![[간호술기] 제2강 근육주사 서은영 교수](https://i.ytimg.com/vi/iRaNKiuXdMA/hqdefault.jpg)
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Z 추적 방법은 근육에 약물을 유지하는 데 도움이되는 근육 주사 (IM) 기술입니다. 검사의 목적과 절차 전, 도중 및 후에 예상되는 사항에 대해 자세히 알아보십시오.테스트 목적
IM 주사의 Z 추적 방법의 배경은 약물을 근육 조직에 넣고 근육 위의 피하 조직 층으로 다시 누출 (추적)하지 못하게하는 것입니다.
근육의 약물 흡수는 피하 조직과 다르므로 근육을 통해 흡수되도록 설계된 약물이 근육에 머무르는 것이 중요합니다.
Z Track 방법은 근육 주사에만 사용되며 다른 유형의 주사에는 사용되지 않습니다. 투여되는 약물의 종류와 양은 주사 바늘의 길이와 게이지, 적절한 주사 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.
가정 치료를위한 주사를 배우는 환자는 의사 나 간호사에게 자신의 특정 약물과 상황에 가장 적합한 방법을 설명하도록 요청해야합니다.
Z 트랙 방법의 작동 방식
트랙주사를 할 때 바늘이 피부, 지방 및 근육 조직을 통과하는 경로입니다. 모든 종류의 주사는 바늘 부위에서 트랙을 만듭니다. 바늘을 제거하면 소량의 약물이나 혈액이 때때로 트랙을 통해 흡수되어 몸 밖으로 새어 나올 수 있습니다. 그 유출을 추적이라고도합니다.
Z track 방식은 바늘에 의해 생성 된 트랙을 변경하여 IM 주입 후 누출을 방지하는 데 도움이됩니다. 제대로 완료되면 트랙에 "Z"모양을 제공하는 두 개의 곡선이 있습니다. 트랙이 피부 아래에 있기 때문에 보이지 않지만 주사 후 약이 새지 않으면 효과적이라는 것을 알 수 있습니다.
누수 방지에 도움이되는 것 외에도 Z 트랙 방법을 사용하면 근육 주사를 할 때 통증이 감소하는지에 대한 의문이 있습니다.
위험 및 금기 사항
근육 주사에 Z 트랙 방법을 사용하는 데 알려진 위험이나 금기 사항은 없지만 근육 주사에 대해서만 수행 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. Z 추적 방법은 피하 주사 또는 혈관 내로 투여되는 모든 유형의 약물에는 적합하지 않습니다. 의사 나 간호사가이 방법에 어떤 약을 사용할 수 있는지 알려줄 것입니다.
주사 전
집에서 약물을 투여하는 환자, 간병인 또는 가족 구성원의 경우 반드시 의료 서비스 제공자에게 근육 주사를위한 적절한 기술을 지시하도록 요청하십시오. 주사를 시행하기 전에 주사를 잘 관리해야합니다.
장비
근육 주사를 수행하기위한 적절한 장비는 다음과 같습니다.
- 적절한 크기의 주사기 및 피하 주사 바늘
- 깨끗한 시험 장갑
- 알코올 면봉
- 접착 붕대
주사기의 크기는 밀리리터 (ml) 또는 입방 센티미터 (cc) 단위로 측정 된 투여 량을 기준으로합니다. 밀리리터는 입방 센티미터와 같으며 두 측정을 사용하여 부피를 나타낼 수 있습니다. 투여되는 액체의 양에 사용할 수있는 가장 작은 주사기는 적절한 제어 및 투여에 가장 적합합니다. 예를 들어 .5ml의 약물을 투여하려면 1ml 주사기를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 2ml의 액체를 투여하려면 일반적으로 3cc 주사기를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
적절한 크기의 주사기를 사용하면 투약 오류의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 3ml 미만의 약물 주입에 10ml 주사기를 사용하면 실수로 약물을 너무 많이 또는 너무 적게 섭취 할 수 있습니다.
바늘의 크기는 길이와 게이지 (직경)로 표시됩니다. 게이지 번호가 낮을수록 바늘 직경이 커집니다.
예를 들어, 22 게이지 바늘은 18 게이지 바늘보다 작습니다. 더 두껍고 점성이있는 약물은 더 큰 게이지 바늘이 필요합니다.
바늘의 길이는 센티미터 (cm) 또는 인치로 표시됩니다. 더 깊은 부위에 주사하거나 근육 조직 위에 지방 조직이 더 많은 환자의 경우 더 긴 바늘이 필요합니다.
주사 준비
모든 장비가 준비되면 간병인은 최소 60 초 동안 손을 철저히 씻어야합니다. 일부 환자의 알레르기 위험을 피하기 위해 손을 말리고 라텍스로 제작되지 않은 깨끗한 검사 용 장갑을 사용하십시오.
타이밍
주사를하는 데 1 ~ 2 분 이상 걸리지 않아야합니다. Z 트랙 방법을 사용하면 근육 주사 과정에 상당한 시간이 추가되지 않습니다.
주사 부위
환자의 의사 또는 간병인은 투여되는 약물의 양과 유형, 환자의 나이, 환자의 크기, 과거의 병력 또는 수술 이력에 따라 적절한 주사 부위를 결정해야합니다. 근육 내 주사를위한 가장 좋은 부위는 삼각근, 복강 체 및 외 측광 근을 포함합니다.
복뇌 신경근은 합병증이 발생할 가능성이 가장 적기 때문에 대부분의 성인에게 가장 적합한 부위입니다. 이 사이트에서 투여되는 IM 약물의 양에는 제한이 적습니다. 삼각근은 더 작은 근육이며 일반적으로 1ml 이하의 작은 약물 용량에만 사용해야합니다.
약물 준비
의사 또는 간병인이 제공 한 지시에 따라 약물을 준비하십시오. 일부 약물은 바이알에서 직접 주사 할 수 있도록 제공됩니다. 다른 약물은 둘 이상의 액체를 혼합하거나 건조 분말을 액체 용액으로 재구성해야합니다. 약을 준비하는 경우, 지시 사항을 정확히 따르기 위해 약과 복용량을 다시 확인하십시오.
간병인 또는 의사가 제공 한 지침에 따라 주사기에 약물을 주입합니다. 주사기에 환자에게 주입 할 수있는 공기가 없는지 확인하십시오. 환자에게 주입 된 공기는 자극, 염증을 유발할 수 있으며, 혈류로 들어가면 동맥류가 발생할 수 있습니다.
주사기에서 공기를 제거하는 가장 좋은 방법은 먼저 주사기에 필요한 것보다 약간 더 많은 약물을 주입하는 것입니다. 이 시점에서 주사기에 소량의 공기가 있어도 괜찮습니다. 바늘을 위로 향하고 주사기를 부드럽게 가볍게 쳐서 바늘이 부착 된 주사기 상단에서 모든 기포가 합쳐 지도록합니다. 주사기에 눈에 보이는 공기없이 약물 만 남을 때까지 플런저를 천천히 눌러 바늘을 통해 공기를 밀어냅니다. 주사기에 정확한 양의 약물 만 남아 있고 주사기 끝에 약물 한 방울이 보일 때까지 계속 누릅니다.
주사 부위 준비
알코올 면봉을 사용하여 점진적으로 더 큰 동심원으로 주사 부위의 피부를 닦아 중앙 부위에서 멀어지게합니다. 추가 청소가 필요한 경우 먼저이를 수행하고 알코올 면봉을 최종 준비로 만드십시오. 필요한 경우 알코올 면봉을 사용하기 전에 요오드 용액을 사용하여 부위를 청소할 수 있습니다. 요오드는 일부 약물과 상호 작용하거나 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 요오드를 사용하기 전에 의사 또는 간병인과 상담하십시오.
주입 중
Z 트랙 방법을 사용하여 주입을 수행하려면 다음 단계를 따르십시오.
- 사용하지 않는 손을 부드럽지만 단단히 사용하여 주사 부위에서 한 방향으로 피부를 당깁니다.
- 이미 주사기에 준비된 정확한 양의 약물을 주입 한 상태에서 바늘을 피부에 90도 각도로 주사 부위에 삽입하고 다른 손으로 피부를 계속 잡습니다. 의사 나 간호사가 바늘 삽입 깊이를 알려줄 것입니다.
- 주사기의 플런저를 천천히 부드럽게 눌러 환자의 근육에 약물을 주입합니다. 플런저를 밀고있는 동안 바늘을 더 밀어 넣지 마십시오. 다른 손으로 피부를 계속 잡으십시오.
- 주사기가 비워지면 주사기 전체를 삽입 한 것과 같은 각도로 근육에서 똑바로 당겨서 바늘을 제거합니다.
- 이제 피부를 놓아 원래 위치로 돌아갈 수 있도록합니다. 이 방법으로 IM 주사를 수행하면 당겨진 피부와 연조직이 해제 된 트랙을 덮을 수 있고 누출을 방지 할 수 있습니다.
절차 전반에 걸쳐
주사하는 동안 환자가 움직이지 않는 것이 중요합니다. 움직임은 주사 부위에 부상을 입혀 출혈을 일으키거나 약물이 주변 부위에 주사 될 수 있습니다.혈류로 들어가면 약물의 비정상적으로 빠른 흡수를 유발할 수 있습니다.
일부 공급자는 바늘을 삽입 한 후 약물을 투여하기 전에 플런저를 뒤로 당깁니다. 이것은 약물이 정맥에 직접 주입되지 않도록하기위한 것입니다. 그러나 이것은 근육 주사에는 일반적으로 필요하지 않으며 경우에 따라 주변 조직에 자극이나 손상의 가능성을 높일 수 있습니다.
절차 후
주사 후 부위를 문지르지 마십시오. 그러면 약물이 주사 부위에서 누출 될 수 있습니다.
주사 후
Z 트랙 방법을 사용하여 근육 주사를 완료 한 후에는 접착 붕대로 주사 부위를 덮으십시오. 주사 부위를 깨끗하고 덮어 두십시오. 붓기, 만지면 뜨거워지는 주사 부위, 발적과 같은 자극이나 감염의 징후를 찾으십시오. 자극의 징후가 발견되면 의사 또는 의료 제공자에게 연락하여 지침을 받으십시오.
Verywell의 한마디
이 안내서는 간호사 나 의사로부터받은 지침을 참조하고 지원하기위한 것입니다. 귀하가받은 지침을 대체하기위한 것이 아닙니다. Z 트랙 방법은 가능한 한 누출이 적은 근육 주사를 투여하는 데 유용한 기술이지만 주사의 안전성과 성공 여부는 주사를 둘러싼 일반적인 프로토콜을 준수하는 데 달려 있습니다. 주사를 직접 투여하든 사랑하는 사람이나 의료 전문가로부터 주사를 받고 있든 주사 과정에 대해 철저히 논의하십시오.
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