콘텐츠
- 모든 사람이 의족의 혜택을받는 것은 아닙니다
- 의족 다리는 하나의 크기로 모두 맞지 않습니다.
- 재활은 지속적인 협업 프로세스입니다
- 의족에 익숙해지는 것은 쉽지 않습니다
- 의족 기술은 항상 진화하고 있습니다
검토 자 :
Mary Keszler, M.D.
의족 또는 의족은 다리를 절단 한 사람들이 더 쉽게 돌아 다니는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 기능과 때로는 실제 다리의 모습을 모방합니다. 어떤 사람들은 의족으로 걸을 수있는 지팡이, 보행기 또는 목발이 필요한 반면 다른 사람들은 자유롭게 걸을 수 있습니다.
하지 절단이 있거나 곧 그렇게 될 경우 의족은 아마도 당신이 생각하고있는 옵션 일 것입니다. 수족 재활 전문가 인 Mary Keszler, M.D.가 먼저 고려해야 할 몇 가지 고려 사항을 공유합니다.
모든 사람이 의족의 혜택을받는 것은 아닙니다
사지 손실이있는 많은 사람들이 의족을 잘 사용하지만 모든 사람이 다리 의족을위한 좋은 후보는 아닙니다. 의족을 선택하기 전에 의사와상의 할 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 나머지 뼈를 완충하기에 충분한 연조직이 있습니까?
- 얼마나 고통 스럽습니까?
- 팔다리 피부의 상태는 어떻습니까?
- 절단 단의 움직임 범위는 얼마나됩니까?
- 다른 쪽 다리는 건강합니까?
- 절단 전 활동 수준은 어땠습니까?
- 이동성 목표는 무엇입니까?
절단 유형 (무릎 위 또는 아래)도 결정에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 무릎 위 의족보다 무릎 아래 의족을 사용하는 것이 더 쉽습니다. "무릎 관절이 손상되지 않은 경우 의족은 움직이는 데 훨씬 적은 노력을 기울이고 더 많은 이동성을 허용합니다."라고 Keszler는 설명합니다.
절단의 원인은 절단 단의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 신체 건강과 생활 방식도 고려해야합니다. 예를 들어, 당신이별로 활동적이지 않고 말초 혈관 질환이나 당뇨병으로 인해 다리를 잃었다면, 당신은 매우 활동적 이었지만 교통 사고로 팔다리를 잃은 사람보다 의지에 더 많은 어려움을 겪을 것입니다.
절단에 관해서는 사람마다 다릅니다. 보철물을 사용하기로 한 결정은 귀하와 귀하의 의사가 협력해야합니다.
올바른 유형과 핏을 얻으려면 의족과 긴밀하게 협력하는 것이 중요합니다. 이는 평생 동안 가질 수있는 관계입니다.
Mary Keszler, M.D.의족 다리는 하나의 크기로 모두 맞지 않습니다.
의사가 의족을 처방하면 어디서부터 시작해야할지 모를 수 있습니다. 보철물의 여러 부분이 함께 작동하는 방식을 이해하는 데 도움이됩니다.
- 의족 자체 가볍고 튼튼한 소재로 만들어졌습니다. 절단 위치에 따라 다리에 기능적 무릎 및 발목 관절이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
- 소켓 팔다리 위에 꼭 맞는 절단 단의 정확한 주형입니다. 의족 다리를 몸에 부착하는 데 도움이됩니다.
- 서스펜션 시스템 슬리브 흡입, 진공 서스펜션 / 흡입 또는 핀이나 끈을 통한 원위 잠금을 통해 보철물이 부착 된 상태를 유지하는 방법입니다.
위의 각 구성 요소에는 각각 장단점이있는 다양한 옵션이 있습니다. Keszler는 "올바른 유형과 핏을 얻으려면 의족과 긴밀하게 협력하는 것이 중요합니다. 평생 동안 가질 수있는 관계입니다."라고 Keszler는 권장합니다.
의수족은 의족을 전문으로하는 의료 전문가로서 올바른 구성 요소를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 처음에 자주 예약을하게되므로 선택한 보철 사에게 편안함을 느끼는 것이 중요합니다.
재활은 지속적인 협업 프로세스입니다
의족 다리 구성 요소를 선택한 후에는 새로운 팔다리로 걷는 법을 배우면서 다리, 팔 및 심혈 관계를 강화하기위한 재활이 필요합니다. 재활 의사, 물리 치료사 및 작업 치료사와 긴밀히 협력하여 이동성 목표에 따라 재활 계획을 개발하게됩니다. 이 계획의 큰 부분은 건강한 다리를 좋은 상태로 유지하는 것입니다. Keszler는 "당신의 건강한 다리는 그 무게만큼의 가치가 있습니다."라고 강조합니다. "보철 기술은 항상 발전하고 있지만 건강한 다리를 재현 할 수있는 것은 없습니다."
의족에 익숙해지는 것은 쉽지 않습니다
의족으로 돌아 다니는 법을 배우는 것은 어려울 수 있습니다. 초기 재활이 끝난 후에도 보철 사 및 재활 팀이 관리 할 수있는 몇 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 일반적인 장애물은 다음과 같습니다.
- 과도한 발한 (다한증), 보철물의 착용감에 영향을 미치고 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 절단 단 모양 변경. 이것은 일반적으로 절단 후 첫해에 조직이보다 영구적 인 형태로 자리 잡기 때문에 발생하며 소켓의 착용감에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 절단 단의 쇠약, 장기간 보철물을 사용하기 어려울 수 있습니다.
- 팬텀 사지 통증 의지를 사용하는 능력에 영향을 미칠만큼 강렬 할 수 있습니다.
환상 사지 통증에 대한 참고 사항
팬텀 사지 통증 또는 절단 된 사지에서 오는 것처럼 보이는 통증은 절단 후 직면 할 수있는 매우 실제적인 문제입니다. "절단 환자의 약 80 %는 절단 전 사지 통증이 위험 요소 일 수 있지만 명확한 원인이없는 환상 사지 통증을 경험합니다."라고 Keszler는 말합니다.
거울 요법거울로 운동을하는 경우 특정 유형의 환상 사지 통증에 도움이 될 수 있습니다. "거울 속의 자신을 바라 보는 것은 절단 된 다리의 존재를 시뮬레이션하고 뇌가 아직 거기에 있다고 생각하도록 속여 통증을 멈 춥니 다."라고 Keszler는 설명합니다.
다른 경우, 팬텀 사지 통증은 좌골 신경통이나 신경종과 같이 절단 단에 영향을 미치는 다른 상태에서 기인 할 수 있습니다. 이러한 근본 원인을 해결하면 유령의 고통을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다리 의지 요구 사항이 변경 될 수 있습니다.
언젠가는 현재 다리 의지를 사용하는 것만 큼 기능적이지 않다는 것을 알 수 있습니다. 절단 단이 안정화되어 몇 달 동안 지속되는 임시 보철물에서 3 ~ 5 년 지속될 수있는 보철물로 전환 할 준비가 된 것 같습니다. 또는 보철물이 설계된 것보다 더 많이 또는 다르게 움직여 보철물을 "출발"했을 수도 있습니다. 새로운 통증, 불편 함 및 안정성 부족은 귀하의 필요를 재평가하기 위해 보철 사와 확인해야 할 때가 될 수 있다는 징후 중 일부입니다.
보철 사는 현재 장비를 조정하거나 구성 요소 중 하나를 교체 할 것을 권장 할 수 있습니다. 또는 평균 3 년에서 5 년마다 발생하는 새로운 의족에 대한 처방전을받을 수도 있습니다. 새 구성 요소를 받으면 시간을내어 작동 방식을 이해하는 것이 중요합니다. 물리 치료는 새로운 구성 요소 또는 새로운 의족에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의족 기술은 항상 진화하고 있습니다
마이크로 프로세서 기반 및 활동 별 구성 요소와 같은 의족 기술에는 항상 새로운 개발이 있습니다.
- 마이크로 프로세서 조인트 보다 자연스러운 보행을 제공하기 위해 컴퓨터 칩과 센서를 갖추고 있습니다. 평평한 표면이나 계단을 오르 내리기위한 다양한 모드가있을 수도 있습니다.
- 또한 전문화 된 다양한 활동을위한 의족러닝, 샤워, 수영 등 필요에 따라 전환 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 일상적인 의족 다리를 의족이 다른 용도로 사용하도록 수정할 수 있습니다.
- 골 유착 수술 또 다른 옵션입니다. 이 절차에는 금속 임플란트를 뼈에 직접 삽입하는 것이 포함되므로 소켓이 필요하지 않습니다. 그런 다음 보철 다리가 임플란트에 직접 부착됩니다. 이 절차가 모든 사람에게 적합한 것은 아니며 아직 연구 중이지만 향상된 동작 범위와 감각 인식을 제공 할 수 있습니다.
다양한 의족 다리 옵션을 탐색하는 데 혼자가 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 귀하의 케어 팀은 귀하가 각각의 장단점을 평가하고 귀하의 라이프 스타일에 맞는 이상적인 의족 다리를 결정하도록 도울 것입니다.