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전이성 흑색 종에 대한 인터루킨 -2 (IL-2)는 질병에 대해 승인 된 몇 가지 치료 옵션 중 하나입니다. 피부를 넘어 먼 장기로 퍼진 흑색 종을 "전이성"(또는 IV 기) 흑색 종이라고합니다. 현재 치료 옵션은 매우 제한적이지만 일부 사람들은이 질병의 가장 심각한 단계에서 살아남습니다. 종양 전문의가 IL-2를 권장 한 경우이 개요는 작동 방식, 효과 및 부작용을 이해하는 데 필요한 중요한 정보를 제공합니다.인터루킨 -2
Proleukin 및 aldesleukin이라고도하는 IL-2는 1998 년 전이성 흑색 종 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.
IL-2는 화학 요법 약물과 다릅니다. 그것은 실제로 신체 면역 체계의 자연스러운 부분입니다. 감염성 침입자에 대해 다른 세포에게 경고하기 위해 특정 세포에서 분비되는 사이토 카인이라는 메신저 분자의 한 유형입니다. 1970 년대 이후 최소 15 가지 종류의 인터루킨이 발견되었습니다. IL-2는 T 림프구와 B 림프구라고하는 두 종류의 백혈구의 성장과 성숙을 특별히 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 전이성 흑색 종을 치료하는 데 사용되는 IL-2는 신체에서 나오는 것이 아니라 유전 공학 기술을 사용하여 대량 생산됩니다. 그것은 자연 버전과 동일한 특성을 가지고 있지만 약간 다른 이름 인 aldesleukin을 가지고 있습니다.
인터루킨 -2의 효과에 대한 증거
승인을받은 연구에서 전이성 흑색 종이있는 선별 된 환자 (신체 및 정신 상태가 양호한 환자)의 6 %가 고용량 IL-2에 완전 반응을 보였고 10 %가 부분 반응을 보였습니다. 완전한 반응은 질병의 모든 증거가 사라지는 것으로 정의됩니다. 반응은 폐, 간, 림프절, 연조직, 부신 및 피부의 피하 (깊은) 층을 포함하여 다양한 전이가있는 환자에서 관찰되었습니다. 그러나 IL-2는 기존 뇌 전이가있는 환자에게는 권장되지 않습니다.
IL-2를 다른 약물과 결합하여 반응률을 높이기 위해 많은 임상 시험이 수행되었으며 아직 수행 중입니다. 예를 들어, 한 연구에서는 IL-2 단독 (13 %)에 비해 IL-2를 백신과 병용 (22 %) 투여했을 때 더 높은 반응률을 보여주었습니다. 안타깝게도 IL-2를 다양한 화학 요법 약물 (시스플라틴, 빈 블라 스틴, 다카르 바진 등) ( "생화학 요법"이라고하는 접근 방식) 및 다른 약물 (인터페론-알파 2b 등)과 결합하려는 많은 시도는 지금까지 유의미하지 않은 것으로 나타났습니다. 정말 중요한 통계 개선 : 생존 시간.
인터루킨 -2 사용
IL-2는 5 일 동안 8 시간마다 15 분 IV 주입으로 투여됩니다. 각 치료 과정은 9 일의 휴식 기간으로 구분 된 2 개의 5 일 치료 주기로 구성되며 여러 과정이 일반적입니다. 일반적으로 첫 번째 치료를 마친 후 약 한 달 후에 이미지가 찍 힙니다. 반응을 보이면 첫 번째 과정을 마친 후 6 ~ 12 주 동안 두 번째 치료 과정이 제공 될 것입니다. IL-2 치료를 받으려면 심장, 폐, 간 및 신장 기능이 좋은 비교적 양호한 신체 상태 여야합니다.
잠재적 인 부작용
IL-2는 빈번하고 종종 심각하며 때로는 치명적인 부작용이 있습니다. 항암제 사용 경험이있는 자격을 갖춘 의사의 감독하에 병원에서 투여해야합니다. 중환자 실 및 심폐 또는 중환자 치료 전문의가 있어야합니다. IL-2를 투여받은 전이성 흑색 종 환자의 임상 시험에서 약물 관련 사망률은 2 %였습니다.
많은 부작용은 치료가 시작된 직후 시작되는 "모세관 누출"로 인한 것입니다. 모세 혈관 누출로 인해 혈액에서 단백질이 누출되어 혈압이 감소합니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진
- 쇠약과 피로
- 독감과 유사한 증상 (발열, 오한, 두통 및 근육통)
- 저혈압
- 일반적인 통증, 흉통 (협심증)
- 폐의 체액으로 인한 호흡 문제
- 체중 증가, 체액 유지
- 정신적 영향 (편집증, 환각, 불면증)
- 가려움증, 벗겨짐 피부
- 빈혈 (적혈구 수가 적음)
- 낮은 혈소판 수 (출혈 위험 증가)
- 낮은 백혈구 수
- 신장 손상
- 입 염증
이러한 부작용은 더 드물지만 IL-2를 복용하는 일부 사람들에게서보고되었습니다.
- 비정상적인 심장 리듬, 심장 마비
- 호흡 부전
- 심한 감염
- 위장관 출혈
- 갑상선 문제
- 간 문제
- 심한 현기증, 실신
주의 / 상호 작용
IL-2는 다른 약물 및 질병의 부작용을 훨씬 더 악화시킬 수 있으므로 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
- 신장 문제
- 심장 질환
- 간 질환
- 폐 질환
- 발작 장애
- 갑상선 장애
- 감염
- 모든 알레르기
- 모든 면역 장애
또한 귀하가 사용하는 비 처방약 또는 처방약, 특히 코르티코 스테로이드, 혈압 약, 항우울제, 항불안제 또는 기타 항암제에 대해 의사에게 알리십시오. 의사의 승인 없이는 약을 시작하거나 중단하지 마십시오.
참고 :이 정보는이 약물에 대해 가능한 모든 예방 조치, 상호 작용 또는 부작용을 다루지 않을 수 있습니다. 복용중인 약물에 대해 질문이있는 경우 의료 전문가에게 문의하십시오.