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갑작스런 심장 마비의 가장 큰 원인 인 심실 세동은 신체로의 혈액 흐름에 영향을 미치고 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 몇 초 내에 심실 세동을 경험하는 사람은 맥박의 징후가없고 반응이 없을 수 있습니다. 심폐 소생술 (CPR)의 신속한 투여와 제세 동기 사용은 산소 전달을 보존하고 사망 위험을 크게 줄일 수 있습니다.심실 세동이란 무엇입니까?
심실 세동은 신속하고 불규칙한 심장 박동으로 인해 심장이 신체에 혈액을 효과적으로 공급하는 것을 갑작스럽게 중단시키는 특징이있는 상태입니다. 이것은 혈액의 펌프질을 제어하는 심장의 무질서한 전기 자극으로 인해 발생합니다.
심실 세동이 발생하면 심실, 경련 또는 떨림이라고하는 심장의 펌핑 챔버가 정상적으로 수축하고 혈액을 펌핑 할 수 없습니다. 심실 세동은 갑작스런 심장 사망의 가장 흔한 원인으로보고되고 있습니다.
이러한 형태의 비정상적인 심장 박동 (부정맥이라고 함)은 생명을 위협하며 즉각적인 치료와 응급 치료가 필요한 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
미국에서는 매년 약 30 만 명이 심실 세동으로 갑작스럽게 사망합니다. . 몇 초 안에 사람이 쓰러져 심장 마비 상태가 될 수 있습니다.
치료에는 심폐 소생술 (CPR)이 포함되며, 인신 매매가 심한 공공 장소 및 의료 환경에서 종종 발견되는 자동 외부 제세 동기 (AED)를 통해 심장에 충격을 전달합니다. 심실 세동의 위험이있는 사람들을 위해 정상적인 심장 박동을 회복시키는 약물 및 이식 장치를 사용하여 갑작스런 심장 사망을 예방할 수 있습니다.
조짐
심실 세동은 종종 심실에서 발생하는 비정상적인 전기 자극으로 인한 빠른 심장 박동인 심실 빈맥으로 시작됩니다. 지속되지 않으면 리듬 이상이 30 초 미만으로 지속되면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
치료되지 않고 장기간의 심실 빈맥은 결국 심실 세동으로 발전하여 발병 전에 증상이 나타날 수 있습니다.
빈맥 및 빠른 심장 리듬 개요장기간 심실 빈맥의 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 빠른 심장 박동 (빈맥)
- 두근 거림
- 실신 (실신)
- 현기증
- 구역질
- 호흡 곤란
- 의식 소실
심실 세동의 징후는 심전도 (ECG 또는 EKG의 약어로 알려짐)로도 감지 할 수 있습니다.ECG의 그래픽 반사 인 QRS 복합체를 관찰하면 규칙적이고 정상적인 심장 박동의 손실 또는 심장의 전기 전도 실패 및 혈액을 펌핑 할 수 없음을 나타낼 수 있습니다.
원인
심실 세동의 원인은 다양합니다. 이전에 심장 마비를 경험하여 흉터 조직과 심장의 전기 시스템 손상을 유발하는 것이이 상태의 가장 흔한 원인입니다. 심실 세동은 심장병의 병력이없는 사람에게서 발생할 수 있지만 흡연, 당뇨병 및 고혈압과 같은 심장병 위험 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심실 세동의 원인은 다음과 같습니다.
- 감전 사고를 포함한 심장 부상 또는 심장 바로 위 부위의 신체적 외상으로 갑작스런 심장 사망 (코모 티오 코디스)
- 심장으로가는 혈류 감소로 인한 협심증 또는 흉통
- 심장 수술의 역사
- 특정 약물
- 코카인이나 메탐페타민과 같은 불법 약물 사용
- 비정상적인 칼륨 또는 마그네슘 수치와 같은 중대한 전해질 이상
다양한 건강 상태로 인해 심실 빈맥이 발생할 수도 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 선천성 (출생시 존재) 심장병
- 심장 마비의 역사
- 심장 근육이 약화되거나 늘어나거나 두꺼워지는 심장 근육 질환 (심근 병증)
- 장기간 치료되지 않은 심실 빈맥
- 심장을 떠나는 가장 큰 동맥 인 대동맥 문제
- 혈중 칼륨 수치가 매우 높거나 낮음
- 패혈증 (심각한 신체 감염)
진단
몇 초 내에 심실 세동을 경험하는 사람은 증상을 표현한 다음 갑자기 쓰러져 개인을 완전히 진단 할 시간이 없습니다. 본인이나 다른 사람이 증상을 겪고 있다면 즉시 응급 의료 도움을받는 것이 중요합니다.
누군가가 심실 세동을 경험하는 경우
다음은 심실 세동 또는 갑작스런 심장 마비를 경험할 수있는 상황을 목격하는 경우 취해야 할 중요한 조치입니다.
- 911 또는 해당 지역의 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 그 사람이 반응이 없는지 확인하십시오. 응답이 없으면 맥박을 확인하십시오.
- 맥박이 없으면 즉시 심폐 소생술 (CPR)을 시작하여 휴대용 자동 외부 제세 동기 (AED)를 적용하고 심장에 전기 충격 (제세동)을 전달하는 데 사용할 수있을 때까지 장기로의 혈류를 최대한 유지하십시오.
CPR 중
분당 약 100 회의 압박을 전달하면서 흉골 바로 위에있는 환자의 가슴을 세게 빠르게 밀어야합니다.
심폐 소생술 교육을받은 경우에는 환자의기도를 확인하여 장애물이 없는지 확인하고 몇 번의 구조 호흡을 제공하여 폐를 완전히 팽창시킬 수 있습니다. 이 상황에서 가장 중요한 요소는 도움이 도착할 때까지 가슴을 압박하는 것입니다.
휴대용 AED를 사용할 수있는 경우
장치를 켜고 내장 된 음성 안내 지침을 따르기 만하면됩니다. 이 장치는 심장 박동을 다시 시작하는 데 도움이 될 수있는 충격을 전달하도록 프로그래밍되어 있지만 필요한 경우에만 가능합니다. 충격은 일시적으로 심장과 혼돈의 리듬을 재설정하여 정상적인 심장 리듬이 재개되도록합니다.
충격을 전달하기 전에 귀하와 다른 주변 사람들이 장치, 다운 사람 및 웅덩이에있는 물에서 물리적으로 멀리 떨어져 있는지 확인하십시오. 그렇지 않으면 감전 될 수 있습니다.
휴대용 AED는 비행기, 유람선, 쇼핑몰 등 다양한 장소에서 점점 더 많이 사용 가능 해지고 있으며 가정에서도 구입할 수 있습니다.
치료
맥박이없고 반응이없는 사람은 심실 세동을 경험할 수 있으며 생존을 위해 정상적인 심장 리듬의 회복이 필요할 수 있으므로 즉시 치료해야합니다. 이러한 증상을 경험하는 사람을 만나면 즉시 도움을 요청하고 CPR 전달을 시작하십시오. AED를 사용할 수있는 경우 장치를 켜고 사용 지침을 따르십시오.
몇 분 안에 심실 세동을 경험하는 사람은 사망을 경험할 수 있습니다. 에피소드가 진행되는 동안 뇌와 기타 중요한 기관에 손상을 입힐 수있는 큰 잠재적 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 심실 세동이 안정화 될 수 있지만,이 상태는 갑작스런 심장 사망의 가장 흔한 원인입니다.
심실 세동 이전의 증상을 경험하거나 에피소드 후 안정된 상태에있는 사람들을 위해 향후 심실 세동 또는 심장 마비의 위험을 줄일 수있는 다양한 장기 치료법이 있습니다.
약물
심장 박동의 전반적인 장애를 조절하기 위해 부정맥 약물을 처방 할 수 있습니다. 항 부정맥 약물은 심실 세동의 응급 또는 장기 치료에 사용될 수 있습니다. 심실 세동 또는 갑작스런 심장 마비의 위험이있는 사람들은 일반적으로 베타 차단제라고하는 처방약입니다.
이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)
ICD는 왼쪽 쇄골 근처에 이식되는 배터리 구동 장치로, ICD에서 정맥을 통해 심장으로 이어지는 하나 이상의 유연하고 절연 된 전선이 있습니다. 이러한 장치를 이식하여 비정상적인 심장 박동을 모니터링하고 수정할 수 있습니다.
느린 심장 박동이 감지되면 전기 신호가 전송되어 심장의 속도를 높이고 심장 박동기처럼 속도를냅니다. 심장 리듬이 너무 빠르거나 (심실 빈맥 등) 심실 세동이 발생하는 경우, 심장을 정상 리듬으로 재설정하기 위해 ICD에서 저에너지 또는 고 에너지 쇼크가 전송됩니다.
이러한 장치는 부정맥 유발 성 심정지 예방 약물보다 더 효과적이며, 심장 전문의는 심실 세동이 발생한 후 의학적 상태가 안정된 후 ICD 이식을 권장 할 수 있습니다.
관상 동맥 성형술 및 스텐트 삽입
이 절차는 일반적으로 중증 관상 동맥 질환의 치료에 사용되지만 심장 마비로 인해 심실 세동이 발생하면 심장 전문의는 향후 에피소드의 위험을 줄이기 위해이 절차를 권장 할 수 있습니다. 관상 동맥 성형술과 스텐트 배치는 막힌 관상 동맥을 열어 혈액이 심장으로 더 효율적으로 흐르도록합니다.
시술하는 동안 의사는 길고가는 관 (카테터)을 삽입하고 다리나 팔의 작은 동맥을 통해 심장의 막힌 동맥으로 통과시킵니다. 이 카테터는 막힌 관상 동맥을 열어 짧은 기간 동안 팽창하는 독특한 풍선 팁으로 만들어집니다.
스텐트 배치도 권장되는 경우 의사는 금속 메쉬 스텐트를 동맥에 삽입하여 장기간 열어 둡니다. 이것은 심장으로의 혈류를 회복시킵니다.
관상 동맥 우회술
관상 동맥 성형술 및 스텐트 배치와 마찬가지로 관상 동맥 우회술도 혈류를 개선하기 위해 시행됩니다.
시술 중에 심혈관 외과의는 막히거나 좁아진 관상 동맥 너머 지점에서 폐색을 우회하여 정맥이나 동맥을 재봉합니다. 이것은 심장으로의 혈류를 회복시키고 심실 세동의 위험을 줄일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
심장 건강 문제는 벅찰 수 있습니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 장기적인 심장 건강을 개선하는 데 관심이 있다면 당뇨병, 고혈압 (고혈압) 및 고지혈증 (혈액의 과도한 지방)과 같은 위험 요인을 줄이는 것부터 시작하십시오. 정기적 인 유산소 운동과 야채, 과일 및 생선 섭취 증가, 붉은 육류 감소와 같은 식단 변경은 이러한 위험 요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
CPR 교육을 받으면 주변 사람이 생명을 구하는 데 도움이 될 수있는 심실 세동을 경험할 수있는 상황에서 대처하는 방법에 대한 기본 사항을 배울 수 있습니다. 이 교육에서는 적절한 압박 및 호흡 전달 방법과 AED 사용 방법을 배우게됩니다.
심실 빈맥을 경험하고 있거나 심실 세동을 경험 한 경우 일차 진료 제공자, 심장 전문의와 일상적인 후속 조치를 취하고 필요에 따라 즉각적인 응급 평가를 받아야합니다.