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청각 관이라고도하는 유스타키오 관은 내이에서 목 뒤까지 이어집니다. 일반적으로 유스타키오 관은 폐쇄 위치에있어 박테리아, 바이러스 및 체액으로부터 내이를 보호합니다. 압력을 균등화하고 내이 내부의 액체를 배출하기 위해 유스타키오 관이 1 시간에 한두 번 열립니다. 삼키거나 하품하거나 재채기를 할 때도 열리 며 약 0.5 초 동안 유지됩니다.유스타키오 관 (PET)은 유스타키오 관이 열려있을 때 발생합니다. 10,000 명 중 한 명만 발생하는 드문 질환입니다.
조짐
PET를 앓고 있다면 다음 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.
- Autophony (귀에서 자신의 목소리 듣기)
- 이명 (귀에서 울림)
- 귀가 막히는 느낌
Autophony는 유스타키오 관의 전형적인 전형적인 증상입니다. 자신의 목소리, 호흡 및 심장 박동의 비정상적으로 큰 피드백을 듣는 상태입니다. Autophony는 상반 원관 열개와 같은 유스타키오 관과 관련된 다른 장애에서 보이는 증상입니다.
원인
PET의 원인은 일반적으로 특발성 (기원 불명)입니다. 그러나 만성적으로 열린 유스타키오 관을 개발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 머리 또는 목에 대한 방사선 요법
- 높은 수준의 에스트로겐 (예 : 임신, 피임약 또는 호르몬 대체 요법으로 발생)
- 코 충혈 완화제
- 측두 하악 관절 증후군 (TMJ)
- 현저하고 빠른 체중 감소
- 신경 학적 장애 (예 : 뇌졸중, 다발성 경화증 또는 안면 신경에 대한 외상)
- 과도한 껌 씹기
- 잦은 강제 코 풀림
비 침습적 치료
치료를 받기 전에 냄새를 맡거나 머리를 내리면 일시적인 자동 음성 완화가 나타날 수 있습니다. 가벼운 증상은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
그러나 증상이 충분히 심각하고 6 주 이상 지속되면 멍청한 유스타키오 관을 해결하는 데 초점을 맞춘 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
초기 치료에는 적절한 수분 공급이 포함됩니다. 충분한 물을 마시는 것이 필수적이며 점막을 촉촉하게 유지하는 데 도움이되도록 비강 식염수 또는 코 관개로 보충 할 수 있습니다.
푹신한 유스타키오 관에 대한 가장 일반적인 치료법은 비강 스프레이입니다. 식염수는 미국에서 가장 일반적인 선택입니다.
일부 의사는 살리실산 및 붕산 분말 (1 : 4 비율), 희석 된 염산, 클로로 부탄올, 벤질 알코올 및 포화 요오드화 칼륨이 포함 된 비강 용액을 권장합니다. 연구에 따르면 경미한 귀 증상 치료에 63.5 % ~ 100 % 효과가있는 것으로 나타 났지만이 치료법은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 못했습니다.
많은 내이 상태가 코 충혈 완화제 또는 스테로이드의 도움을받을 수 있지만,이 방법은 PET 증상을 악화시킬 가능성이 있습니다. 이 경우 치료를 중단해야합니다. 스테로이드를 사용하는 경우, 증상의 반동과 금단 부작용을 방지하기 위해 의사의 감독하에 치료를 점차적으로 줄여야합니다.
비강 에스트로겐 크림 및 기타 비강 내 팽창제는 사용을 뒷받침하는 임상 적 증거가 부족하지만 많은 일화 적 지원을 제공합니다.
침습적 치료
덜 침습적 인 방법이 뾰족한 유스타키오 관의 증상을 해결하기에 불충분 한 것으로 판명되면 외과 적 치료가 더 효과적 일 수 있습니다.
가장 일반적인 외과 적 개입은 고막 절 개관을 배치하는 것입니다. 이 절차는 약 50 % 만 효과적이며 증상을 해결하거나 증상을 악화 시키거나 아무것도하지 않을 수 있습니다.
불행히도, 어떤 환자가 귀관의 외과 적 배치에 긍정적으로 반응 할지를 예측할 충분한 증거가 없습니다. 그러나 귀 튜브 배치는 부작용이 거의없는 매우 간단한 절차이며 합성 튜브가 도움이되지 않는 경우 제거 할 수 있습니다.
덜 침습적 인 또 다른 절차는 Blu Tack이라는 압력에 민감한 점토와 같은 접착제를 고막에 적용하는 질량 부하라고합니다. 마취가 필요하지 않으며 일반적으로 내약성이 좋습니다. 이것은 고막을 두껍게하여 저주파 소리에 대한 반응을 감소시켜 내이의 에코 감각을 줄임으로써 도움이 될 것으로 생각됩니다.
연구되고 있지만 모든 영역에서 사용할 수없는 다른 침습적 치료법은 다음과 같습니다.
- 유스타키오 관에 테프론, 실리콘, 연골 또는 기타 충전제 주입
- 유스타키오 관 내부 연골의 수술 적 배치
- 유스타키오 관 소작
- 유스타키오 관 주변 근육의 조작
유스타키오 관 내부에 카테터 삽입, 유스타키오 관 주입 또는 근육계 조작은 모두 유스타키오 관을 좁힐 수 있도록합니다. 이것이 관의 정상적인 기능을 되 돌리지는 않지만 중이로의 공기 흐름을 줄여서 자동 음성 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
유스타키오 관 내부에 연골을 삽입하는 수술은 카테터 삽입과 비슷한 목적을 가지며 카테터가 실패한 경우에만 사용됩니다.
다른 모든 방법이 실패하면 이비인후과 의사는 유스타키오 관을 완전히 닫을 것을 권장 할 수 있습니다. 이 절차만으로는 중이의 압력을 조절하는 능력이 상실되어 증상을 관리하는 데 불충분합니다. 이러한 이유로 의사는 평형을 유지하는 데 도움이되는 영구 귀 튜브가 필요합니다. 이는 강력한 수술이며 최후의 수단으로 만 사용되는 수술입니다.