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간암은 미국에서 흔하지 않지만 만성 B 형 간염 및 C 형 간염 감염 및 아플라톡신 노출과 같은 위험 요인으로 인해 전 세계적으로 흔합니다. 증상에는 황달 (피부 황변), 상복부 통증, 오른쪽 견갑골 통증 및 체중 감소. 의사는 영상 검사와 혈액 검사를 조합하여 상태를 진단합니다.종양의 크기에 따라 치료 옵션에는 종양 제거, 간 이식, 표적 요법, 화학 요법, 때로는 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.
간암은 복부 오른쪽 아래 갈비뼈 아래에있는 기관인 간에서 발생합니다. 원발성 간암 (간세포 암)과 담관암 (담관암)을 다른 곳에서 시작되는 종양과 구별하는 것이 중요합니다. 간으로 퍼져 나갑니다 (간 전이). 간 전이는 원발성 간암보다 훨씬 더 흔하며 원발성 간암이 치료되는 방식 대신 원발성 암 (폐암 또는 유방암 등)을 치료하는 방식으로 치료됩니다.
간 기능은 질병의 가능한 증상을 살펴볼 때 아는 것이 중요합니다. 간은 물질을 해독하고 담즙을 분비하여 소화를 돕고 적혈구 생성에 중요한 호르몬을 만드는 역할을합니다.
위에서 언급 한 암 외에도 간암에는 덜 일반적인 유형이 있습니다. 이들 중 일부는 소아암의 희귀 한 형태 인 간 모세포종, 간 혈관 육종을 포함합니다.이 리뷰는 주로 원발성 간암과 담관암에 초점을 맞출 것입니다.
간암 증상
간암 증상은 종양이 담관 중 하나 근처에 있고 폐색을 유발하지 않는 한 질병의 초기 단계에서 흔하지 않습니다 (담낭 발작과 유사한 증상 포함). 초기 단계에는 종양이 발생하지 않은 1 단계가 포함됩니다. 아직 퍼졌다. 2 기 간암에서는 여러 개의 작은 종양이 존재할 수 있으며 인근 혈관으로 퍼질 수 있습니다. 종양이 주변 기관으로 퍼짐에 따라 3 기 간암으로 분류됩니다. 4 단계는 암이 폐, 뼈 및 부신과 같은 먼 기관 및 부위로 퍼졌다는 것을 의미합니다.
일반적으로 증상은 다음과 같습니다.
- 오른쪽 상복부 통증
- 오른쪽 복부의 종괴 (갈비뼈 바로 아래 또는 잠재적으로 아래)
- 오른쪽 견갑골 통증
- 황달, 피부와 눈 흰자위의 황색 변색
- 창백하거나 하얀 변
- 어두운 소변
- 강렬한 가려움
- 복수, 복부에 축적 된 액체
- 발열 (명백한 감염 징후없이 며칠 동안 지속되는 101도 이상)
- 식이 요법이나 운동을 크게 변경하지 않고 의도하지 않은 체중 감소
- 식욕 부진, 피로, 전반적인 불편 감과 같은 비특이적 증상
원인
간암에 대한 몇 가지 위험 요소를 알고 있지만 질병의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않습니다. 이러한 위험 요소의 대부분은 간 흉터 (간경변)를 유발하지만 간암도 간경변없이 발전 할 수 있습니다.
간암의 가장 흔한 위험 인자는 간염의 한 형태입니다. 함께, B 형 간염 및 C 형 간염 전 세계적으로 간암의 절반 이상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.
- 음주 및 흡연 :장기간의 과음 (하루 3 잔 이상)은 간경변의 발병과 분명 관련이 있으며 간암의 위험을 높일 수 있습니다. 흡연은 특히 다른 위험 요인과 결합 될 때 위험을 높이는 것으로 보입니다. , B 형 간염과 같은.
- 가족력 및 유전 질환 :간암에 걸린 가족이 있으면 위험이 평균보다 높습니다. 혈색소 침착증이나 윌슨 병과 같은 유전병이있는 사람들에게도 위험이 증가합니다.
- 건강 상태 :간암의 위험을 증가시키는 의학적 상태에는 원발성 경화성 담관염, 원발성 담즙 성 간경변, 비 알코올성 지방간 질환 및 당뇨병이 포함됩니다.
- 아플라톡신 노출 :미국에서는 흔하지 않지만 전 세계적으로 흔하며 부적절하게 저장된 곡물과 견과류에서 자라는 곰팡이에 의해 방출되는 아플라톡신 독소에 대한 노출은 간암의 중요한 원인입니다.
진단
간암 증상이 있거나 질병 발병 위험 요인이있는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다. 의사는주의 깊은 병력을 가지고 신체 검사를 할 수 있습니다. 일부의 경우 선별 검사를 고려할 수 있습니다. 평가에 따라 혈액 검사와 영상 검사를 조합하여 진단을 내릴 수도 있습니다.
- 실험실 및 테스트 :혈액 검사 (간 기능 검사 등), 간염 패널 및 종양 마커는 종종 간암 진단의 첫 번째 단계입니다. 특정 검사 인 알파-태아 단백 종양 마커 검사 (AFP)가 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 간 질환.
- 이미징 :일반적으로 시행되는 첫 번째 영상 검사는 초음파입니다. 진단에 도움이 될 수있는 다른 검사로는 MRI 및 CT 스캔이 있습니다. 간 혈관 조영술도 권장 될 수 있습니다.
- 생검 :많은 암과 달리 간암의 진단은 종종 생검보다는 영상 소견을 기반으로 이루어집니다. 임상 시험과 같이 종양의 분자 특성을 이해하는 것이 중요하지 않으면 생검이 필요하지 않을 수 있습니다.
치료
간암에 사용할 수있는 치료 옵션은 질병의 단계, 일반적인 건강 등에 따라 다릅니다. 치료 옵션은 두 가지 진영으로 나뉩니다.
전신 치료
이들은 암세포가 어디에 있든 치료하며 진행성 간암의 주요 옵션입니다.
옵션은 다음과 같습니다.
- 화학 요법 : 간암에 대해 투여 할 수있는 화학 요법 약물의 여러 조합이 있습니다. 화학 요법은 신체에서 빠르게 분열하는 세포를 공격하는 방식으로 작동합니다. 불행히도 체내에는 빠르게 분열하는 정상 세포가있어 탈모 및 감염 위험 증가와 같은 잘 알려진 화학 요법의 부작용이 발생합니다. 화학 색전술은 간으로 들어가는 큰 동맥 (경동맥)에 직접 화학 요법을하는 시술입니다. 화학 색전술은 주된 치료법으로 사용될 수 있지만 환자가 종양의 성장을 늦추는 데에도 사용됩니다. 간 이식을 기다리고 있습니다.
- 표적 치료 :표적 치료 약물은 암세포 성장의 특정 경로를 "표적"한다는 점에서 화학 요법과 다릅니다. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib) 및 Stivarga (regorafenib)는 모두 생존율을 높이고 현재 사람들을위한 표준 치료법입니다. 진행성 간암.
지역 요법
이들은 암이 시작된 곳에서 암을 치료합니다. 고려할 수있는 옵션은 다음과 같습니다.
- 부분 간 절제술 :이것은 암과 주변 정상 조직을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이것은 위치에 따라 작은 간 종양 (직경 5cm 미만)에 대한 옵션 일 수 있습니다.
- 간 이식 : 병든 간을 제거하고 건강한 간 일부 또는 전체로 대체합니다. 이것은 광범위한 질병을 앓고 있거나 간부전을 보상하지 않았지만 건강에 좋지 않은 사람들에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
- 방사선 요법:여기에는 외부 빔 방사선 요법 (대부분의 종양 치료, 일반적으로 종양 치료가 아닌 증상 감소 또는 수명 연장 목적)이 포함될 수 있습니다. 정위 신체 방사선 요법 또는 SBRT (종양을 박멸하기 위해 조직의 작은 영역에 고 선량의 방사선 사용); 또는 근접 치료 (간에 방사성 구슬 배치).
- 고주파 제거 (RFA) : 이것은 암세포를 파괴하는 작은 전극이있는 프로브를 사용하는 것입니다.
- 냉동 요법 : 이것은 암 조직을 동결시키는 것을 포함합니다.
- 경피 에탄올 주입 : 이것은간에 알코올 주사를 포함합니다 작은 종양에 대해 비교적 안전한 시술이지만 최근 몇 년 동안 대부분 고주파 절제술로 대체되었습니다.
귀하와 귀하의 의사가 선택하는 치료 계획의 유형에 관계없이 사용 가능한 모든 옵션을 알아야합니다. 국립 암 연구소는 또한 임상 시험 옵션을 고려할 것을 권장합니다. 많은 사람들이 진행 중이며 위의 요법의 조합뿐만 아니라 혈관 신생 억제제, 면역 요법 등의 새로운 치료법을 찾고 있습니다.
간암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
완화 치료
완화 치료에는 암 자체가 아닌 암 증상 및 암 치료가 포함됩니다. 호스피스 간호와 달리 완화 간호는 고도로 치료 가능한 암 환자에게도 사용될 수 있습니다. 삶의 질을 개선하는 것 외에도 2018 년 연구에 따르면 이러한 유형의 치료가 간암 환자의 결과도 개선 할 수 있다고합니다.
간암 치료 옵션예방
간암 예방과 관련하여 1 온스의 예방은 1 파운드의 치료 가치가 있으며 B 형 및 C 형 간염을 예방하는 것이 특히 중요합니다.
이러한 감염을 앓고있는 사람들에게도 관련 간경변 및 간암 발병 위험을 줄일 수있는 치료법이 있습니다.
알코올 섭취를 제한하고 담배를 피우면 끊으십시오. 특히 간 문제를 일으키는 질환의 가족력에 대해 알아보십시오. 그리고 직장에서 노출되는 화학 물질 중 일부는 간암을 유발하는 것으로 알려져 있으므로주의하십시오.
간암을 예방하기 위해 할 수있는 일갓돌
자신이나 사랑하는 사람이 간암 진단을 받았다면 세상이 뒤집힌 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 최소한 숨을 쉴 수 있다고 느끼는 데 도움이 될 수있는 방법이 있습니다.
암에 대해 최대한 많이 배우 되 가장 최근의 최신 정보를주의 깊게 살펴보십시오.
치료 및 생존율이 향상되고 있으며, 몇 년 전의 정보는 이러한 변화를 반영하지 않을 수 있습니다.
간암 커뮤니티와의 연결은 정서적 지원의 관점에서 그리고 간암에 대한 최신 연구에 대해 배우는 방법으로 도움이 될 수 있습니다. 질병을 앓고있는 사람들은 동기 부여를 받고 있으며 종종 일부 일반 종양 전문의보다 최신 치료법에 대해 더 많이 알고 있습니다. 커뮤니티에서 지원 그룹을 찾거나 온라인으로 간암 커뮤니티를 찾을 수 있습니다. 적합한 사람을 찾으려면 #livercancer 및 #livertumor 해시 태그를 사용해보세요.
가족 및 친구에게 연락하고 그들이 제공 할 수있는 지원을 환영합니다. 간암에 대처하려면 진정으로 마을이 필요합니다.
간암에 대처하는 방법간병
고립 된 상태에서 암을 경험하는 사람은 거의 없으며, 간암에 걸린 가족의 간병인처럼 간암에 대처하는 것이 어려울 수 있습니다. 간암 환자를 돌보는 데있어 가장 어려운 부분 중 하나는 느낄 수있는 무력감입니다. , 그러나 사랑하는 사람을 돕고이 느낌에 대처할 수있는 방법이 있습니다. 질병에 대해 더 많이 배우는 것은 시작하기에 좋은 곳입니다.
암 환자와 사랑하는 사람들이 치료에 접근하는 방식이 다를 때 갈등이 흔합니다.
당신의 생각을 말하되, 이것은 당신의 사랑하는 사람이 자신의 방식으로 여행해야하는 여정임을 명심하십시오.
마지막으로 간병인으로서 자신을 돌보는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다. 이것은 때때로 불가능 해 보일 수 있지만 시간을내어 자신의 필요가 충족되는지 확인하는 것도 사랑하는 사람을 돌보는 동안 가능한 한 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.
간암으로 사랑하는 사람 돌보기Verywell의 한마디
간암이 의심되는 경우 의사와 상담하십시오. 치료는 질병의 초기 단계에서 가장 효과적이며 이러한 암을 조기에 발견하면 치료의 기회를 제공합니다.
간암 진단을받은 사람들에게는 여전히 희망이 있습니다. 치료법이 개선되고 있으며 임상 시험에서 새로운 치료법을 사용할 수 있습니다. 암 치료에 적극적으로 참여하십시오. 자신의 옹호자가되는 방법을 배우거나 당신을 옹호 할 수있는 친구 나 사랑하는 사람을 찾으십시오. 암에 걸렸을 때 자기 옹호는 불안감을 감소시킬뿐만 아니라 때로는 결과를 향상시킬 수도 있습니다.
간암의 경고 신호