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크론 병은 소화관의 일부가 염증을 일으키는 질병입니다.
- 그것은 대개 소장의 하단과 대장의 시작을 포함합니다.
- 또한 소화계의 어느 부위에서나 직장에서 직장 (항문)까지 발생할 수 있습니다.
크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태입니다.
궤양 성 대장염은 관련된 상태입니다.
원인
크론 병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 당신의 신체의 면역 계통이 실수로 건강한 신체 조직 (자가 면역 장애)을 공격하고 파괴 할 때 발생합니다.
소화관의 일부가 부어 오르거나 염증이있을 때 장벽이 두꺼워집니다.
크론 병에서 중요한 역할을 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 당신의 유전자와 가족력. 백인 또는 동유럽 유태인 혈통의 사람들은 더 위험합니다.
- 환경 요인.
- 내장의 정상적인 박테리아에 과민 반응하는 경향이 있습니다.
- 흡연.
크론 병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 대부분 15 세에서 35 세 사이의 사람들에게서 발생합니다.
조짐
증상은 관련된 소화관 부분에 따라 다릅니다. 증상은 경증에서 중증에 이르기까지 광범위하며, 갑자기 일어나는 일이 있습니다.
크론 병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 (복부 부분)에 심한 통증.
- 열.
- 피로.
- 식욕 감퇴와 체중 감소.
- 장이 이미 비 었음에도 불구하고 대변을 통과해야한다고 생각합니다. 긴장, 통증 및 경련이 발생할 수 있습니다.
- 물에 젖은 설사. 피가 날 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 눈의 염증이나 부어 오름
- 직장이나 항문 주위에서 생긴 고름, 점액 또는 변 배액 (누공이라고하는 것)
- 관절 통증과 붓기
- 구강 궤양
- 직장 출혈과 피 묻은 변
- 부은 잇몸
- 피부 아래의 부드럽고 붉은 돌기 (결절)가 피부 궤양으로 변할 수 있습니다.
시험 및 시험
신체 검사는 복부, 피부 발진, 부어 오른 관절 또는 구강 궤양에 다량 또는 부드러움을 나타낼 수 있습니다.
크론 병을 진단하는 검사는 다음과 같습니다.
- 바륨 관장 또는 위장 (GI) 계열
- 식도 경 검사 또는 S 상 결장경 검사
- 복부의 CT 스캔
- 캡슐 내시경 검사
- 복부의 자기 공명 영상
- 내시경 검사
증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 대변 배양을 시행 할 수 있습니다.
이 질병은 또한 다음 검사의 결과를 변경시킬 수 있습니다 :
- 낮은 알부민 수준
- 높은 세율
- 대변 지방
- 낮은 혈구 수 (헤모글로빈 및 헤마토크릿)
- 비정상적인 간 혈액 검사
- 높은 백혈구 수
- 대변에서 대변 배설물 상승
치료
집에서 크론 병 관리를위한 도움말 :
다이어트 및 영양
균형 잡힌 건강식을 먹어야합니다. 다양한 식품군의 칼로리, 단백질 및 영양분을 충분히 섭취하십시오.
특정식이 요법은 크론 병의 증상을 좋게 만들거나 악화시키는 것으로 나타났습니다. 식량 문제의 유형은 사람마다 다를 수 있습니다.
일부 식품은 설사와 가스를 악화시킬 수 있습니다. 증상 완화를 돕기 위해 다음을 시도하십시오.
- 하루 종일 소량의 음식을 섭취하십시오.
- 많은 양의 물을 마 십니다. 하루 종일 소량을 마 십니다.
- 높은 섬유 식품 (밀기울, 콩, 견과류, 씨앗, 팝콘) 피하기.
- 지방, 기름기가 많은 튀김 음식 및 소스 (버터, 마가린 및 무거운 크림) 피하십시오.
- 유제품 지방을 소화하는데 문제가 있다면 유제품을 제한하십시오. 락토오스를 분해하는 데 도움이되도록 스위스와 체다 같은 저 유당 치즈와 Lactaid와 같은 효소 제품을 사용해보십시오.
- 브로콜리와 같은 양배추의 콩이나 채소와 같은 가스가 원인 인 음식을 피하십시오.
다음과 같이 여분의 비타민과 미네랄이 필요한지 건강 관리 공급자에게 문의하십시오.
- 철분 보충제 (빈혈증 인 경우)
- 칼슘과 비타민 D는 보충제로 뼈를 강하게 유지시켜줍니다.
- 빈혈을 예방하는 비타민 B12
ileostomy가있는 경우, 당신은 배울 필요가있을 것이다 :
- 규정 식 변경
- 파우치 교환 방법
- 귀하의 stoma 돌보는 방법
스트레스
장 질환에 대해 걱정하거나 당황 스럽거나 우울하거나 우울해 할 수도 있습니다. 이사, 실직 또는 사랑하는 사람의 상실과 같은 다른 스트레스가 많은 사건은 소화 장애를 악화시킬 수 있습니다.
스트레스를 관리하는 방법에 대한 정보는 진료 제공자에게 문의하십시오.
의약품
당신은 매우 나쁜 설사를 치료하기 위해 약을 먹을 수 있습니다. Loperamide (Imodium)는 처방전없이 구입할 수 있습니다. 이 약을 사용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
증후를 돕는 다른 약은 다음을 포함합니다 :
- psyllium powder (Metamucil) 또는 methylcellulose (Citrucel)와 같은 섬유 보충제. 이러한 제품이나 완하제를 복용하기 전에 의사에게 문의하십시오.
- 경미한 통증을위한 아세트 아미노펜 (타이레놀). 증상을 악화시킬 수있는 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin) 또는 naproxen (Aleve, Naprosyn)과 같은 약물은 피하십시오.
귀하의 의사는 또한 크론 병을 예방할 수있는 의약품을 처방 할 수 있습니다 :
- Aminosalicylates (5-ASAs), 경증부터 중등도의 증상을 조절하는 데 도움이되는 의약품. 약물의 일부 형태는 입으로 가져 가고 다른 형태는 직장으로 투여해야합니다.
- 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 중등도에서 중증의 크론 병을 치료합니다. 입으로 가져 가거나 직장에 삽입 될 수 있습니다.
- 면역계의 반응을 조용히하는 약.
- 농양이나 누공을 치료하는 항생제.
- 코르티코 스테로이드의 장기 사용을 피하기 위해 Imuran, 6-MP 및 기타 약물과 같은 면역 억제제.
- 생물학적 치료법은 다른 유형의 의약품에 반응하지 않는 심각한 크론 병에 사용될 수 있습니다.
외과
크론 병을 앓고있는 일부 사람들은 장의 손상되었거나 질병에 걸린 부분을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 직장 전체 유무를 제외하고 대장 전체가 제거됩니다.
의약품에 반응하지 않는 크론 병 환자는 다음과 같은 문제를 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 출혈
- 성장 실패 (어린이)
- 누관 (창자와 다른 신체 부위 사이의 비정상적인 연결)
- 감염
- 내장 좁히기
수행 할 수있는 수술은 다음과 같습니다.
- 한외 공법
- 대장 또는 소장의 일부 제거
- 직장으로의 대장 제거
- 대장 및 직장 대부분 제거
지원 그룹
Crohn 's and Colitis Foundation of America는 미국 전역에 지원 단체를 제공합니다 - www.crohnscolitisfoundation.org
전망 (예후)
크론 병은 치료할 수 없습니다. 이 증상은 개선 기간과 증상의 재발로 나타납니다. 크론 병은 수술을해도 완치 될 수 없습니다. 그러나 외과 적 치료는 큰 도움을 줄 수 있습니다.
가능한 합병증
크론 병이 있으면 소장과 결장암에 걸릴 위험이 더 큽니다. 귀하의 제공자는 대장 암 검사를위한 검사를 제안 할 수 있습니다.
더 심각한 크론 병 환자에게는 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.
- 장내 농양 또는 감염
- 빈혈, 적혈구 부족
- 장의 막힘
- 방광, 피부 또는 질 내의 누공
- 아동의 성장과 성기능 저하
- 관절의 팽창
- 비타민 B12와 철분과 같은 중요한 영양소가 부족합니다.
- 건강한 체중 유지 문제
- 담관의 팽창 (1 차 경화성 담관염)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 복통이 심하다.
- 다이어트 변화와 약물로 설사를 조절할 수 없음
- 체중 감량했거나 체중을 얻지 못하고있다.
- 직장 출혈, 배수 또는 염증이 있습니다.
- 2 ~ 3 일 이상 지속되는 발열, 또는 병없이 38 ° C (100.4 ° F) 이상의 열이 있습니다.
- 오심과 구토가 하루 이상 지속될 것
- 치유하지 않는 피부 염증이 있으십시오.
- 일상적인 활동을 방해하는 관절통이 있습니다.
- 자신의 상태에 맞는 약을 복용하면 부작용이 있습니다.
대체 이름
크론 병; 염증성 장 질환 - 크론 병; 지역 장염; Ileitis; 육아 종성 장염; IBD - 크론 병
환자 지침
- 육식
- 변비 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 크론 병 - 퇴원
- 설사 - 귀하의 건강 관리 공급자에게 물어볼 내용 - 성인
- Ileostomy와 당신의 아이
- Ileostomy와 당신의 식단
- Ileostomy - 귀하의 stoma에 대한 배려
- Ileostomy - 주머니 변경
- 이석술 - 퇴원
- Ileostomy - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 대장 절제술 - 퇴원
- ileostomy와 함께 살기
- 저 섬유식이 요법
- 소장 절제술 - 퇴원
- ileostomy의 유형
이미지
소화 시스템
크론 병, 엑스레이
염증성 장 질환
항문관
크론 병 - 감염 지역
궤양 성 대장염
염증성 장 질환 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 7 월 9 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.