콘텐츠
종격동 염은 폐 (종격동) 사이의 흉부 부위의 붓기와 자극 (염증)입니다. 이 부위는 심장, 큰 혈관, 기관 (기관), 음식 튜브 (식도), 흉선, 림프절 및 결합 조직을 포함합니다.
원인
종격동 염은 대개 감염에 기인합니다. 갑자기 (급성) 발생할 수도 있고 천천히 진행될 수도 있고 시간이 지남에 따라 (만성적으로) 악화 될 수도 있습니다. 최근에 위 내시경이나 흉부 수술을받은 사람이 가장 흔합니다.
종격동에 염증을 일으키는 식도에 사람이 찢어 질 수 있습니다. 눈물의 원인은 다음과 같습니다.
- 내시경 검사와 같은 절차
- 강력하거나 지속적인 구토
- 외상
종격동 염의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 히스 토 플라스마 증 (histoplasmosis)이라 불리는 곰팡이 감염
- 방사
- 림프절, 폐, 간, 눈, 피부 또는 다른 조직의 염증 (유육종증)
- 결핵
- 탄저병 호흡
- 암
위험 요인은 다음과 같습니다.
- 식도의 질병
- 진성 당뇨병
- 상부 위장관 문제
- 최근의 흉부 수술 또는 내시경
- 약화 된 면역 체계
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 오한
- 열
- 일반적인 불편
- 호흡 곤란
최근 수술을받은 사람들의 종격동 염의 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 벽의 부드러움
- 상처 배수 장치
- 불안정한 흉벽
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상 및 병력에 대해 질문합니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 CT 스캔 또는 MRI 스캔
- 흉부 엑스레이
- 초음파
공급자는 바늘을 염증 부위에 삽입 할 수 있습니다. 이것은 감염의 유형을 결정하기 위해 그램 염색 및 배양에 보낼 표본을 제거하는 것입니다 (있는 경우).
치료
감염된 경우 항생제를받을 수 있습니다.
혈관, 관 또는 식도가 막히면 염증 부위를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
사람이 얼마나 잘하는지는 종격동 염의 원인과 중증도에 달려 있습니다.
흉부 수술 후 종격동 염은 매우 심각합니다. 이 상태로 인해 사망 할 위험이 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 혈류, 혈관, 뼈, 심장 또는 폐에 감염 전파
- 흉터
흉터는 특히 만성 종격동 염의 경우에 심할 수 있습니다. 흉터는 심장이나 폐 기능을 방해 할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
가슴 수술을 받고 개업했다면 담당 의사에게 연락하십시오 :
- 가슴 통증
- 오한
- 상처로부터의 배수
- 열
- 호흡 곤란
폐 감염이나 유육종증 (sarcoidosis)이 있고 이러한 증상이 나타나면 즉시 공급자에게 문의하십시오.
예방
흉부 수술과 관련된 종격동 염이 발생할 위험을 줄이려면 수술 후 외상을 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다.
결핵, 유육종증 또는 종격동 염과 관련된 기타 질병을 치료하면 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.
대체 이름
흉부 감염
이미지
호흡기 체계
참고 문헌
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum and 종격동 염. 에서 : Broaddus VC, 석수 RJ, Ernst JD, 그 외 여러분 eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교본. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비뼈 84.
반 Schooneveld TC, 밥 나. 종격동 염. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 87.
검토 일 : 2018 년 9 월 22 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.