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비정형 자폐증 또는 달리 명시되지 않은 만연 발달 장애 (PDD-NOS)는 1994 년부터 2013 년까지 진단 된 자폐증의 한 형태입니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 네 번째 판 (DSM-IV)는 일부는 아니지만 일부 자폐증 증상을 가진 많은 어린이를 포함합니다.2013 년에 발표 된 다음 버전 인 DSM-5는 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)에 해당하는 광범위한 증상과 함께 지원 요구를 나타내는 3 단계를 포함하도록 자폐 진단을 업데이트했습니다. 수준 3은 가장 많은 지원이 필요합니다.
이전에 PDD-NOS 진단을받은 대부분의 사람들은 새로운 진단 기준에 따라 ASD 진단을받을 가능성이 높습니다.
자폐증과 DSM
DSM은 모든 정신 및 발달 장애를 나열한 미국 정신과 협회의 매뉴얼입니다. 1952 년으로 거슬러 올라가는 DSM에는 다섯 가지 버전이 있습니다.
신체 장애와 달리 정신 및 발달 장애는 종종 사회적 규범을 기반으로하며 각 DSM 업데이트에는 새롭거나 수정 된 진단 기준 및 장애가 있습니다.
자폐증은 1980 년에 발표 된 DSM-III에서 처음으로 자체 진단으로 분류되었습니다. 그 전에 자폐증과 유사한 행동을하는 아이들은 어린 시절 정신 분열증 진단을 받았습니다.
DSM-IV : PPD-NOS
DSM-IV는 1994 년에 출판되어 자폐증을 5 개의 진단 범주로 나눴는데, 그중에는 자폐증, 아스퍼거 증후군, PDD-NOS가 있습니다.
용어 자폐증 스펙트럼 언급 된 DSM-IV에서 만연 발달 장애 (PDD), 특정 증상 유사성이있는 진단 범주입니다.
비정형 자폐증 5 개의 공식적인 자폐 스펙트럼 진단 중 하나 인 PDD-NOS의 또 다른 이름입니다.
PDD-NOS는 "후기 발병, 비정형 증상, 역치 이하 증상 또는 이들 모두로 인해 자폐성 장애의 기준을 충족하지 않는 표현"이라고 언급했습니다.
두 가지 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 상호 사회적 상호 작용 또는 언어 및 비언어적 의사 소통 기술의 발달에서 심각하고 만연한 장애;
- 또는 고정 관념이있는 행동, 관심사 및 활동이 존재하지만 특정 만연한 발달 장애, 정신 분열증, 조현형 인격 장애 또는 회피 성 인격 장애에 대한 기준이 충족되지 않는 경우.
PDD-NOS의 특징은 자폐증과 유사하지만 더 경미한 경향이 있으며 다음을 포함합니다.
- 비정형 적이거나 부적절한 사회적 행동
- 미세하거나 큰 운동 기술, 시각 또는 공간 조직 또는인지 기술과 같은 기술의 고르지 않은 기술 개발
- 말하기 또는 언어 이해의 지연
- 전환의 어려움
- 비언어적 및 / 또는 언어 적 의사 소통의 결함
- 미각, 시각, 소리, 후각 및 / 또는 촉각에 대한 민감도 증가 또는 감소
- 반복적이거나 의식적인 행동
PDD-NOS 또는 "비정형 자폐증"진단은 자폐성 장애 또는 아스퍼거 증후군으로 진단 할 수있는 증상이 너무 적고 레트 증후군 또는 아동 붕 해성 장애로 진단하기에는 잘못된 증상이 있음을 의미합니다.
DSM-5 : 자폐 스펙트럼 장애
DSM-5가 2013 년에 발표되었을 때 DSM-IV의 5 가지 자폐증 진단을 모두 하나의 진단 범주 인 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)로 축소하기로 결정했습니다.
PDD-NOS 진단은 DSM-IV의 자폐증 우산 아래에 있으며, DSM-5에 따르면 DSM-IV에 따른 진단은 취소 할 수 없습니다. 그러나 PDD-NOS 진단을받은 사람은 또는 현재 자폐증 기준에 맞지 않을 수 있습니다.
에 의해 발표 된 연구에 따르면 미국 아동 청소년 정신과 학회지2014 년에 PDD-NOS 진단을받은 대부분의 환자 (63 %)가 DSM-5에 명시된 자폐 스펙트럼 장애 기준을 충족합니다.
이 연구는 또한 현재 ASD 기준을 충족하지 않는 대부분의 이전 PDD-NOS 진단이 사회 의사 소통 장애 (32 %) 진단에 적합하다는 것을 발견했습니다. 나머지 2 %는 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD)로 진단 될 수 있습니다. ) 및 불안 장애.
자폐증 또는 "사회적 의사 소통 장애"입니까?비정형 자폐증
PDD-NOS를 설명하는 다른 용어로는 비정형 자폐증, 자폐성 경향 및 자폐증 특성이 있습니다.하지만 PDD-NOS 또는 ASD를 가진 사람들 사이에서도 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
PDD-NOS를 가진 일부 사람들은 경미한 자폐증 증상을 보이지만 반드시 장애가 덜하다는 의미는 아닙니다. 사실이 진단을 받고 중증 장애가있는 것은 가능합니다. 그러나 PDD-NOS로 진단 된 많은 어린이와 성인은 비교적 경미한 증상을 보입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 가벼운 자폐증을 가질 수 있습니까?에 발표 된 연구 미국 아동 청소년 정신과 학회지PDD-NOS를 가진 개인을 자폐증 및 Asperger 증후군을 가진 개인과 비교 한 결과 PDD-NOS가있는 어린이는 세 가지 하위 그룹 중 하나에 배치 될 수 있음을 발견했습니다.
- 아스퍼거 증후군과 비슷하지만 일시적인 언어 지연 또는 경미한인지 장애가있는 고기능 그룹 (24 %)
- 자폐증을 닮은 하위 그룹 (24 %)이지만 발병 연령이 늦거나인지 지연이 너무 심하거나 너무 어려서 자폐증에 대한 전체 진단 기준을 충족 할 수 없습니다.
- 고정 관념과 반복적 인 행동이 적어 자폐증 기준을 충족하지 못하는 집단 (52 %).
기능 척도 측면에서 PDD-NOS 어린이는 자폐아와 아스퍼거 증후군 어린이 사이의 점수를 받았습니다.
대조적으로, PDD-NOS 그룹은 다른 그룹보다 자폐증 증상, 특히 반복적 인 고정 관념 행동이 적었다.
치료
하위 범주 자폐 스펙트럼 진단에 관계없이 권장되는 치료법은 공식적인 자폐 스펙트럼 진단 (집중적 행동 및 / 또는 발달 치료, 말하기, 작업 및 물리 치료, 노인을위한 사회 기술 수업)과 상관없이 매우 유사 할 수 있습니다. 아이들.
자폐증 치료자폐증과 함께 생활
자폐증은 개인마다 다르게 나타나며 자폐 스펙트럼은 ASD와 관련된 광범위한 자폐증 프로필 및 장애 수준을 포괄합니다. 자폐증은 일반적으로 어린이에게서 진단되지만 자라나는 장애는 아닙니다.
조기 개입과 치료가 대처 전략을 가르치는 데 도움이 될 수 있지만, 자폐증 및 PDD-NOS가있는 성인은 여전히 사회적 상호 작용, 행동 문제 및 지각 문제로 어려움을 겪을 수 있습니다.
자폐증 진단