콘텐츠
콜레스테롤이 문제 였다면 의사는 콜레스테롤 저하제 인 Zetia (ezetimibe) 또는 Vytorin (ezetimibe + simvastatin)을 잠재적 인 치료법으로 제안했을 수 있습니다. 에제 팀베의 효과와 부작용에 대해 수년에 걸쳐 논란이있었습니다. 보다 최근의 연구와 미국 심장 협회 지침은 약물의 가장 효과적인 사용법을 명확히하는 데 도움이되었습니다.Zetia와 Vytorin의 기원
수십 년 동안 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 최전선 약물 요법이었습니다. Zocor (심바스타틴)는 가장 많이 처방되는 것 중 하나이며 복용량 당 20 ~ 40 밀리그램 (mg)의 중간 강도 스타틴으로 분류됩니다. 치료는 환자의 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤을 30 %에서 49 %까지 낮춰야합니다. 또한 10mg의 저 강도로 분류됩니다 (LDL을 30 % 미만으로 낮춤).
Ezetimbe는 스타틴이 아닙니다. 스타틴은 간에서 너무 많은 콜레스테롤을 생성하는 것을 방지하는 반면, 에제 팀 베는 선택적 콜레스테롤 흡수 억제제입니다. 즉, 장이 콜레스테롤을 흡수하지 못하도록 막아 간에서 혈중 기존 콜레스테롤을 사용하여 제 역할을하도록합니다.
Ezetimbe는 2002 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 스타틴의 대안으로 Zetia라는 브랜드로 판매되었습니다. Vytorin은 Zocor의 콜레스테롤 퇴치 특성을 향상시키기 위해 Zetia와 Zocor의 조합으로 개발되었습니다.
Vytorin은 Vytorin이 콜레스테롤의 두 원천 인 음식과 유전자와 싸울 수 있다고 주장하는 TV 광고를 통해 2004 년에 대중에게 소개되었습니다. Zetia와 이후 Vytorin의 과도한 마케팅은 이러한 약물의 미국 콜레스테롤 처방을 빠르게 폭파 시켰습니다.
혈액 내 여러 지단백질이 분류되는 방식효과 성 연구
2008 년 1 월, Zetia와 Vytorin의 제조업체 인 Merck / Schering Plow Pharmaceuticals는 에제 티미 브와 심바스타틴의 조합과 심바스타틴 단독의 조합 효과에 대한 연구 결과를 발표했습니다.
이 연구는 Vytorin 또는 Zocor를 복용하는 720 명의 환자를 비교했습니다. 두 그룹 모두에서이 환자들의 목 동맥을 검사하기 위해 초음파를 사용함으로써 연구자들은 복합 약물 인 Vytorin이 스타틴 단독보다 동맥 내 플라크 축적 발생률을 더 잘 낮추 었는지 확인하기를 희망했습니다.
연구에 따르면 Vytorin 환자는 Zocor 만 복용하는 환자보다 동맥에 플라그가 적지 않았습니다. 사실, Vytorin을 복용하는 사람들은 실제로 플라그가 약간 더 많았습니다.
개선 된 결과 감소 : Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT)이라는 두 번째 연구는 이전에 심장 마비를 앓 았던 18,000 명 이상의 환자에서 결과를 측정했습니다.
2015 년에보고 된 결과에 따르면 Vytorin (ezetimibe / simvastatin) 요법을받은 환자가 심바스타틴 단독 요법보다 LDL 콜레스테롤과 C 반응성 단백질 (CRP, 심장 염증 표지자) 모두에 대한 목표를 달성 한 환자가 훨씬 더 많았습니다. 심혈관 사망, 주요 관상 동맥 질환 또는 뇌졸중으로 측정 한 두 목표를 모두 충족하면 더 나은 건강 결과를 얻었습니다.
또한 반복되는 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 6 % 감소했습니다. 복합 요법은 특히 암 위험과 관련된 심각한 부작용을 나타내지 않았습니다.
결과가 개선 된 한 가지 이유 : 첫 번째 연구에서는 720 명만 대상으로했고 새로운 연구에서는 장기간에 걸쳐 18,000 명을 대상으로했습니다. 시간과 더 큰 연구 집단은 논쟁에도 불구하고 Vytorin이 유익하다는 것을 보여주었습니다.
Zetia 또는 Vytorin은 언제 처방됩니까?
콜레스테롤 치료에 대한 미국 심장 협회 지침에 따르면, 에제 티미 베는 2 차 요법으로 간주됩니다. 에제 티미 브는 가장 많이 처방되는 비스타 틴 콜레스테롤 약물이지만 스타틴은 여전히 "주석"요법입니다.
현재 의사는 낮은 LDL 콜레스테롤 수치가 필요하고 고용량 스타틴 요법으로 이러한 수치에 도달 할 수 없거나 고용량 스타틴 요법을 견딜 수없는 사람들을 위해 Zetia 또는 Vytorin을 처방 할 수 있습니다.
예를 들어, 급성 관상 동맥 증후군 (심장 마비 또는 불안정 협심증)으로 치료받은 사람의 목표 LDL 콜레스테롤 수치는 50mg / dL 미만입니다. 고용량 스타틴에도 불구하고 LDL 콜레스테롤 수치가 50mg / dL보다 높으면 많은 심장 전문의가 Zetia 또는 Vytorin을 추가 할 수 있습니다.
부작용
에제 티미 베와 스타틴은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 주의해야 할 몇 가지 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 구역질
- 설사
- 근육 또는 관절통 (근병증)
- 발진 또는 부기를 포함한 알레르기 반응
- 심한 복통, 비정상적으로 착색 된 소변 및 대변을 포함한 간 또는 담낭 염증의 증상
신체가 약물에 적응함에 따라 부작용이 줄어들거나 해결 될 수 있습니다.
처방전에 대해 확실하지 않은 경우해야 할 일
Zetia 또는 Vytorin을 처방 받았는데 그것이 자신에게 맞는지 확신이 서지 않는다면 의사와상의하십시오. 현재 치료 과정을 계속 유지해야하는 상황이 있는지 아니면 몇 가지 대안을 찾아야하는지 물어보십시오.
의사가 Vytorin 또는 Zetia와 함께 코스를 유지하라고 조언하는 경우 :
- 콜레스테롤을 유지하기 위해식이 요법, 운동 및 흡연 방지와 관련된 권장 생활 방식 변화를 계속 따르십시오.
- 약속을 지키고 지질 패널의 변경 사항을 기록하여 약물 치료가 예상대로 작동하는지 확인하십시오.
- 일상적인 증상을 모니터링하고 경험할 수있는 부작용을 의사에게보고하십시오.
Verywell의 한마디
FDA는 어떤 조치가 정당한지 여부를 결정하기 위해 연구 결과를 계속 평가합니다. 부작용이 있다고 생각하거나 Vytorin 또는 Zetia를 복용하는 동안 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 부작용을 경험 한 경우 FDA의 MedWatch 부작용보고 프로그램에보고해야합니다.
고지혈증의 개요