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대부분의 심장 발작은 관상 동맥 중 하나를 차단하는 혈병에 의해 유발됩니다. 관상 동맥은 혈액과 산소를 심장에 가져옵니다. 혈류가 차단되면 심장은 산소가 없어지고 심장 세포가 죽습니다.
의학 용어는 심근 경색입니다.
원인
플라크라는 물질이 관상 동맥 벽에 쌓일 수 있습니다. 이 플라크는 콜레스테롤과 다른 세포들로 구성되어 있습니다.
다음과 같은 경우 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
- 플라크의 눈물이 발생합니다. 이것은 혈액 혈소판 및 다른 물질이 심장 근육의 일부로 흐르는 산소 운반 혈액의 대부분 또는 전부를 차단하는 부위에서 응고를 형성하도록 유발합니다. 이것이 심장 마비의 가장 흔한 원인입니다.
- 플라크가 느리게 축적되면 관상 동맥 중 하나가 좁아 지므로 거의 막힐 수 있습니다.
두 경우 모두 심장 근육에 충분한 혈액 흐름이없고 심장 근육이 죽습니다.
심장 마비의 원인은 항상 알려져 있지 않습니다.
심장 마비가 발생할 수 있습니다 :
- 쉬고 있거나 잠 들어있을 때
- 신체 활동이 갑자기 증가한 후
- 추운 날씨에 밖에서 활동할 때
- 갑작스럽고 심한 정서적 또는 육체적 스트레스를받은 후
많은 위험 요소로 인해 치태가 생기고 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
조짐
심장 발작은 응급 상황입니다. 심장 마비 증상이 나타나면 즉시 911 또는 해당 지역의 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 자신을 병원으로 보내지 마십시오.
- 기다리지 마. 심장 발작 초기에 갑자기 사망 할 위험이 가장 큽니다.
가슴 통증은 심장 마비의 가장 흔한 증상입니다.
- 몸의 한 부분에서만 고통을 느낄 수 있습니다.
- 통증이 가슴에서 팔, 어깨, 목,이, 턱, 배 부분 또는 뒤로 움직일 수 있습니다.
통증은 심각하거나 가벼울 수 있습니다. 그것은 다음과 같이 느낄 수 있습니다 :
- 가슴 주위의 단단한 밴드
- 나쁜 소화 불량
- 가슴에 무언가 무겁게 앉아있는 것.
- 짜내거나 무거운 압력
가장 흔한 통증은 20 분 이상 지속됩니다. 휴식과 혈관을 진정시키는 약 (니트로 글리세린)은 심장 마비의 통증을 완전히 완화하지 못할 수도 있습니다. 증상도 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.
심장 마비의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 기침
- 기절
- 어리 석음, 어지러움
- 메스꺼움 및 구토
- 두근 두근하기 (가슴이 너무 빠르거나 불규칙하게 뛰는 느낌)
- 호흡 곤란
- 땀 나는 것, 매우 무거울 수 있습니다.
일부 사람들 (고령자, 당뇨병 환자, 여성)은 가슴 통증이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. 또는 호흡 곤란, 피로감, 약화 같은 이상 징후가있을 수 있습니다. "침묵하는 심장 발작"은 증상이없는 심장 발작입니다.
시험 및 시험
의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 청진기를 사용하여 가슴을 경청합니다.
- 공급자는 폐 (딱딱 소리), 심장 잡음 또는 다른 비정상적인 소리의 비정상적인 소리를들을 수 있습니다.
- 빠르거나 고르지 않은 맥박이있을 수 있습니다.
- 혈압이 정상, 높음 또는 낮음 일 수 있습니다.
심장 마비를 찾기 위해 심전도 (ECG)를 갖습니다. 대부분의 경우 심전도상의 특정 변화는 심장 발작을 일으킨다는 것을 나타냅니다. 때로는 이러한 변화가 나타나지 않지만 다른 검사에서 심장 발작이 있었다고 나타났습니다. 이것은 non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI)이라고 불릴 수 있습니다.
혈액 검사를 통해 심장 조직에 손상이 있는지 확인할 수 있습니다. 이 검사는 당신이 심장 발작을 일으킨다는 것을 확인할 수 있습니다. 처음 6 시간에서 12 시간 동안이 검사를 3 회 시행 할 가능성이 높습니다.
관상 동맥 조영술은 즉시 또는 더 안정적 일 때 시행 할 수 있습니다.
- 이 검사는 특별한 염료와 엑스레이를 사용하여 혈액이 어떻게 심장을 통과하는지 봅니다.
- 의사가 다음 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
병원에있는 동안 할 수있는 다른 검사 :
- 스트레스 검사와 함께 또는 스트레스 검사와 함께 시행되는 심 초음파
- 운동 스트레스 테스트
- 핵 스트레스 테스트
- 심장 CT 스캔 또는 심장 MRI
치료
즉각적인 치료
- 심장 모니터에 연결되어 건강 관리 팀은 당신의 심장이 얼마나 규칙적으로 뛰고 있는지 볼 수 있습니다.
- 너는 너의 마음이 열심히 일할 필요가 없도록 산소를받을 것이다.
- 정맥 주사 (IV)가 정맥 중 하나에 삽입됩니다. 약과 액체는이 IV를 통과합니다.
- 니트로 글리세린과 모르핀을 섭취하면 흉통을 줄일 수 있습니다.
- 아스피린은 안전하지 않은 경우가 아니면받을 수 있습니다. 이 경우 혈전을 막는 다른 약을 먹게됩니다.
- 위험한 비정상적인 심장 박동 (부정맥)은 약이나 전기 충격으로 치료할 수 있습니다.
비상 절차
혈관 성형술은 혈액을 심장에 공급하는 협착되거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다.
- 혈관 성형술은 종종 치료의 첫 번째 선택입니다. 병원 도착 후 90 분 이내에, 그리고 보통 심장 발작 후 12 시간 이내에 완료해야합니다.
- 스텐트는 관상 동맥 내에서 벌어지는 (팽창하는) 작은 금속 메쉬 튜브입니다. 스텐트는 대개 혈관 성형술 후 또는 도중에 배치됩니다. 동맥이 다시 닫히는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
혈전을 깰 약을 먹을 수도 있습니다. 이를 혈전 용해 요법이라고합니다. 이 약제가 증상 발병 후 곧 투여되며, 보통 12 시간 이내에 그리고 이상적으로는 병원 도착 30 분 이내에 투여하는 것이 가장 좋습니다.
어떤 사람들은 심장에 혈액을 공급하는 혈관을 좁히거나 막히기 위해 심장 우회 수술을받을 수도 있습니다. 이 절차는 관상 동맥 우회술 및 / 또는 열린 심장 수술이라고도합니다.
심장 마비 후 치료
며칠 후 병원에서 퇴원하게됩니다.
당신은 아마도 약을 먹을 필요가있을 것이며, 나머지는 평생 동안 먹을 것입니다. 언제든지 약을 복용하는 방법을 변경하거나 중지하기 전에 의사와 상담하십시오. 특정 의약품을 중지하면 치명적일 수 있습니다.
귀하의 건강 관리 팀을 돌보는 동안, 귀하는 다음을 배우게됩니다 :
- 심장 문제를 치료하고 더 많은 심장 마비를 예방하는 약을 복용하는 방법
- 심장 건강한 식단을 먹는 법
- 적극적으로 운동하고 안전하게 운동하는 법
- 가슴 통증이있을 때해야 할 일
- 금연 방법
강력한 감정은 심장 마비 후에 흔합니다.
- 슬프다.
- 당신은 당신이하는 모든 것에 조심하는 것에 대해 염려하고 걱정할 수도 있습니다.
이러한 모든 감정은 정상입니다. 그들은 2 ~ 3 주 후에 대부분의 사람들을 위해 떠납니다.
병원을 떠나 집에 갈 때 피곤할 수도 있습니다.
심장 마비를 앓은 대부분의 사람들은 심장 재활 프로그램에 참여합니다.
지원 그룹
많은 사람들이 심장병을 앓고있는 사람들을 위해 후원 그룹에 참여함으로써 혜택을 얻습니다.
전망 (예후)
심장 발작 후 다른 심장 마비가 발생할 가능성이 더 높습니다.
심장 발작 후 얼마나 잘하는지는 다음과 같은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
- 심장 근육 및 심장 판막의 손상 정도
- 피해가있는 곳
- 심장 마비 후 치료
심장이 더 이상 자신의 몸뿐만 아니라 이전까지 혈액을 펌프질 할 수없는 경우 심부전이 발생할 수 있습니다. 비정상적인 심장 리듬이 생길 수 있으며, 생명을 위협 할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 심장 마비로 천천히 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 여기에는 성행위가 포함됩니다. 얼마나 많은 활동이 당신에게 좋은지 당신의 공급자에게 이야기하십시오.
대체 이름
심근 경색증; 미; 급성 MI; ST - 고도 심근 경색; 비 ST 수위 심근 경색; NSTEMI; CAD - 심장 마비; 관상 동맥 질환 - 심장 마비
환자 지침
- 혈관 성형술 및 스텐트 - 심장 박동
- 콜레스테롤 - 약물 치료
- 콜레스테롤 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 심장 발작 - 퇴원
- 심장 마비 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 심부전 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 고혈압 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 와파린 복용 (Coumadin, Jantoven) - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 와파린 복용 (Coumadin)
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
관상 동맥에있는 플라크의 점진적 형성
급성 MI
심근 경색 후 심전도 웨이브 추적
후 심근 동맥
전방 심장 동맥
심장 마비 증상
턱 통증과 심장 마비
참고 문헌
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검토 날짜 : 20/18/2018
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.