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건 선성 관절염은 골관절염 ( "마모성 관절염"), 통풍, 류마티스 성 관절염 등 다른 질환으로 오인되는 복잡한 질환입니다. 건선과 관련된 염증이 피부를 넘어 손, 발, 무릎 또는 발목의 관절.1 차 진료 의사가 상태를 관리하는 데 도움이되는 기술을 보유하고있을 수 있지만 질병 별 치료 및 치료를 제공하려면 다른 전문가가 필요합니다.문제는 어떤 종류의 전문가를 만나야 하는가입니다. 피부의 건선 플라크와 관절의 관절염 관련 통증이라는 두 가지 뚜렷한 증상으로 인해 아마도 한 명 이상의 의사를 만나야 할 것입니다.
건 선성 관절염 의사 면담 가이드
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류마티스 전문의
류마티스 전문의는 뼈, 관절 및 근육의 질병을 치료합니다. 여기에는자가 면역 및 비자가 면역 형태의 관절염이 모두 포함됩니다. 특히 건 선성 관절염과 관련하여 류마티스 전문의가 관절 손상에 기여하는 근본적인 염증을 치료할 것입니다.
류마티스 전문의는 증상에 따라 질병을 치료하는 대신 증상을 유발하는 염증 과정을 억제합니다.
류머티즘에서 일반적으로 사용되는 도구는 다음과 같습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) 등
- 관절 내 코르티코 스테로이드 주사 공동 공간으로 직접 전달
- 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) 메토트렉세이트와 사이클로스포린처럼 면역 체계를 전체적으로
- 생물학적 약물 Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab) 및 Remicade (infliximab)와 같이 면역 체계의 특정 측면을 조절합니다.
피부과 의사
진료 분야로서 피부과는 전염성 및 비 감염성 모두 3,000 개 이상의 다양한 의학적 상태를 포함합니다. 이를 위해 찾고있는 피부과 전문의가 실제로 건선 치료 경험이 있는지 확인해야합니다. National Psoriasis Foundation에 따르면 사무실에서 광선 요법이나 엑시머 레이저를 제공한다면 올바른 위치에있을 것입니다.
류머티즘 전문의와 달리 피부과 전문의는 관절이 아닌 피부, 손톱, 모발에 영향을 미치는 상태를 진단하고 치료합니다. 건선 질환이 진단됩니다.
특히 건 선성 관절염의 경우 영향을받는 대부분의 사람들도 건선을 앓게됩니다. 이 때문에 피부과 전문의가 팀의 중심으로 간주됩니다.
관절염과 관련된 통증과 부기를 완화하기 위해 피부과 의사는 염증을 완화하기 위해 국소 코르티코 스테로이드 또는 NSAID를 처방 할 수 있습니다. 광선 요법과 같은 피부과 관련 다른 치료법을 사용하여 약물 요법을 지원할 수 있습니다.
메토트렉세이트와 같은 약물이 필요한 경우 피부과 전문의가 류마티스 전문의에게 의뢰 할 수 있지만, 많은 사람들이 DMARD (생물 제제 포함) 사용에 고도로 숙련되어 있습니다. 그들은 심지어 질병의 초기 단계에서 건 선성 관절염 증상을 인식 할 수있는 통찰력을 가지고 있습니다.
그러나 류마티스 전문의를 찾을 가능성이있는 단계입니다. 류마티스 전문의는 관절 질환을 정확하게 진단 할 수있는 도구와 훈련을 받았을뿐만 아니라 치료의 부작용과 합병증을 관리 할 수있는 경험도 있습니다.
피부과 전문의와 류마티스 전문의가 함께 일한 적이 있습니까?
- 류머티즘-피부과 결합 클리닉은 건 선성 관절염 치료의 새로운 개척지로 미국에 20 개가 넘는 클리닉이 있습니다.
- 클리닉에 따라 일부 류머티즘 전문의와 피부과 전문의는 같은 방에서 환자를 동시에 볼 수 있습니다. 때로는 별도의 연속 방문이 필요합니다.
- 연구에 따르면 이러한 결합 된 관리 방식은 피부 및 근골격 증상 모두에 대해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
- Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinic Multicenter Advancement Network (PPACMAN)의 설문 조사에 따르면 의사의 80 % 이상이 복합 클리닉이 정확한 진단을 가속화한다고 생각했습니다.
- 과제는 주로 일정 및 청구와 관련이 있습니다.
주치의
류머티즘 전문의와 피부과 전문의를 만나더라도 주치의는 귀하의 상태를 관리하는 데 중요한 역할을합니다.
주치의는 치료를 조정하고 한 전문가가 제공하는 치료가 다른 전문가의 치료를 방해하지 않도록하는 데 매우 중요합니다. 당뇨병이나 신장 질환과 같은 다른 만성 질환이있는 경우 특히 그렇습니다.
또한 건 선성 관절염은 심장병 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이들 중 어느 것도 류마티스 전문의 나 피부과 전문의가 일상적으로 선별하는 질환이 아닙니다.
결국, 건 선성 관절염은 여러 분야의 접근 방식의 이점을 누리며이를 단독으로 치료하는 대신 일차 진료의 일부로 통합합니다.
주치의를 찾는 것이 왜 그렇게 어려운가요?통증 전문가
통증 관리 의사는 일반적으로 치료에도 불구하고 관절염 통증이 지속될 때 찾는다. 이 전문의는 진통제 전문의 펠로우 십을받은 의사 (MD) 또는 정 골병 (DO) 의사입니다.
치료는 통증의 원인과 성격에 따라 달라집니다. 진단에는 신체 검사, 영상 검사, 혈액 검사 및 평가 설문지 (통증 척도 포함)가 포함될 수 있습니다. 결과에 따라 의사는 통증을 차단하고 관리를 도울 수 있습니다.
관절염 통증 치료에는 처방 NSAID, Ultram (트라마돌)과 같은 진통제, 영구 또는 일시적 신경 차단, 코르티코 스테로이드 주사, 물리 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.
통증 전문가는 종종 명상, 침술 또는 바이오 피드백과 같은 보완 요법을 사용하여 통증에 대한 심신 반응을 변경합니다.
통증에 대해 의사와 상담하는 방법Verywell의 한마디
지속적인 의료 및 치료는 건 선성 관절염 관리의 핵심입니다. 치료가없는 만성 질환으로 건 선성 관절염은 질병의 진행과 돌이킬 수없는 관절 손상을 예방하기 위해 지속적으로 관리되어야합니다.
이를 위해 류마티스 전문의와 피부과 전문의를 만나고 주치의가 필요한 감독을 제공하는지 확인하는 것이 좋습니다.
의료진과의 관계가 중요합니다. 정보의 흐름이 막히지 않는 진정한 파트너십이어야합니다. 이렇게하면 관절뿐만 아니라 건강을 최적화 할 수 있습니다.