 때 어떻게 구부러 지는지 측정
- 동공 기능 검사, 동공의 모양, 크기 및 빛에 대한 반응을 평가합니다 (종종 시신경 반응을 평가하는 데 사용되는 스윙 손전등 테스트 사용)
- 안구 운동성 테스트, 일반적으로 의사의 손가락을 눈으로 따라 가도록 요청하여 눈 근육의 강도를 측정합니다.
- 시야 테스트, 중앙 시야 밖에있는 손가락의 수를 세도록 요청하여 주변 시력을 검사합니다.
- 슬릿 램프 테스트, 테이블 장착 현미경을 사용하여 작은 광선이 동공을 통과 할 때 눈의 내부를 봅니다.
안과 의사, 검안사 또는 안과 의사 (안구 운동 장애의 진단 및 관리에 대해 훈련을받은 제휴 의료 기술자)가 안과 검사를 수행 할 수 있습니다.
전문 테스트
기본적인 눈 검사 외에 안과 의사는 전문 검사 및 영상 검사를 주문할 수 있으며, 그중 일부는 숙련 된 기술자가 필요합니다. 예는 다음과 같습니다.
- Applanation tonometry, 안압계를 사용하여 각막을 평평하게하는 데 필요한 압력의 양을 측정하는 기술
- 각막 지형, 비 침습적 컴퓨터 이미징 장치를 사용하여 각막의 지형도를 생성합니다.
- 눈 초음파 촬영, 고주파 음파를 사용하여 내 눈의 라이브 이미지를 형성하는 비 침습적 이미징 기술
- 플루오 레세 인 혈관 조영술, 형광 염료와 특수 카메라를 사용하여 눈의 혈액 순환을 평가
- 광 간섭 단층 촬영, 광파를 사용하여 내부 눈의 2 차원 및 3 차원 이미지를 만드는 이미징 기술
치료
안과에 사용되는 거의 백과 사전적인 범위의 약물 (안약, 주사 및 경구 약물 포함)이 있습니다. 일부는 안구 건조증을 치료하거나 황반 변성과 같은 진행성 장애를 예방하는 데 사용되는 일반 의약품 및 보충제입니다. 다른 사람들은 의료 전문가의 처방 및 / 또는 관리가 필요합니다.
여기에는 황반 변성 및 특정 유형의 안암 치료에 사용되는 고가의 항 혈관 내피 성장 인자 (항 -VEGF) 약물이 포함됩니다.
약물 외에도 안과 의사는 이중 초점, 다 초점 및 누진 안경 및 콘택트 렌즈를 포함한 교정 렌즈를 처방 할 수 있습니다.
검안사와 달리 안과 의사는보다 정교한 의료 절차와 수술을 수행 할 수 있습니다. 더 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 바이오닉 눈 임플란트, 현재 중증 색소 성 망막염 환자에게 사용되는 Argus II Retinal Prosthesis System으로 사용 가능
- 보톡스 주사, 때때로 안와 근육을 일시적으로 마비시켜 잘못 정렬 된 눈을 교정하기 위해 수술 대신 사용
- 백내장 수술, 흐린 렌즈가 인공 렌즈로 대체되는
- 각막 이식, 병에 걸리거나 흉터가있는 각막 조직이 장기 기증자의 건강한 조직으로 대체되는 경우
- 적출 및 안구 보철물, 병에 걸리거나 손상된 눈을 제거하고 기능하지 않는 인공 눈을 삽입 한 후
- 녹내장 수술, 레이저 또는 표준 수술 도구를 사용하여 홍채에서 체액 유출을 늘리거나 홍채의 일부를 제거합니다.
- 안구 성형 수술, 눈꺼풀, 안와, 누관 및 안면의 재건을 다루는 안과의 하위 전문 분야
- 궤도 감압 그레이브 병과 관련된 특징적인 눈의 돌출을 완화하는 데 사용
- 굴절 수술, 굴절 오류를 수정하고 교정 렌즈의 필요성을 줄이거 나 없애기 위해 LASIK 수술을 포함합니다.
- 사시 수술 잘못 정렬 된 눈을 곧게 펴기 위해 눈 근육을 조정하는 데 사용
- 유리체 절제술, 시술은 시력 문제를 해결하기 위해 유리 체액이라고하는 눈의 젤 같은 물질을 제거합니다.
하위 전문 분야
많은 안과 의사가 일반 안과 진료를 운영하기로 선택하지만, 미국 의학 협회에 따르면 40 %는 특정 안과 분야를 전문으로 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 백내장 및 굴절 수술
- 각막 및 외부 질환
- 녹내장
- 신경 안과 (뇌 및 시신경 관련)
- 안구 병리 (안 질환 진단)
- 안구 성형 (성형 및 재건 수술)
- 안과 종양학 (암 관련)
- 소아 안과
- 포도막염 및 안구 면역학 (염증성 안 질환)
- 유리체 질환 (망막 또는 유리 체액 관련)
교육 및 인증
안과 의사는 안과 및 시력 치료를 전문으로하는 의사 (MD) 또는 정골 의사 (DO)입니다. 의과 대학에 입학하려면 먼저 학사 학위를 취득하고 필수 선행 의학 연구 (고급 수학, 과학 및 생물학 포함)를 완료하고 의료 역량 적성 테스트 (MCAT)를 받아야합니다.
의과 대학은 2 년의 교실 연구와 2 년의 다른 의료 시설에서 임상 순환을 포함합니다. 졸업 후에는 진료를하고자하는 주에서 의료 면허를 취득해야합니다.
여기에는 일반적으로 MD 인 경우 미국 의료 면허 시험 (USMLE), DO 인 경우 종합 정골 의학 면허 시험 (COMLEX)에 합격하는 것이 포함됩니다. 일부 주에서는 주 시험에 합격해야합니다.
면허를받은 후에는 직접 환자 치료에 중점을 둔 1 년 인턴십을 완료해야합니다. 그다음에는 일반 수술의 1 년 레지던트 프로그램과 안과의 3 년 레지던트가 이어집니다.
레지던트를 마치면 ABO (American Board of Ophthalmology)에서 관리하는 필기 및 구두 시험을 통과하여 보드 인증을받을 수 있습니다. 이 인증은 10 년 동안 유효하며,이 기간 동안 재 인증 자격을 얻으려면 정규 평생 의학 교육 (CME) 과정을 수강해야합니다.
일부 안과 의사는 특정 분야의 전문 분야를 전문으로하기 위해 1 ~ 2 년의 추가 펠로우 십을 시작합니다. 예를 들어, 소아과 펠로우 십은 추가 1 년의 훈련을 포함하는 반면 각막 펠로우 십은 일반적으로 2 년이 필요합니다.
약속 팁
안과 의사를 만나는 것은 눈 시술이 불편하거나 불안해하는 사람들에게 스트레스가 될 수 있습니다. 신경을 다스리기 위해 치료를 의뢰 할 경우 무엇을 기대해야하는지 아는 것이 도움이됩니다.
안과 의사를 처음 방문하면 완료하는 데 약 1 시간 30 분이 소요되는 포괄적 인 평가가 포함됩니다. 전문 검사가 필요하거나 복잡한 눈 상태가있는 경우 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
신분증, 보험 카드, 복용중인 약 목록을 반드시 지참하십시오. 이전에 안과 수술을받은 적이있는 경우, 가지고있는 의료 기록을 가져 오거나 진료 예약 전에 치료 의사에게 전자적으로 전달하도록 요청하십시오.
귀하의 상태와 관련된 절차를 더 잘 이해하기 위해 필요한 모든 질문을 자유롭게하십시오. 예는 다음과 같습니다.
- 눈 검사를보고 검사가 무엇을 의미하는지 말해 줄 수 있습니까?
- 시력 상실의 원인은 무엇입니까?
- 내 상태가 안정적입니까, 아니면 시력을 더 잃을 수 있습니까?
- 주의해야 할 증상이 있습니까?
- 어떤 치료를 사용할 수 있으며 어떤 치료가 포함됩니까?
- 성공률은 얼마입니까?
- 위험과 가능한 부작용은 무엇입니까?
- 치료 중 피해야 할 것이 있습니까?
- 고려해야 할 대안이 있습니까?
- 치료를받지 않기로 결정하면 어떻게됩니까?
권장 절차가 적어도 부분적으로는 귀하의 건강 보험에서 보장되는지 항상 확인하십시오. 여기에는 실험실과 의료 시설이 네트워크 내 제공자인지 확인하는 것이 포함됩니다.
그렇지 않은 경우, 경제성이 우려되는 경우 의사 또는 보험 회사에 네트워크 내 제공자 목록을 요청하십시오. ABO 의사 확인 웹 페이지를 사용하여 자격 증명을 확인할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
모든 안과 의사가 성공하기 위해 필요한 자질과 특성이 있습니다. 여기에는 뛰어난 수동 기술, 뛰어난 손과 눈의 협응력, 환자의 불안을 완화하기 위해 효과적이고 공감 적으로 의사 소통하는 능력이 포함됩니다.
교육은 시력 상실과 관련된 세부 사항을 다루는 스트레스를 감안할 때 젊은 안과 의사에게 특히 부담이 될 수 있습니다. 워싱턴 대학에서 실시한 2018 년 설문 조사에 따르면 주민의 63.3 % 이상이 훈련 과정에서 소진을 경험했습니다.
다른 의사와 마찬가지로 안과 의사는 자신의 진료를 운영하거나 의사 파트너와 함께 그룹 진료에 참여할 수 있습니다. 또한 병원, 외래 환자 클리닉 또는 학술 또는 연구 환경 (일반적으로 박사 학위가 필요함)에서 직원으로 일할 수도 있습니다.
연간에 따르면 Medscape 안과 의사 보상 보고서, 미국의 안과 의사들은 2018 년에 평균 $ 357,000의 수입을 올렸습니다.
시력 검사가 필요한 3 가지 이유- 공유
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