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관상 동맥은 혈액과 산소를 심장에 공급합니다. 관상 동맥 경련은이 동맥 중 하나의 짧은, 갑자기 좁히기입니다.
원인
경련은 흔히 치태로 인해 강화되지 않은 관상 동맥에서 발생합니다. 그러나, 그것은 또한 동맥 경화 증세와 함께 발생할 수 있습니다.
이러한 경련은 동맥 벽에있는 근육의 압박으로 인한 것입니다. 대부분 동맥의 한 영역에서만 발생합니다. 관상 동맥은 검사 중에 정상으로 보일 수 있지만 정상적으로 기능하지는 않습니다.
협심증 (흉통과 압박)이있는 사람들의 약 2 %는 관상 동맥 경련이 있습니다.
관상 동맥 경련은 흡연이 있거나 콜레스테롤이나 고혈압이있는 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 원인없이 발생할 수도 있고 다음에 의해 유발 될 수도 있습니다.
- 알코올 철수
- 감정적 인 스트레스
- 감기에 노출
- 혈관을 좁히는 약 (혈관 수축)
- 암페타민, 코카인과 같은 흥분제
코카인 사용과 흡연은 동맥의 심한 경련을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 심장이 열심히 일하게됩니다. 많은 사람들에게 관상 동맥 경련은 다른 심장 위험 요인 (예 : 흡연, 당뇨병, 고혈압 및 고 콜레스테롤)없이 발생할 수 있습니다.
조짐
경련은 "침묵"(증상 없음)이거나 흉통이나 협심증을 유발할 수 있습니다. 경련이 충분히 오래 지속되면 심장 발작을 일으킬 수도 있습니다.
주요 증상은 협심증이라고 불리는 흉통 유형입니다. 이 통증은 대부분 가슴 뼈 (가슴 뼈) 또는 가슴의 왼쪽에서 느껴집니다. 통증은 다음과 같이 설명됩니다.
- 구속
- 눌러 터뜨리는
- 압력
- 쥐어 짜기
- 긴장감
그것은 종종 가장 심합니다. 통증이 목, 턱, 어깨 또는 팔에 퍼질 수 있습니다.
관상 동맥 경련의 통증 :
- 종종 쉬는 시간에 생깁니다.
- 매일 같은 시간에 자정부터 오전 8 시까 지 발생할 수 있습니다.
- 5 분에서 30 분간 지속됩니다.
그 사람은 의식을 잃을 수도 있습니다.
관상 동맥 경화로 인한 협심증과 달리 관상 동맥 경련으로 인한 가슴 통증과 호흡 곤란은 걷거나 운동 할 때 나타나지 않는 경우가 많습니다.
시험 및 시험
관상 동맥 경련을 진단하는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 관상 동맥 조영술
- 심전도
- 심 초음파
치료
치료의 목표는 흉통을 조절하고 심장 마비를 예방하는 것입니다. 니트로 글리세린 (nitroglycerin, NTG)이라는 약은 통증의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
귀하의 건강 관리 공급자는 흉통을 예방하기 위해 다른 의약품을 처방 할 수 있습니다. 칼슘 통로 차단제 (calcium channel blocker) 또는 장시간 작용하는 질산염 (long-acting nitrate)이라 불리는 약품이 필요할 수 있습니다.
베타 차단제는 다른 관상 동맥 질환과 함께 사용되는 또 다른 유형의 약물입니다. 그러나 베타 차단제가이 문제를 악화시킬 수 있습니다. 그들은주의해서 사용해야합니다.
이 상태가되면 관상 동맥 경련 발작을 피하십시오. 이것은 감기에 노출, 코카인 사용, 담배 흡연, 스트레스가 많은 상황을 포함합니다.
전망 (예후)
관상 동맥 경련은 장기간 (만성) 상태입니다.그러나 대부분의 경우 치료가 증상을 조절하는 데 도움이됩니다.
이 질환은 심장 마비 또는 치명적인 불규칙 심장 리듬의 위험이 높다는 신호 일 수 있습니다. 전망은 치료, 제공자의 조언을 따르고 특정 트리거를 피하면 가장 잘 나타납니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 박동 및 갑작스런 사망을 초래할 수있는 비정상적인 심장 리듬
- 심장 마비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
협심증 병력이 있고 흉통을 압박하거나 쥐어 짜는 것이 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않으면 즉시 지역 응급실 (예 : 911)에 전화하거나 병원 응급실로 가십시오. 통증은 심장 마비로 인한 것일 수 있습니다. 휴식과 니트로 글리세린은 종종 심장 발작의 통증을 완전히 완화하지 못합니다.
심장 발작은 응급 상황입니다. 심장 마비 증상이 나타나면 즉시 의사에게 도움을 청하십시오.
예방
심장 질환의 위험을 줄이기위한 조치를 취하십시오. 여기에는 흡연이없고, 저지방식이를 먹고, 운동이 늘어나는 것이 포함됩니다.
대체 이름
이형 협심증; 협심증 - 변종; 프린즈 메탈 협심증; 혈관 경축 협심증; 가슴 통증 - 프린스 메탈
환자 지침
- 협심증 - 퇴원
- 협심증 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 협심증 - 가슴 통증이있을 때
이미지
협심증
관상 동맥 경련
동맥 절단 부위
심장병의 예방
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 8 월 2 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.