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누구나 편두통을 다르게 경험합니다. 따라서 편두통이있는 사람을 돌보는 데는 알고리즘 방식이 아닌 개별화 된 방식이 필요합니다. 이것은 당신이 편두통에 대한 신경과 전문의 나 두통 전문의를 만나면, 그들은 당신의 고유 한 편두통 프로필을 가장 잘 분류하기 위해 다양한 요인에 대해 논의 할 가능성이 높다는 것을 의미합니다.다음은 의사가 해결할 수있는 몇 가지 요인입니다.
나이
나이는 편두통을 진단하고 치료할 때 큰 요소이며, 특히 어린이와 성인의 편두통에 관해서는 더욱 그렇습니다.
소아의 편두통은 성인의 편두통과 일부 특징을 공유하지만 고유 한 특징도 있습니다. 예를 들어, 어린이는 성인의 머리 한쪽이 아닌 양쪽 머리에서 편두통 두통을 자주 경험합니다. 또한 편두통과 함께 어린이는 성인 편두통과는 다른 독특한 증상을 경험합니다.
소아의 편두통 증상
- 복통
- 삼투 공포증 (후각에 대한 민감성)
- 선회
- 자율 신경 증상-콧물, 눈물 눈, 안면 발한 등
편두통 치료는 성인과 어린이 간에도 다릅니다. 일부 어린이와 청소년은 이부프로펜이나 특정 트립 탄과 같은 전형적인 성인 편두통 약물에 반응하지 않습니다.
대신 소아 두통 전문의는 이완 기술과 명상을 통한 스트레스 최소화, 학교에서의 편두통 행동 계획 수립, 적절한 수면 및 식사 일정 보장과 같은보다 독특한 편두통 치료에 집중하는 경향이 있습니다.
소아 편두통 두통편두통의 가족력
편두통은 유전성이므로이 질환은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 사실, American Migraine Foundation에 따르면 부모 중 한 명 또는 모두가 편두통을 앓고있는 경우 편두통이 발생할 확률이 50 ~ 75 %입니다.
이를 통해 편두통이있는 가족 구성원에게 공격에 대해 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 같은 가족의 편두통 환자가 종종 증상과 유발 요인을 공유한다는 점을 고려할 수 있습니다. 또한 한 가족 구성원에게 효과가있는 편두통 약물이 다른 가족 구성원에게도 효과가있는 경우가 많다는 점이 흥미 롭습니다.
물론 가족들과 이야기를 나눈 후에는 반드시이 정보를 의사와 공유하십시오.
편두통 패턴
의사의 진료를 받기 전에 편두통의 패턴에 대한 메모를 적어 두는 것이 좋습니다. 치다:
- 시간 : 편두통은 깨어 난 후 아침, 오후, 저녁 또는 한밤중에 시작됩니까?
- 편두통 수 : 한 달에 15 일 이상 편두통을 경험하고 있습니까 (만성 편두통을 나타냄)?
- 관련 증상 : 편두통으로 메스꺼움 및 / 또는 구토를 경험하고 있으며, 이러한 증상이 실제 편두통보다 다소 쇠약 해 지나요?
- 영기: 편두통에 아우라가 있습니까?
- 트리거 : 예를 들어, 특정 음식, 날씨 변화, 수면 부족, 식사 거르기, 격렬한 운동.
- 호르몬 연결 : 여성의 경우 월경 직전에 편두통이 발생 했습니까? 그리고 / 또는 임신, 폐경 전후 등 (해당되는 경우) 중에 편두통이 악화되거나 개선 되었습니까?
후자의 포인트 호르몬 연결은 여성에게 매우 중요 할 수 있습니다. 예를 들어, 젊은 여성이 월경 전에 편두통이 더 나쁘다는 것을 알게되면 (월경 편두통이라고 함), 의사는 월경 5 ~ 6 일 전에 복용 한 지속적인 피임약이나 Frova (frovatriptan)와 같은 약물을 처방 할 수 있습니다.
또는 나이든 여성이 폐경기와 함께 편두통의 악화를보고하는 경우 호르몬 대체 요법이 옵션이 될 수 있습니다 (의사가 에스트로겐 고갈을 원인으로 의심하는 경우). 또는 의사가 여성의 생활 방식 (예 : 기분 및 수면 변화)을 조사 할 수 있으며, 이는 편두통 악화에 대한 설명 일 가능성이 높습니다.
에스트로겐 수치가 편두통에 기여할 수있는 이유약물의 역사
편두통 약물은 치료와 예방의 두 가지 종류의 약물로 구성됩니다. 당신이 시도한 약물과 효과가 있거나 효과가없는 약물을 정확히 결정하는 것은 편두통 프로필의 핵심 부분입니다.
치료 약물
의사가 편두통 치료제에 대해 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 편두통-비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 트립 탄, NSAID / 트립 탄 복합제, 약초 보충제를 개발하거나 아무것도 개발하지 않을 때 (편두통이 저절로 지나갈 때까지 기다립니다) 무엇을 복용합니까?
- 일주일에 위의 약물 중 하나 이상을 얼마나 자주 복용합니까?
- 편두통이 시작될 때 바로 약을 복용합니까?
- 약물이 견딜 수 있고 효과적입니까?
편두통 약물 사용의 뉘앙스를 더 잘 이해함으로써 의사는 귀하의 편두통 프로필을 알아낼 수 있습니다. 예를 들어, 아마도 그녀는 당신이 편두통 외에 약물 남용 두통을 겪고 있는지 또는 약물의 부작용이 약물 사용을 제한하고 있는지 여부를 해독 할 수있을 것입니다.
예방 약물
Inderal (propranolol)이라는 혈압 약, Elavil (amitriptyline)이라는 항우울제, Topamax (topirimate)라는 항 발작 약과 같은 전통적인 일시적 편두통 예방 약물은 부작용이 있으며 몇 달 전에 필요합니다. 이점이 보입니다.
마찬가지로 Botox는 만성 편두통에 대한 합리적인 선택이지만 가격이 비싸고 보험 승인을 받기 전에 뛰어 넘을 수 있습니다.
좋은 소식은 일시적인 편두통과 만성 편두통을 모두 치료하기 위해 FDA가 승인 한 세 가지 새로운 편두통 요법이 있다는 것입니다.
- Aimovig (에레 누맙)
- 아 조비 (프레 마네 주맙)
- Emgality (갈 카네 주맙)
이 약물은 주사제이며 편두통 발병에 중요한 역할을하는 단백질 인 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP)를 표적으로합니다. 이러한 약물에는 많은 장점이 있지만 일반적으로 사전 예방 약물을 용인하지 않은 경우에만 사용이 승인됩니다.
기본 건강 상태
귀하의 병력은 편두통 치료를 고려할 때 중요한 요소입니다. 편두통으로 고통받는 건강한 사람과 통제 할 수없는 고혈압 및 신장 질환과 같은 여러 가지 의학적 문제를 가진 사람을 상상해보십시오. 편두통 증상과 장애가 비슷하더라도 이러한 근본적인 의학적 문제에 따라 치료 계획이 달라집니다.
대체 또는 추가 진단에서 편두통을 분류하는 것은 복잡 할 수 있으므로 의사와 신중한 논의가 필요합니다.
예를 들어, 의사가 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 편두통에 대한 트립 탄으로 의학적 문제가없는 건강한 사람을 치료하는 것을 고려할 수 있지만, 이러한 약물은 통제되지 않은 고혈압 및 신장 질환이있는 사람에게는 선택 사항이 아닙니다. .
예방 편두통 치료는 또한 개인의 병력에 영향을받습니다. 예를 들어, 새로운 항 CGRP 약물은 임신 중에 연구되지 않았기 때문에 이러한 약물은 임신 중이거나 다음 몇 달 동안 임신을 고려중인 여성에게는 선택 사항이 아닙니다.
마지막으로, 때때로 사람들이 일반적인 편두통이라고 생각하는 것은 실제로 수면 무호흡증, 고혈압 또는 갑상선 질환과 같은 다른 상태의 결과로 발생하는 두통입니다. 또한 비만과 같은 특정 건강 상태는 편두통을 악화시킬 수도 있습니다.
생활 양식
일상적인 습관과 일반적인 생활 방식은 편두통 경험에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사가 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.
- 커피, 차, 초콜릿, 에너지 드링크를 포함한 카페인을 섭취합니까? 그렇다면 얼마입니까?
- 매주 술을 얼마나 섭취합니까?
- 매일 운동합니까?
- 일상적인 식사 계획은 무엇입니까?
- 요가 나 명상과 같은 심신 요법에 참여하십니까?
- 보충제, 허브 및 비타민을 포함하여 매일 어떤 약물을 복용합니까?
- 정기적으로 주치의를 만나십니까?
결국 편두통은 당신을 정의하지 않지만, 당신의 삶의 일부입니다. 아마도 일상 생활의 요점을 알게되면 새로운 편두통 원인이나 편두통 건강에 부정적인 영향을 미치는 생활 방식에 대한 무언가가 드러날 수 있습니다.
Verywell의 한마디
편두통은 복잡하고 신경 학적 상태이므로이 상태의 부담을 어깨에 두지 마십시오.
두통 전문의를 만나고 미리 개인 편두통 프로필을 구성하는 요인을 적어 두십시오. 편두통의 깊이를 이해함으로써 의사는 환자에게 합당한 삶을 되돌려주는 궁극적 인 목표로 편두통을 가장 잘 치료할 수 있습니다.
또한 의사와 편두통 프로필을 검토 할 때 옳고 그른 느낌이나 대답이 없다는 것을 명심하십시오. 자신이되어 정직 해지십시오. 이렇게하면 자신에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 협력 할 수 있습니다.
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