콘텐츠
두드러기의 의학 용어 인 두드러기는 일생 동안 5 명 중 1 명에게 영향을 미칠 수있는 질환입니다. 두드러기의 발진은 일반적으로 울퉁불퉁하고 붉고 가렵습니다. 범프는 모기에 물린 크기에서 동전 크기 이상일 수 있으며 합쳐 짐이라고하는 불규칙한 모양으로 함께 그룹화 될 수 있습니다. 발진은 신체의 한 곳에서 다른 곳으로 이동하면서 몇 시간 내에오고가는 경향이 있습니다.때때로 두드러기를 동반하는 부종 (혈관 부종)은 얼굴, 손, 발의 부종으로 이어질 수 있습니다. 혈관 부종은 일반적으로 붉어 지거나 가렵지 않지만 따끔 거리고 타는 경향이 있으며 "무감각"으로 설명 될 수 있습니다. 이 부종은 심할 수 있으며 호흡 능력에 영향을 미치는 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.
두드러기와 혈관 부종은 모두 피부와 점막의 비만 세포에서 방출되는 히스타민 및 기타 화학 물질의 결과입니다. 이것은 알레르기 과정이나 비만 세포가 IgE가 관여하지 않고 화학 물질을 방출하는 과정을 통해 발생할 수 있습니다.
두드러기와 혈관 부종의 경우는 6 주 미만 지속되는 급성이거나 6 주 이상 지속되는 만성 일 수 있습니다. 급성 두드러기와 달리 만성 두드러기와 혈관 부종의 약 5 ~ 10 %만이 알레르기로 인해 발생합니다. 만성 두드러기의 원인을 항상 확인할 수는 없으며,이를 만성 특발성 두드러기 (CIU)라고합니다. CIU는 알레르기보다자가 면역 원인과 훨씬 더 관련이 있습니다. 자가 면역 형 CIU에서 사람은 종종 비만 세포의 구성 요소 (IgE 항체의 비만 세포 수용체 또는 비만 세포에 결합 된 실제 IgE)에 대한 항체를 만들어 히스타민의 방출을 유발하고 증상을 유발합니다.
이 사진에는 일부 사람들이 생생하거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.
CIU의 주요 치료법은 경구 용 항히스타민 제입니다. 이들은 일반적으로 경구 형태로 제공되며 증상을 조절하기 위해 다량 또는 자주 투여해야 할 수 있습니다. 그러나 CIU 환자의 50 % 이상이 일반적인 경구 항히스타민 제 투여로 치료에 반응하지 않을 수 있습니다. CIU에 대한 추가 요법이 종종 필요하지만 이러한 목적으로 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았습니다. 따라서 일반적인 경구 투여 량에 반응하지 않는 사람들에게는 FDA에서 승인 한 CIU에 대한 추가 치료가 필요합니다. 항히스타민 제.
Xolair는 무엇입니까?
Xolair (omalizumab)는 FDA가 12 세 이상의 중등도에서 중증의 알레르기 성 천식을 치료하도록 승인 한 주 사용 약물입니다. 환자의 체중과 알레르기 항체 (IgE) 수치에 따라 2 ~ 4 주마다 의사 진료실에서 주사를 맞습니다. Xolair는 혈류의 IgE에 결합하여 인체에서 IgE를 제거 할 수있는 단일 클론 항 IgE 항체입니다. 및 기타 화학 물질. 천식 및 두드러기 및 혈관 부종을 포함한 기타 알레르기 증상을 악화시키는 것은 이러한 화학 물질입니다.
Xolair를 만성 두드러기 치료에 사용할 수 있습니까?
초기 연구는 확실히 유망합니다. CIU 치료에 대한 Xolair의 이점을 조사한 여러 연구가 있습니다. 가장 최근의 연구는 항히스타민 제를 평소 복용 했음에도 불구하고 여전히 증상이있는 300 명 이상의 CIU 환자를 대상으로 4 주마다 다양한 용량으로 Xolair를 투여했습니다. 고용량 Xolair를 투여받은 사람의 44 %와 중용량 Xolair를 투여받은 사람의 22 %는 치료 1 ~ 2 주 이내에 두드러기가 완전히 해결되었습니다. Xolair가 중단 된 후 증상이 서서히 악화되어 장기적인 이점의 징후가 없었습니다.
다른 연구에서도 CIU 환자의 약 30 %에서 Xolair에 대한“차도”비율로 유사한 이점이 발견되었습니다. 최고의 데이터는 Xolair 복용량이 천식 환자에게 투여되는 방법과 유사한 소규모 연구에서 나온 것 같습니다. 이 연구에서 환자들은 갑상선 호르몬에 대한자가 항체 (자신에 대한 항체)의 측정에 근거한자가 면역 CIU에 대한 증거를 가지고있었습니다. Xolair를받은 사람들의 70 %는 CIU 증상이 완전히 해결되었습니다.
따라서 연구에 따르면 Xolair는 CIU 환자에게 안전하고 효과적인 치료법이며 치료에 대한 반응은 사람의 체중, 혈청 IgE 수준 또는자가 면역 상태에 덜 의존하는 것으로 보입니다. Xolair의 이점은 약물을 복용하는 동안에 만 남아있을 것입니다. 즉, CIU 환자에게 Xolair에 의해 유발 된 장기적인 관해가 없을 가능성이 높습니다. 불행히도 Xolair는 매우 비싸고 CIU를 가진 많은 사람들이 고용량의 경구 항히스타민 제로 통제 될 수 있기 때문에 CIU를 위해 Xolair를받는 사람은 거의 없습니다. 미국 식품의 약국은 2014 년 3 월 CIU에 Xolair 사용을 승인했습니다.
하이브스 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
