마약 성 대장 증후군의 개요

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• 조짐
• 치료

마약 성 대장 증후군 (NBS)은 마약 성 오피오이드 약물의 섭취로 인해 증가 된 복통 및 기타 위장 증상을 경험하는 상태입니다. 이러한 마약 사용은 장기간 사용할 필요가 없습니다. 증후군은 사용 후 몇 주 후에 발생할 수 있습니다. NBS에서는 마약 성 통증 완화 약물의 복용량이 증가하더라도 통증의 증가는 감소하지 않습니다. 이러한 증가 된 복용량은 결국 후속 통증을 증가시키는 역할 만합니다. 아편 마약을 만성적으로 사용하면 소화관의 신경과 근육이 변화하여 통증 감각이 증가하고 추가 약물에 대한 반응이 감소하는 것으로 생각됩니다.

NBS를 개발하기 위해 이전의 소화관 장애 이력이 필요하지 않습니다. 수술 후 다량의 마약을 복용하거나 모든 통증 상태에 대한 치료로 발병 할 수 있습니다. IBS와 같은 기능적 GI 문제 또는 IBD 또는 게실염과 같은 다른 유형의 만성 소화기 질환으로 인한 만성 소화기 증상이있는 사람들은 의사가 이러한 상태의 복통을 완화하기 위해 마약을 처방했기 때문에 NBS가 발생할 수 있습니다. 의사들은 종종 자신의 마약 처방이 문제를 악화시킬 수 있다는 사실을 모르고 있습니다.

NBS를 가진 사람이 증가하고 있다는 이론이 있습니다. 세계 인구의 약 5 %를 차지하는 미국이 전 세계 마약 사용의 80 %를 차지한다는 사실을 읽는 것은 다소 충격적입니다.

조짐

복통은 NBS의 주요 증상입니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

• 변비
• 가스 및 팽만감
• 식욕 및 / 또는 체중 감소
• 구역질
• 구토

일부 NBS 환자는 식사가 통증 증상을 악화시킬 수 있다고보고합니다. 이로 인해 음식을 피할 수있어 체중이 감소합니다.

어떤 경우에는 복부의 X- 레이가 장의 부분적인 폐쇄의 징후를 보여줄 수 있습니다. 사실은 대변과 공기의 백업 일 뿐이며 장 장폐색 또는 의사 폐쇄의 진단을 촉구합니다.

치료

1 차 치료는 마약 사용을 중단하는 것입니다. 일부의 경우이 프로세스가 점진적으로 발생하지만 대부분의 경우이 프로세스가 빠르게 발생할 수 있습니다. 약물 복용을 중단하는 데 필요한 시간은 마약 약물을 사용한 기간과 관련이 있습니다. 즉, 수술 후 빠르게 NBS를 개발 한 사람은 만성 통증 때문에 마약을 복용 한 사람만큼 이유를 끊는 과정이 오래 걸리지 않을 수 있습니다.

이러한 마약 중단은 금단의 영향을 최소화하고 통증 완화를위한 대체 수단을 제공하기위한 다른 약물 및 요법과 함께 수행됩니다. 대부분의 경우 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 그러나 메스꺼움, 구토 또는 장 장폐색 또는 의사 폐색 징후가있는 환자는 입원이 필요할 수 있습니다.

약물이 통증 완화를 제공 할 수 있기 때문에 환자가 약물을 끊는 것에 대해 생각하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 NBS의 경우 마약이 장을 늦추고 통증 및 기타 소화기 증상에 기여하고 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

NBS의 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 통증 완화 특성으로 인한 항우울제.
• 마약 금단의 심리적 효과를 완화하는 항불안제.
• 통증 관리를위한 CBT와 같은 심리 치료.
• 날트렉손은 사람들이 마약 사용을 피하도록 도와줍니다.

많은 의사들이 오피오이드 유발 변비 (OIC)를 치료하는 것과 동일한 방식으로 NBS를 치료하며,이 경우 Relistor (메틸 날트렉손) 또는 Movantik (날록 세골)과 같은 약물이 처방됩니다.