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상대 정맥 (SVC) 증후군은 상대 정맥 (상체에서 심장으로 혈액을 되 돌리는 큰 혈관)을 통한 혈류가 차단 될 때 발생하는 일련의 증상입니다. 여기에는 얼굴, 팔, 목, 가슴의 부기, 목의 정맥 팽창, 때로는 숨가쁨과 기침이 포함됩니다. SVC 증후군은 일반적으로 흉부 CT 스캔으로 진단되지만 추가 검사도 실시 할 수 있습니다. 치료는 근본적인 원인에 초점을 맞추며, 이는 종종 존재하는 폐암 치료를 의미합니다. 또한 증후군을 유발하는 폐색을 우회하는 것도 포함될 수 있습니다.SVC 증후군은 폐암 환자의 2 ~ 4 %에서 발생하는 합병증으로, 경우에 따라 진단으로 이어지는 첫 번째 증상입니다. 폐 상단 근처에서 자라는 종양에서 가장 흔합니다. , 그리고 이러한 종양의 위치 때문에 흉부 X- 레이에서 쉽게 놓칠 수 있습니다.
조짐
SVC 증후군의 증상은 폐색 위 상대 정맥에 압력이 축적되어 발생합니다. 상대 정맥은 머리와 목, 팔, 가슴 윗부분에서 혈액을 배출하여 폐색으로 인해 혈액이 백업 될 수 있습니다. 이 지역의 정맥에서. 가능한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴, 팔 또는 흉벽의 부기
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 목과 가슴의 정맥 확장 (팽창)
- 얼굴, 목, 손바닥의 발적
- 기침 및 / 또는 피를 뱉음 (객혈)
- 두통
- 가슴 통증
- 쉰 목소리
- 삼키기 어려움 (이상증)
- 얼굴 또는 상체 피부에 푸른 빛을 띠는 색조 (청색증)
- 호너 증후군 (동공 수축, 처진 눈꺼풀, 얼굴 한쪽의 땀 부족)
비상시
상대 정맥 증후군은 많은 환자에서 점진적으로 발생할 수 있지만 일부 상황에서는 암과 관련된 응급 상황이 될 수 있습니다. 상대 정맥의 막힘이 빠르게 발생하면 다른 혈관 (측부 혈관 또는 순환이라고 함)이 발생하는 증가 된 혈류를 수용 할 시간이 없을 수 있습니다. 가장 걱정되는 것은 코에서 폐로 들어가는 큰 기관지로 이동하는기도 인 기관을 막는 폐암 유발 SVC 증후군입니다.
위에 언급 된 증상 중 하나가 발생하면 즉시 의사를 만나기 위해 예약을하는 것이 중요합니다. 암과 관련이 있다고 느끼더라도 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한이 문제를 일으키는 암 이외에 의학적 상태가있을 수 있습니다.
원인
오늘날 SVC 증후군의 가장 흔한 원인은 암성 종양에 의한 상대 정맥 (SVC)의 압박입니다. 상대 정맥은 연벽 정맥으로 근처에서 자라는 종양에 의해 쉽게 압착 될 수 있습니다. 폐암, 특히 우측 상부 폐에서 자라는 암이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 림프종입니다. 유방암과 같은 다른 종양이 종격동 (폐 사이의 가슴 부위)에있는 림프절로 전파되는 것 책임을 질 수도 있습니다. 고환암, 흉선 암 및 갑상선암과 같은 암도 증후군으로 이어질 수 있습니다.
덜 흔한 원인으로는 SVC 내의 혈전 (종종 중앙 정맥 주사선 또는 심박 조율기 와이어에 이차적), 대 동맥류 또는 결핵이나 히스 토 플라스마 증과 같은 감염이 있습니다.
진단
SVC 증후군은 종종 위에 언급 된 징후와 증상으로 의심됩니다. 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔과 같은 방사선 학적 연구에서 SVC 증후군을 암시하는 종양 또는 징후가 나타날 수 있습니다. MRI, 초음파 또는 정맥 조영술 (X- 선 정맥에 염료를 사용하여 수행되는 검사)과 같은 다른 검사도 권장 될 수 있습니다. 의사가 암이 증상을 유발하고 있다고 의심되면 (그렇지 않으면 의학적으로 안정적 임) 치료를 시작하기 전에 암을 진단하기 위해 추가 검사가 필요합니다.
치료
SVC 증후군의 치료는 원인에 따라 크게 다릅니다. 증상이 상대 정맥을 압박하는 종양으로 인한 경우 화학 요법, 표적 요법, 수술, 면역 요법 또는 방사선 요법과 같은 종양 치료 방법이 종종 있습니다 익숙한. 림프종의 경우 단클론 항체와 같은 치료법을 사용할 수 있습니다. 전이로 인한 SVC 증후군의 경우 치료에는 일반적으로 원발성 암 치료가 포함됩니다.
증상의 심각성에 따라 상대 정맥을 개방하도록 스텐트를 배치 할 수 있습니다. 응고를 예방하기 위해 혈액 희석제를 사용할 수 있습니다. 드물게 폐쇄를 우회하는 수술이 필요할 수 있습니다.
결정적인 치료를 기다리는 동안 증상을 빠르게 개선하기 위해 관리에는 종종 머리를 높이 유지하고, 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 투여하고, 부기를 줄이기 위해 이뇨제 ( "물약")를 투여하는 것이 포함됩니다.