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Sarcoidosis는 염증이 림프절, 폐, 간, 눈, 피부 및 / 또는 다른 조직에서 발생하는 질병입니다.
원인
유육종증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 알려진 것은 사람이 질병에 걸렸을 때 몸의 특정 기관에 비정상 조직 (육아종)의 작은 덩어리가 형성된다는 것입니다. 육아종은 면역 세포의 집합체입니다.
이 질병은 거의 모든 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 일반적으로 폐에 영향을줍니다.
의사는 특정 유전자를 가지고 있으면 유육종증이 발생할 확률이 높다고 생각합니다. 질병을 유발할 수있는 것들은 박테리아 나 바이러스에 의한 감염을 포함합니다. 먼지 나 화학 물질과의 접촉이 또한 유발 될 수 있습니다.
이 질병은 아프리카 계 미국인과 스칸디나비아의 백인 백인에게 더 흔합니다. 남성보다 여성이 더 많습니다.
이 질병은 종종 20 세에서 40 세 사이에 시작됩니다. 유육종증은 어린 아이들에게는 드뭅니다.
유육종증을 앓고있는 가까운 혈연 관계를 가진 사람은이 상태를 발전시킬 확률이 거의 5 배입니다.
조짐
증상이 없을 수 있습니다. 증상이 나타나면 거의 모든 신체 부위 또는 장기 시스템을 동반 할 수 있습니다.
유육종증에 걸린 거의 모든 사람들은 폐 또는 흉부 증상이 있습니다 :
- 가슴 통증 (대부분 가슴 뼈 뒤쪽)
- 마른 기침
- 호흡 곤란
- 기침 (희귀하지만 심각한)
일반적인 불편 함의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 열
- 관절 통증 또는 통증 (관절통)
- 체중 감량
피부 증상은 다음과 같습니다 :
- 탈모
- 붉은 하 고 단단한 피부 염증 (발적 홍반)은 거의 항상 다리의 앞부분에 있습니다.
- 발진
- 일으키거나 염증을 일으키는 흉터
신경계 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 발작
- 얼굴 한쪽의 약점
눈의 증상은 다음과 같습니다.
- 타고 있는
- 눈에서 방전
- 마른 눈
- 가려움증
- 고통
- 시력 손실
이 질환의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 마른 입
- 심장이 관련되어 있다면 졸도 주문
- 코피
- 복부 윗부분의 붓기
- 간 질환
- 심장과 폐가 수반되는 경우 다리의 팽창
- 심장이 관련되어 있으면 비정상적인 심장 리듬
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.
유방 조영 증을 진단하는 데 여러 가지 영상 검사가 도움이 될 수 있습니다.
- 폐가 있거나 림프절이 커져 있는지보기위한 흉부 X 선 사진
- 가슴 CT 스캔
- 폐 갤런 스캔 (거의 수행되지 않음)
- 뇌 및 간 영상 검사
- 심장의 심 초음파 또는 MRI
이 상태를 진단하려면 생검이 필요합니다. 기관지 내시경 검사를 이용한 폐 생검이 보통 시행됩니다. 다른 신체 조직의 생검도 할 수 있습니다.
다음 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 칼슘 농도 (소변, 이온화, 혈액)
- CBC
- 면역 전기 영동
- 간 기능 검사
- 정량적 면역 글로불린
- 인
- 안지오텐신 전환 효소 (ACE)
치료
Sarcoidosis 증상은 종종 치료없이 더 좋아질 것입니다.
눈, 심장, 신경계 또는 폐에 영향을 주면 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 이 약은 1 ~ 2 년 동안 복용해야합니다.
면역 체계를 억제하는 약이 필요한 경우도 있습니다.
드물 긴하지만 심한 심장이나 폐 손상 (말기 병) 환자는 장기 이식이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
유육종증을 앓고있는 많은 사람들은 심각하게 아프지 않으며 치료를받지 않으면 더 좋아집니다. 이 병에 걸린 모든 사람들의 최대 절반까지 치료없이 3 년 이내에 나아질 수 있습니다. 폐가 영향을받는 사람들은 폐 손상을 일으킬 수 있습니다.
유육종증으로 인한 전반적인 사망률은 5 % 미만입니다. 사망 원인은 다음과 같습니다.
- 폐 조직에서 출혈
- 심장 마비 및 비정상적인 심장 리듬으로 이어지는 심장 손상
- 폐 흉터 (폐 섬유증)
가능한 합병증
Sarcoidosis는 이러한 건강 문제로 이어질 수 있습니다 :
- 곰팡이 폐 감염 (아스 페르 길 루스 증)
- 포도막염으로 인한 녹내장 및 실명 (희귀)
- 혈액이나 소변의 칼슘 농도가 높은 신장 결석
- 오랜 기간 동안 코르티코 스테로이드를 복용하는 골다공증 및 기타 합병증
- 폐동맥의 고혈압 (폐 고혈압)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 즉시 공급자에게 전화하십시오.
- 호흡 곤란
- 불규칙한 심장 박동
- 시력 변화
- 이 장애의 다른 증상
환자 지침
- 간질 성 폐 질환 - 성인 - 퇴원
이미지
Sarcoid, 무대 I - 흉부 X 선
사루 코드, 2 기 - 흉부 X 선
Sarcoid, IV 기 - 흉부 X 선
사까 나무 - 피부 병변의 근접 촬영
유육종증과 연관된 홍반 결절
사루 코다증 - 클로즈업
팔꿈치에 사 코이도시 증
코와 이마에 사 코이도 증
호흡기 체계
참고 문헌
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. 사 코이도 증. 에서 : Broaddus VC, 석수 RJ, Ernst JD, 그 외 여러분 eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교본. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. 유육종증 진단 및 관리. Am Fam 의사. 2016, 93 (10) : 840-848]에 기재되어있다. PMID : 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
검토 날짜 2011 년 5 월 21 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. 펜실베니아 대학, 펜실베니아 주 필라델피아의 Perelman School of Medicine의 폐, 알레르기 및 치명적인 치료의 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.