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염증성 관절염 유형은 동시에 여러 관절을 포함 할 수 있습니다. 종종 과민성 또는 기능 장애가 염증의 원인이됩니다. 염증성 관절염의 주요 증상은 아침이나 휴식 또는 비 활동 후 통증과 뻣뻣함입니다. 염증성 관절염 환자의 경우 아침 뻣뻣함의 기간은 일반적으로 60 분을 초과합니다.부기, 발적 및 온기는 영향을받은 관절이나 그 주변에서도 흔합니다. 염증성 관절염은 관절에만 영향을 줄뿐만 아니라 피부 나 내부 장기를 포함한 다른 신체 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 염증성 관절염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 종종 전성기에 사람들에게 영향을 미칩니다.
염증성 관절염이 항상 붓는 것은 아닙니다. 그것이 특징적이지 않은 것처럼 보일 수 있지만 실제로 염증성 관절염 환자는 붓기가없는 통증, 통증이없는 붓기 또는 통증이나 붓기가없는 신체적 제한을 가질 수 있습니다.
염증성 관절염의 유형
만성 염증성 관절염의 가장 흔한 세 가지 유형은 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염입니다. 그러나 다른 것도 있습니다. 근골격계 증상을 보이는 환자의 경우 관절 침범이없는 염증 상태로는 활액낭염, 건염, 류마티스 성 다발 근통 등이있을 수 있습니다. 관절이 1 ~ 3 개인 환자는 감염성 관절염, 통풍, 가성 통풍과 같은 급성 염증 상태가있을 수 있습니다. 반응성 관절염 또는 클라미디아 관절염-또는 건 선성 관절염, 척추 관절 병증, 구개 관절 청소년 관절염 또는 치유 속도가 느린 감염성 관절염과 같은 만성 염증 상태. 관절이 4 개 이상인 환자는 바이러스 성 관절염, 약물 유발 성 관절염, 조기 결합 조직 질환, 류마티스 열, 회 문성 류머티즘 또는 침식 부종 (RS3PE)을 동반 한 혈청 음성 대칭 활막염 또는 만성 염증 상태와 같은 급성 염증 상태를 가질 수 있습니다. 류마티스 관절염, 미분화 다발성 관절염, 염증성 골관절염, 혼합 결합 조직 질환, 루푸스, 경피증, 다 관절 청소년 관절염 또는 성인 스틸 병 등이 있습니다.
염증성 관절염은 어떻게 진단합니까?
급성기 반응물의 상승은 염증의 지표로 작용합니다. 가장 많이 사용되는 두 가지 CRP와 침강 속도는 염증을 나타내지 만 류마티스 관절염과 다른 염증 유형의 관절염을 구별하지 않습니다. 또한 모든 염증성 관절염 환자가 초기에 CRP 또는 침강 속도가 상승하는 것은 아닙니다. 일부 환자는 대신 페리틴, 합 토글 로빈, 세룰로 플라스 민 또는 보체 수치가 높아질 수 있습니다. 염증성 유형의 관절염을 나타내는 다른 지표는 만성 질환의 빈혈, 혈소판 상승 및 백혈구 수치 상승입니다.
진단을 정확히 내리는 데 도움이되는 혈청 검사가 있습니다. 류마티스 인자는 일반적으로 류마티스 관절염이 의심 될 때 처방됩니다. 그러나 류마티스 관절염이있는 모든 사람이 류마티스 인자 (혈청 양성)에 양성인 것은 아닙니다. 류마티스 관절염으로 진단 된 환자의 약 20 %가 류마티스 인자 (혈청 음성)에 대해 음성입니다. 켈리의 류마티스 교과서에 따르면 초기 관절염 (1 년 미만의 증상)에서 류마티스 인자 민감도는 약 17-59 %입니다. 다른 상태가 양성 류마티스 인자 (예 : 루푸스, 쇼그렌 증후군)와 연관 될 수 있기 때문에 초기 류마티스 관절염에서도 특이성이 좋지 않습니다. 일반 인구의 4 ~ 5 %도 류마티스 인자에 양성입니다. anti-CCP 및 ANA와 같은 다른 혈청 검사는 CRP, 침강 률 및 류마티스 인자 외에도 더 많은 진단 정보를 제공 할 수 있습니다.
특정 유전 표지에 대한 검사가 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 HLA-B27 양성은 강직성 척추염과 밀접한 관련이 있습니다. 또한 활액 분석은 염증에 관한 정보를 제공 할 수 있습니다. 염증 된 관절의 활액은 일반적으로 노란색이고 난류이며 백혈구 수가 10,000 개 세포 / mm를 초과합니다. 가장 큰 비율은 호중구입니다.
영상 촬영은 염증성 관절염 진단 과정의 일부로도 활용됩니다. 염증성 관절염의 X-ray 증거로는 연조직 부종, 연골 석회 증, 관절 삼출, 관절 주변 골감소증, 연골의 대칭 적 손실, 관절 공간 협착, 뼈 등이 있습니다. 침식.