전립선 암 치료

콘텐츠

• 과격한 Prostatectomy (전립선 제거)
• 방사선 요법
• 전립선 근접 치료
• 호르몬 요법
• 화학 요법
• 냉동 요법
• 참고 문헌
• 검토 날짜 10/10/2017

전립선 암 치료는 철저한 평가 후에 선택됩니다. 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 각 치료의 이점과 위험성에 관해 논의 할 것입니다.

귀하의 암 및 위험 인자의 유형 때문에 귀하의 제공자가 귀하를 위해 한가지 치료를 권하는 경우가 있습니다. 다른 때에는 당신에게 좋은 치료법이 두 가지 이상있을 수 있습니다.

귀하와 귀하의 제공자가 고려해야 할 요소는 다음과 같습니다.

• 귀하의 나이 및 기타 건강상의 문제
• 각 유형의 치료에서 발생하는 부작용
• 전립선 암의 전이 정도
• 암이 이미 퍼 졌는지 알 수있는 글리슨 점수
• 전립선 특이 항원 (PSA) 검사 결과

치료 선택에 대해 다음과 같은 사항을 설명하도록 의료 제공자에게 요청하십시오.

• 어떤 선택이 암을 치료하거나 암의 확산을 통제 할 수있는 가장 좋은 기회를 제공합니까?
• 당신이 다른 부작용을 가질 가능성은 얼마나되며, 그것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미칠 것입니까?

과격한 Prostatectomy (전립선 제거)

근치 적 전립선 절제술은 전립선과 주위 조직의 일부를 제거하는 수술입니다. 암이 전립샘을 넘어 확산되지 않은 경우 선택 사항입니다.

전립선 암으로 진단받은 후 10 년 이상 살기 쉬운 건강한 남성은 종종이 수술을받습니다.

암이 전립샘을 넘어서 퍼진 경우 수술하기 전에 항상 알 수있는 것은 아닙니다.

수술 후 발생할 수있는 문제로는 소변 및 발기 문제를 조절하는 것이 어렵습니다. 또한 일부 남성은 수술 후 추가 치료가 필요합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 전립선 바깥으로 퍼지지 않은 전립선 암 치료에 가장 효과적입니다. 암세포가 여전히 존재할 위험이있는 경우 수술 후 사용할 수도 있습니다. 암이 뼈로 퍼 졌을 때 방사선은 때때로 통증 완화에 사용됩니다.

외부 광선 방사선 요법은 전립선에서 지적 된 고출력 엑스레이를 사용합니다 :

• 치료 전에 방사선 치료사는 특별한 펜을 사용하여 치료할 신체 부위를 표시합니다.
• 방사선은 일반 X 선 장비와 유사한 기계를 사용하여 전립선으로 전달됩니다. 치료 자체는 일반적으로 고통스럽지 않습니다.
• 치료는 일반적으로 병원에 연결된 방사선 종양학 센터에서 이루어집니다.
• 치료는 대개 일주일에 5 일 6 ~ 8 주 동안 시행됩니다.

부작용은 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 식욕 감퇴
• 설사
• 발기 문제
• 피로
• 직장의 화상이나 부상
• 피부 반응
• 요실금, 급히 소변을 필요로하는 느낌, 소변의 혈액

방사선으로부터 발생하는 이차 암에 대한보고도 있습니다.

양성자 치료는 전립선 암 치료에 사용되는 또 다른 종류의 방사선 치료법입니다. 양성자 빔은 종양을 정확하게 대상으로하므로 주변 조직에 손상이 적습니다. 이 요법은 널리 받아 들여 지거나 사용되지 않습니다.

전립선 근접 치료

근접 치료는 일찍 발견되고 느리게 성장하는 작은 전립선 암에 자주 사용됩니다. 근접 치료는보다 발전된 암의 경우 외부 방사선 치료와 병용 될 수 있습니다.

근접 치료법은 방사성 종자를 전립샘에 삽입하는 것과 관련이 있습니다.

• 외과 의사는 종자를 주사하기 위해 작은 바늘을 음낭 아래 피부에 삽입합니다. 씨앗은 너무 작아서 느끼지 못합니다.
• 씨앗은 영구적으로 남아 있습니다.

부작용은 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 음경이나 음낭의 통증, 부기 또는 타박상
• 적갈색의 소변 또는 정액
• 무력
• 실금
• 비뇨 기계 유지
• 설사

호르몬 요법

테스토스테론은 남성 호르몬입니다. 전립선 종양에는 테스토스테론이 필요합니다. 호르몬 요법은 테스토스테론이 전립선 암에 미치는 영향을 줄이는 치료법입니다.

호르몬 요법은 주로 전립선을 넘어 확산 된 암에 사용됩니다. 이 치료법은 증상을 완화하고 암의 증식 및 전이를 예방할 수 있습니다. 그러나 암을 치료할 수는 없습니다.

호르몬 요법의 주요 유형은 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LH-RH) 작용제라고합니다 :

• 약은 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막습니다. 약물은 일반적으로 3 개월에서 6 개월마다 주사해야합니다.
• 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 안면 홍조, 빈혈, 피로, 뼈 가늘어 짐 (골다공증), 성적 욕망 감소, 근육량 감소, 체중 증가, 무력감 등이 있습니다.

호르몬 약의 다른 유형은 안드로겐 차단 약이라고 칭한다 :

• 소량의 테스토스테론을 생성하는 부신 땀샘에 의해 생성되는 테스토스테론의 효과를 막기 위해 종종 LH-RH 약물과 함께 제공됩니다.
• 가능한 부작용으로는 발기 문제, 성적 욕망 감소, 간 문제, 설사, 유방 확대 등이 있습니다.

신체의 테스토스테론의 대부분은 고환에 의해 만들어집니다. 결과적으로, 고환을 제거하기위한 수술 (고름 절제술이라고도 함)은 또한 호르몬 치료로 사용될 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법과 면역 요법 (인체의 면역 체계가 암과 싸울 수 있도록 돕는 약)은 더 이상 호르몬 치료에 반응하지 않는 전립선 암 치료에 사용될 수 있습니다. 일반적으로 단일 약물 또는 약물의 조합을 권장합니다.

냉동 요법

Cryotherapy는 매우 추운 온도를 사용하여 전립선 암 세포를 동결시키고 죽입니다. 냉동 수술의 목표는 전립샘 전체와 가능하면 주변 조직을 파괴하는 것입니다.

Cryosurgery는 일반적으로 전립선 암에 대한 첫 번째 치료로 사용되지 않습니다.

참고 문헌

국립 암 연구소 웹 사이트. 전립선 암 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 2017 년 12 월 8 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일 액세스.

National Comprehensive Cancer Network 웹 사이트. 종양학에서의 NCCN 임상 진료 지침 (NCCN 지침) : 전립선 암. 버전 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 2017 년 2 월 21 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일 액세스.

Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, 외. 전립선 암. In : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 84 번 갈라.

검토 날짜 10/10/2017

업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.