부신 종양에 의한 쿠싱 증후군

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 5 월 7 일

부신 종양에 의한 쿠싱 증후군은 쿠싱 증후군의 한 형태입니다. 부신 선의 종양이 과도한 양의 호르몬 코르티솔을 방출 할 때 발생합니다.

원인

쿠싱 증후군은 몸이 호르몬 코르티솔 수치보다 높을 때 나타나는 질환입니다. 이 호르몬은 부신 땀샘에서 만들어집니다. 코티솔이 너무 많으면 여러 가지 문제가있을 수 있습니다. 이러한 문제 중 하나는 부신 땀샘 중 하나의 종양입니다. 부신 종양은 코티솔을 방출합니다.

부신 종양은 드물다. 비 암성 (양성)이거나 암종 (악성) 일 수 있습니다.

쿠싱 증후군을 일으킬 수있는 비 암성 종양은 다음과 같습니다 :

• 부신 선종은 드물게 과잉 코르티솔을 만드는 일반적인 종양입니다.
• Macronodular 증식은 부신 분비를 증가시키고 과도한 코티솔을 생성시킵니다.

쿠싱 증후군을 일으킬 수있는 암성 종양에는 부신 암이 포함됩니다. 드문 종양이지만 대개 과량의 코티솔을 생성합니다.

조짐

쿠싱 증후군에 걸린 대부분의 사람들은 다음과 같습니다 :

• 라운드, 레드, 풀 페이스 (달의 얼굴)
• 어린이 성장 둔화
• 몸통에 지방이 축적되어 체중이 증가하지만 팔, 다리, 엉덩이 (지방 비만)에서 체지방 감소

흔히 볼 수있는 피부 변화 :

• 피부 감염
• 복부, 허벅지, 팔뚝 및 유방의 피부에 자주색 스트레치 마크 (1/2 인치 또는 1 센티미터 이상 넓이)가 박리라고합니다.
• 쉽게 멍이 든 피부가 얇은

근육 및 뼈의 변화는 다음과 같습니다 :

• 일상적인 활동으로 발생하는 요통
• 뼈 통증이나 압통
• 어깨와 칼라 뼈 사이의 지방 수집
• 뼈의 숱이 생겨서 생긴 갈비뼈와 척추 골절
• 약한 근육, 특히 엉덩이와 어깨의 근육

몸 전체 (체계적) 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 제 2 형 당뇨병
• 고혈압
• 증가 된 콜레스테롤과 중성 지방

여성들은 종종 다음을 갖습니다 :

• 얼굴, 목, 가슴, 복부 및 허벅지의 과도한 모발 성장 (다른 유형의 쿠싱 증후군보다 더 흔함)
• 불규칙하게되거나 멈추는 기간

남자들은 다음을 가질 수 있습니다 :

• 섹스에 대한 욕구 감소 (낮은 리비도)
• 발기 문제

발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 우울증, 불안 또는 행동 변화와 같은 정신적 변화
• 피로
• 두통
• 갈증과 배뇨 증가

시험 및 시험

의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.

쿠싱 증후군을 확인하는 검사 :

• 코티솔과 크레아티닌 수치 측정을위한 24 시간 소변 샘플
• ACTH, 코티솔 및 칼륨 수치를 확인하기위한 혈액 검사
• 덱사메타손 억제 시험
• 혈액 코티솔 수치
• 혈액 DHEA 수준
• 타액 코르티솔 수치

원인 또는 합병증을 검사하기위한 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 CT
• ACTH
• 뼈 미네랄 밀도
• 콜레스테롤
• 단식 포도당

치료

수술은 부신 종양을 제거하기 위해 시행됩니다. 종종, 전체 부신이 제거됩니다.

일반적으로 다른 부신이 수술에서 회복 될 때까지 포도당 코르티코이드 대체 요법이 필요합니다. 이 치료는 9 개월에서 12 개월 사이에 필요할 수 있습니다.

부신 암의 경우와 같이 수술이 불가능한 경우에는 코르티솔의 방출을 막기 위해 의약품을 사용할 수 있습니다.

전망 (예후)

수술을받은 부신 종양이있는 사람들은 훌륭한 전망을 가지고 있습니다. 부신 암의 경우 수술이 불가능할 수도 있습니다. 수술이 수행 될 때 암을 치료할 수있는 것은 아닙니다.

가능한 합병증

암성 부신 종양은 간이나 폐로 퍼질 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

쿠싱 증후군의 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

예방

부신 종양을 적절하게 치료하면 종양 관련 쿠싱 증후군 환자의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

대체 이름

부신 종양 - 쿠싱 증후군

이미지

• 

  
  내분비샘

• 

  
  부신 전이, CT 스캔

• 

  
  부신 종양 - CT

참고 문헌

Nieman LK, Biller BM, Findling JW 등. 쿠싱 증후군 치료 : 내분비 학회 임상 진료 지침. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8) : 2807-2831]에 기재되어있다. PMID : 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

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Stewart PM, Newell-Price JDC. 부신 피질. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 15 장.

검토 날짜 2011 년 5 월 7 일

업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.