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백일해 또는 백일해는 백신으로 예방할 수 있지만 미국과 전 세계에서 큰 문제로 남아 있습니다. 다른 백신으로 예방할 수있는 대부분의 질병과 달리 백일해 백신의 면역력은 약해져서 청소년과 성인은 어릴 때 예방 접종을 맞았지만 백일해에 걸릴 위험이 있습니다.청소년과 성인은 이제 백일해에 대한 면역력을 높이는 새로운 Tdap 백신을 맞을 수 있으므로 감염률이 곧 줄어들기를 바랍니다.
조짐
부모는 백일해를 생각할 때 종종 '백일'소리가 뒤 따르는 기침 주문을 가진 아이를 생각합니다. 그것이 백일해를 앓는 아이들이내는 특징이거나 고전적인 소리이지만 모든 아이들이 그것을 가지고있는 것은 아니라는 것을 기억하십시오. 대신, 어떤 아이들은 기침을하고, 어떤 아이들은 토할 때까지 기침을하고 (투박 후 구토), 어떤 아이들은 만성적 인 기침을합니다.
백일해는 일반적으로 다음과 같이 시작됩니다. 카타르 단계 그러나 다른 사람에게 백일해 (잠복기)에 노출 된 지 약 6 ~ 20 일 후, 저열, 콧물, 기침 등 일반적인 바이러스 성 상기도 감염과 유사한 증상이 나타납니다. 일반적으로 1 ~ 2 주 동안 지속되는이 단계에서 한 사람이 다른 사람에게 가장 전염됩니다.
이 질병은 다음 기간에 악화 될 수 있습니다. 발작성 단계, 2 ~ 4 주 동안 지속되며 어린이는 심한 발작이나 기침 발작을 앓고 그 후 끙끙 거리고 구토를 할 수 있습니다. 이러한 주문은 울거나 먹는 것과 같은 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다.
이러한 기침 주문은 서서히 개선되고 마지막에는 덜 자주 발생합니다. 회복기, 1 ~ 2 주 더 지속됩니다.
전체적으로 증상은 3 ~ 10 주 동안 지속될 수 있습니다.
진단
백일해의 초기 진단은 일반적으로 특징적인 증상을 기반으로하지만 검사가 가능합니다. 그것은 비강 분비물의 문화를 포함합니다. 그러나 결과를 얻는 데 10 ~ 14 일이 소요될 수 있으며 그 후 자녀가 다른 많은 사람들에게 감염되었을 가능성이 높습니다.
정확하지 않을 수있는 더 빠른 검사는 비강 분비물의 DFA (직접 면역 형광 분석)입니다. 소아과 의사는 사무실에서이 검사를 수행 할 수 없지만 지역 실험실, 지역 보건 부서에서 수행하거나 소아과 의사 사무실에서 다른 곳으로 보낼 수 있습니다.
추가 테스트 인 중합 효소 연쇄 반응 테스트 (PCR)는 다른 테스트보다 빠르고 정확하지만 아직 널리 사용되지 않을 수 있습니다.
치료
소아는 항생제 없이도 백일해에서 회복 할 수 있지만 치료, 특히 카타르 단계 초기에 시작하는 경우 치료가 더 빨리 나아지고 다른 사람에게 전염되지 않는 데 도움이 될 수 있습니다. Erythromycin은 일반적으로 백일해에 선택되는 항생제이며 일반적으로 14 일 동안 복용합니다. 대안으로는 7 일 동안 Clarithromycin (Biaxin), 5 일 동안 azithromycin (Zithromax), 14 일 동안 Bactrim이 포함될 수 있습니다.
대부분의 어린이는 앞서 언급 한 합병증이 없어야하며 집에서 안전하게 치료할 수 있지만 어린 영아, 특히 조산아는 입원해야 할 수 있습니다.
백일해가있는 소아는 일반적으로 최소 5 일 동안 항생제를 복용 할 때까지 학교 나 탁아소에서 제외됩니다.
알아야 할 사실
- 백일해는 다음에 의해 발생합니다. 보르 데 텔라 백일해 박테리아.
- 백일해로부터 어린이를 보호하는 백신에는 어린이에게 제공되는 DTaP 백신과 청소년, 청소년 및 성인에게 제공되는 Tdap 추가 백신이 포함됩니다.
- 아기는 생후 2 개월이 될 때까지 첫 번째 DTaP 백신을받지 않기 때문에 임산부는 임신 27 ~ 36 주 사이에 Tdap 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 아기의 첫 두 달 동안 백일해를 예방하는 데 도움이되는 보호 항체를 아기에게 전달합니다.
- 백일해 박테리아는 전염성이 높고 호흡기 분비물을 통해 감염된 사람으로부터 전염 될 수 있으므로 이러한 분비물을 호흡하지 않고 (10 대가 기침 할 때 입을 가리도록 권고) 신생아와 유아가 기침하는 청소년과 성인을 멀리하고 손을 자주 씻을 수 있습니다. 또한 다른 사람이 병에 걸리는 것을 방지합니다
- 백일해 환자와 밀접한 접촉이있는 어린이의 경우 에리트로 마이신, 아지 스로 마이신 또는 클라리스로 마이신을 사용한 예방 또는 예방 치료는 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 실제로 12 개월 미만의 가족 구성원 및 유아를 포함한 모든 밀접한 접촉에 권장됩니다. 아이가 예방 접종을 모두 받았더라도 항생제 예방을 권장합니다.
- 백일해가있는 신생아와 영아는 무호흡증이나 호흡을 멈춘 기간이있을 수 있습니다.
- 백일해 진단은 심각한 증상 대신에 오래 지속되는 기침이있을 수 있기 때문에 성인에서 종종 간과됩니다.