골수 억제 개요

콘텐츠

• 조혈, 골수 및 골수 억제
• 조짐
• 원인
• 혈액 세포의 결핍
• 진단
• 치료
• 대처 및 예방

골수 억제 또는 골수 억제는 골수가 혈액 세포를 생성하는 능력의 감소로 정의됩니다. 이로 인해 적혈구 (빈혈), 백혈구 (백혈구 감소증) 및 혈소판 (혈소판 감소증)이 부족해질 수 있습니다. 골수 억제는 골수의 줄기 세포가 손상되었을 때 (예 : 화학 요법 약물에 의해), 밀집 될 때 (종양 세포 또는 섬유증에 의해) 또는 골수 부전으로 인해 발생할 수 있습니다.

조혈, 골수 및 골수 억제

골수 억제를 이해하려면 골수의 기능에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다. 골수에서 모든 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)는 단일 세포 유형 인 조혈 줄기 세포로 시작됩니다.

조혈 줄기 세포는 모든 유형의 혈액 세포로 진화 할 수있는 능력이 있습니다.이 세포는 적혈구, 혈소판 및 백혈구로 분화 한 다음 다른 유형의 백혈구와 같은보다 특수화 된 세포로 분화하면서 별도의 경로를 따라 내려갑니다. 그러나 그들은 모두 줄기 세포로 시작합니다.

골수 억제는 이러한 줄기 세포를 파괴하는 과정을 말합니다. 결과적으로 모든 다른 유형의 혈액 세포에 영향을 미칩니다. 적혈구, 백혈구 및 혈소판.

용어 골수 절제 심각한 골수 억제를 의미합니다. 아니 혈액 세포가 만들어집니다.

골수 억제에 영향을받는 세포

골수 억제는 다음의 생산을 감소시킬 수 있습니다.

적혈구 (RBC)

적혈구에는 신체의 모든 조직과 결합하고 산소를 전달하는 역할을하는 단백질 인 헤모글로빈이 포함되어 있습니다.

백혈구 (WBC)

백혈구는 암세포뿐만 아니라 박테리아, 바이러스 및 곰팡이와 같은 미생물에 대한 우리 몸의 방어막입니다.

혈소판

혈소판은 혈관이 파열되었을 때 혈액이 응고를 형성하도록 돕는 역할을합니다.

골수 억제 대 면역 억제?

면역 억제와 골수 억제가 같은지 궁금 할 것입니다. 골수 억제 설정에서는 백혈구 생성이 감소하므로 면역 억제가 있습니다.

그러나 면역 억제가 항상 골수 억제를 의미하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 약물 (또는 다른 과정)은 백혈구 또는 면역계의 다른 특정 부분을 억제 할 수 있지만 적혈구 나 혈소판에는 영향을주지 않습니다.

범 혈구 감소증

범 혈구 감소증은 또 다른 혼란스러운 용어이며 일반적으로 골수 억제에 의해 발생합니다. 용어 "팬시 토피아"는 부적절한 수의 모두 혈액 세포, 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 유형.

조짐

골수 억제 증상은 근본 원인, 혈액 세포 결핍 수준 등에 따라 다릅니다.

적혈구 수가 적 으면 피로, 현기증, 쇠약, 창백한 피부 및 손발톱 침대, 빠른 심박수 및 숨가쁨으로 이어질 수 있습니다. 적혈구는 혈액의 산소를 신체의 다른 부위로 운반하기 때문에 낮은 수치는 협심증과 같은 혈관 막힘과 유사한 증상을 유발할 수도 있습니다.

백혈구 수가 적 으면 감염 위험이 높아집니다. 증상은 주로 열이나 오한, 기침, 절개 또는 궤양 주변의 발적, 설사 또는 배뇨 통증과 같은 다양한 유형의 감염과 관련된 증상입니다.

혈소판 수가 적 으면 출혈이 발생할 수 있습니다. 증상으로는 멍, 코피, 과다한 월경, 소변이나 대변의 피, 출혈이 멈추지 않는 상처 등이 있습니다.

원인

골수가 파괴되어 혈액 세포를 생성하지 않는 몇 가지 방법이 있지만, 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

• 줄기 세포 손상
• 골수 밀집
• 골수 부전

방법에 관계없이 결과적으로 더 적은 수의 혈액 세포가 형성됩니다. 때로는 화학 요법을받는 경우와 같이 골수 억제의 원인이 매우 분명하고 때로는 훨씬 덜 명확하며 어떤 범주가 관련된 다음 특정 장애를 결정하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

줄기 세포 손상

골수 억제의 가장 흔한 원인은 줄기 세포와 특수 후손이 분열하고 증식하는 능력을 늦추는 약물입니다. 우리의 모든 혈액 세포는 지속적으로 보충되고 있습니다. 화학 요법 약물과 같은 약물은 약물로 인한 골수 억제를 유발합니다. 화학 요법은 모든 유형의 혈액 세포가되는 세포를 포함하여 암세포와 같이 빠르게 분열하는 모든 세포를 죽입니다.

이러한 유형의 골수 억제는 일반적으로 골수 억제를 유발하는 약물이 중단되면 가역적입니다.

화학 요법으로 유발 된 골수 억제

골수 / 골수 크라우 딩의 대체

대신 골수는 혈액 암이나 전이성 암과 같은 것들에 의해 "밀집"되어 정상적인 혈액 세포 생산을위한 "공간"이 없습니다. 백혈병, 림프종, 골수종, 골수로의 전이성 암 (예 : 유방암 및 기타 고형 종양)과 같은 골수의 암은 "밀집"을 초래할 수 있으므로 조혈이 발생할 여지가 없습니다.

골수는 또한 골수 섬유증과 같은 상태에서 흉터 조직 (섬유증)의 존재로 인해 혼잡 할 수 있습니다.

골수 부전

약물에 의해 억제되는 대신 골수는 다양한 독소와 화학 물질에 의해 파괴 될 수 있습니다. 이 경우 약물을 중단한다고해서 골수가 다시 혈액 세포를 생산하는 역할을하는 것은 아닙니다.

고의적 인 골수 억제 / 골수 절제는 때때로 암 치료제로 사용됩니다. 골수에 존재하는 혈액 관련 암에서는 골수를 절제하기 위해 매우 고용량의 화학 요법이 사용됩니다. 골수가 "투명"되면 골수 이식 또는 말초 혈액 줄기 세포 이식을 수행하여 골수를 건강한 비 암성 세포로 다시 채 웁니다.

혈액 세포의 결핍

줄기 세포가 성장 및 분열하지 않고 고유 한 유형의 혈액 세포로 전문화되지 않을 때 (골수 억제 또는 골수 억제가있는 경우) 혈액 세포 유형의 결핍을 다음과 같이 부릅니다.

빈혈증

빈혈은 적혈구 결핍을 의미합니다. 위에서 언급 한 증상 외에도 적혈구 수가 충분하지 않으면 혈액 및 조직의 산소 감소 (저산소증)로 인해 잠재적으로 조직 사망 (예 : 심장 마비)으로 이어질 수 있습니다.

화학 요법으로 인한 빈혈

백혈구 감소증

백혈구 감소증은 백혈구 결핍을 의미합니다. 암의 경우 대부분의 사람들은 호중구 감소증에 대해 듣게됩니다. 호중구는 백혈구의 한 유형으로 박테리아, 바이러스 및 진균 (암세포에 대한 감염)에 대한 첫 번째 방어선입니다.

화학 요법 유발 호중구 감소증

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판 결핍을 의미합니다. 차례로 혈소판 감소증은 경증, 중등도 또는 중증으로 분류 될 수 있습니다.

화학 요법으로 인한 혈소판 감소증

진단

골수 억제 진단은 여러 요인에 따라 달라집니다. 화학 요법으로 인한 골수 억제의 경우 원인이 종종 분명합니다. 다른 경우에는 세심한 병력, 신체 검사 및 영상 검사가 수행 될 가능성이 있지만 실험실 분석이 종종 진단의 주요 요소입니다.

이것은 일반적으로 각 유형의 혈액 세포의 수를보기 위해 완전한 혈구 수로 시작됩니다. 혈액 세포 지표 (예 : MCV, MCHC, RDW, 망상 적혈구 수 및 MPV)는 혈액 세포의 크기, 모양 및 생존에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다 (예 : 생성되지 않거나 대신 분해되는 경우). . 형태학에 대한 말초 혈액 도말 검사는 보이는 세포 유형과 모든 이상을 설명하는 추가 정보를 제공 할 수 있습니다.

골수 평가 (흡인 및 / 또는 생검)는 종종 다음 단계이며, 예를 들어 흉터 조직이나 암세포로 대체되는 경우 골수의 품질에 대한 직접적인 정보를 제공 할 수 있습니다.

결과를 더 명확히하거나 원인을 찾기 위해 여러 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

치료

근본 원인을 해결하고, 필요할 때 혈구 수치를 높이고, 결핍과 관련된 증상을 치료하는 등 골수 억제 치료.

원인의 치료

가능한 경우 근본 원인을 치료하면 이상을 해결할 수 있지만 시간이 걸릴 수 있습니다. . 약물 또는 화학 요법과 관련된 경우 치료를 중단하거나 연기해야 ​​할 수 있습니다. 골수의 침윤과 그에 따른 밀집 때문이라면 골수암의 치료가 가장 중요한 단계입니다. 골수 부전으로 인한 경우 골수 부전이 가역적인지 여부를 확인하는 것이 중요하며, 그렇지 않은 경우 혈액 세포 교체 및 골수 이식과 같은 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.

낮은 혈구 수의 치료

골수 억제와 관련된 증상의 경우 증상을 유발하는 특정 세포 결핍을 치료할 수 있습니다. 빈혈의 경우 수혈, 철분 보충제 또는 성장 인자를 투여 할 수 있습니다. 감염의 위험이나 감염의 존재를 초래하는 호중구 감소증의 경우 성장 인자 (예 : Neulasta)를 사용할 수 있으며 병용 항생제로 감염을 적극적으로 치료할 수 있습니다. 출혈 위험을 높이는 낮은 혈소판의 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.

화학 요법을 사용하는 경우 혈구 수가 적절한 수준으로 회복 될 때까지 치료를 연기해야 ​​할 수 있습니다.

대처 및 예방

때때로 낮은 혈구 수는 치료가 필요하지 않지만 여전히 위험을 높이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 이러한 생활 방식 측정은 귀하의 낮은 수치가 치료되고 있더라도 현명합니다.

빈혈의 경우 : 천천히 (실신을 방지하기 위해), 하루 종일 천천히 움직이고, 매일 가벼운 운동을하고, 암 또는 기저 질환과 관련된 피로에 대처하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

암 피로에 대처하기위한 21 가지 팁

백혈구 감소증의 경우 : 군중을 피하고, 완전히 익힌 고기 만 먹으며, 표시된 경우 공개적으로 마스크를 쓰고,

백혈구 수치가 낮을 때 감염 위험을 낮추는 방법

혈소판 감소증의 경우 : 부상을 입을 수있는 활동 (예 : 접촉 스포츠)을 피하고, 조심하거나 면도를 없애고, 부드러운 칫솔을 사용하고, 출혈을 증가시킬 수있는 항염증제 (예 : 애드 빌)를 복용하지 마십시오. 일부 일반 의약품 (예 : 아스피린)과 영양 보충제 (예 :)도 출혈 시간을 증가시킬 수 있습니다.

Verywell의 한마디

골수 억제의 원인은 여러 가지가 있으며, 원인을 파악하는 것은 최상의 치료 옵션을 찾는 데 중요합니다. 의사와 협력하여 진단을 이해하고 개인에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하십시오. 그리고 골수 억제로 인해 경험하는 모든 증상을 줄일 수있는 방법이 있다는 것을 기억하십시오.

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