위 막성 대장염

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 7 일

위 막성 대장염은 과증식으로 인한 대장 (대장)의 팽창이나 염증을 말합니다. 클로스 트리 디움 디피 실 (C 디피 실) 박테리아.

이 감염은 항생제 사용 후 설사의 흔한 원인입니다.

원인

그만큼 C 디피 실 박테리아는 일반적으로 내장에 산다. 그러나 항생제를 복용하면 이러한 박테리아가 너무 많이 자랄 수 있습니다. 박테리아는 대장 내막에 염증과 출혈을 일으키는 강력한 독소를 방출합니다.

모든 항생제가이 상태를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 문제를 일으키는 약물은 암피실린, 클린다마이신, 플루오로 퀴놀론 및 세 팔로 스포린입니다.

병원의 의료 서비스 제공자는이 박테리아를 한 사람에게서 다른 사람에게 전달할 수 있습니다.

위 막성 대장염은 소아에서는 흔하지 않으며 신생아에서는 드뭅니다. 그것은 병원에있는 사람들에게서 가장 자주 볼 수 있습니다. 그러나 항생제를 복용하고 병원에 입원하지 않은 사람들에게 점점 더 보편화되고 있습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고령
• 항생제 사용
• 면역 체계를 약화시키는 약의 사용 (예 : 화학 요법 약)
• 최근 수술
• 위 막성 대장염의 병력
• 궤양 성 대장염 및 크론 병의 병력

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 복부 경련 (경증부터 중증)
• 피 묻은 의자
• 열
• 대변을 가지고 싶어한다.
• 물 설사 (하루 5 ~ 10 회 복용)

시험 및 시험

다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 대장 내시경 검사 또는 융통성 S 상 결장경 검사
• 대변에서 C difficile 독소에 대한 면역 측정법
• 최근의 대변 검사 (예 : PCR)

치료

항생제 나 다른 약을 멈추어야합니다. 메트로니다졸 (metronidazole), 안코 마이신 (ancomycin), 또는 피ダ 크 소미 닌 (fidaxomicin)이 가장 흔히이 문제를 치료하는 데 사용되지만, 다른 의약품도 사용할 수 있습니다.

설사로 인한 탈수증을 치료하기 위해서는 전해질 용액이나 정맥을 통해 공급되는 액체가 필요할 수 있습니다. 드문 경우로, 악화되거나 항생제에 반응하지 않는 감염을 치료하기 위해 수술이 필요합니다.

장기 항생제가 필요할 수 있습니다 C 디피 실 감염이 반환됩니다. 소변 microbiota 이식 ( "대변 이식")이라 불리는 새로운 치료법도 다시 오는 감염에 효과적입니다.

귀하의 제공자는 또한 감염이 다시 생기면 프로바이오틱스 복용을 제안 할 수도 있습니다.

전망 (예후)

합병증이 없다면 대부분의 경우 양호한 상태입니다. 그러나 5 개 감염 중 1 개가 돌아 오면 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전해액 불균형으로 탈수
• 콜론 관통 구멍
• 독성 메가 코온
• 죽음

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

• 모든 피 묻은 변 (특히 항생제 복용 후)
• 1 일에서 2 일 동안 하루에 설사가 5 회 이상 나타난다.
• 심한 복통
• 탈수 증상

예방

위 막성 대장염을 앓은 사람은 항생제를 다시 복용하기 전에 의사에게 진찰을 받아야합니다. 세균을 다른 사람에게 전염시키지 않도록 손을 잘 씻는 것도 매우 중요합니다. 알코올 소독제가 항상 효과가있는 것은 아닙니다. C 디피 실.

대체 이름

항생제 관련 대장염; 대장염 - pseudomembranous; 괴사 성 대장염; C difficile - pseudomembranous

이미지

• 

  
  소화 시스템

• 

  
  소화 기관

참고 문헌

Gerding DN, Johnson S. Clostridial 감염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 296

DN, 젊은 VB를 Gerding. Clostridium difficle 감염. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 245.

Kelly CP, Lamont JT. 항생제 관련 설사와 클로스 트리 디움 디피 실 감염. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, 외. 성인과 어린이의 Clostridium difficile 감염에 대한 임상 실습 지침 : 미국 전염병 협회 (IDSA) 및 미국 보건 의료 역학 협회 (SHEA)의 2017 년 업데이트. 감염 감염증. 2018, 66 (7) : 987-994]에 기재되어있다. PMID : 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.

검토 날짜 2010 년 4 월 7 일

업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.