콘텐츠
치매는 특정 질병에서 발생하는 뇌 기능의 상실입니다. 그것은 기억, 사고, 언어, 판단 및 행동에 영향을 미칩니다.
원인
치매는 대개 노년층에서 발생합니다. 대부분의 유형은 60 세 미만의 사람들에게서 드뭅니다. 치매의 위험은 사람이 나이가 들면 높아집니다.
대부분의 유형의 치매는 비가 역적입니다 (퇴행성). 비가역성이란 치매를 일으키는 뇌의 변화를 막을 수 없거나 되돌릴 수 없음을 의미합니다. 알츠하이머 병은 가장 흔한 유형의 치매입니다.
또 다른 유형의 치매는 혈관성 치매입니다. 그것은 뇌졸중과 같이 뇌로의 가난한 혈액 흐름으로 인해 발생합니다.
Lewy 신체 질환은 노인에서 치매의 흔한 원인입니다. 이 상태를 가진 사람들은 뇌의 특정 부위에 비정상적인 단백질 구조를 가지고 있습니다.
다음과 같은 건강 상태는 또한 치매로 이어질 수 있습니다.
- 헌팅턴 병
- 뇌 손상
- 다발성 경화증
- HIV / AIDS, 매독 및 라임 병과 같은 감염
- 파킨슨 병
- 질병 선택
- 진행성 핵 병증
치매의 원인 중 일부는 곧 발견 될 수 있습니다.
- 뇌 손상
- 뇌종양
- 장기 (만성) 알코올 남용
- 혈당, 나트륨 및 칼슘 농도의 변화 (신진 대사 원인에 의한 치매)
- 낮은 비타민 B12 수준
- 정상 압력 뇌수종
- 시메티딘과 일부 콜레스테롤 약을 포함한 특정 의약품의 사용
- 일부 뇌 감염
조짐
치매 증상에는 다음을 포함하여 많은 정신 기능 영역의 어려움이 포함됩니다.
- 정서적 행동 또는 성격
- 언어
- 기억
- 지각
- 사고와 판단 (인지 능력)
치매는 대개 건망증으로 나타납니다.
경도인지 장애 (MCI)는 노화로 인한 정상 건 망증과 치매 발병 사이의 단계입니다. MCI를 가진 사람들은 매일의 활동을 방해하지 않는 사고와 기억에 약간의 문제가 있습니다. 그들은 종종 그들의 망각에 대해 알고 있습니다. MCI를 가진 모든 사람이 치매를 발전시키는 것은 아닙니다.
MCI의 증상은 다음과 같습니다.
- 한 번에 두 가지 이상의 작업을 수행하는 데 따른 어려움
- 문제를 해결하거나 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다.
- 최근 이벤트 또는 대화 잊어 버림
- 더 어려운 정신 활동을하는 데 오래 걸린다.
치매의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 수 표의 균형을 맞추거나, 게임 (예 : 다리)을 즐기거나, 새로운 정보 나 루틴을 배우는 것과 같이 쉽게 생각했던 작업은 어려웠습니다.
- 익숙한 길에서 길을 잃다.
- 익숙한 객체의 이름 문제와 같은 언어 문제
- 이전에 즐거웠 던 일들에 대한 흥미를 잃었으며 편평한 기분
- 항목 잘못 배치
- 인격 변화 및 부적절한 행동으로 이어질 수있는 사회적 기술의 손실
치매가 악화됨에 따라 증상이 더욱 분명 해지고 스스로 돌볼 수있는 능력을 방해합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 밤에 자주 일어나는 수면 패턴의 변화
- 식사 준비, 적절한 옷 선택, 운전과 같은 기본 작업의 어려움
- 현재 이벤트에 대한 정보를 잊어 버림
- 자신의 인생사에서 사건을 잊어 버리고 자기 인식을 잃어 버림
- 환각, 논쟁, 파업 및 폭력적인 행동
- 망상, 우울증, 동요
- 읽기 또는 쓰기 어려움
- 불량 판단과 위험 인식 능력 상실
- 잘못된 단어 사용, 정확하게 단어를 발음하지 않음, 혼동하는 문장으로 말하기
- 사회적 접촉에서 철수
심한 치매 환자는 더 이상 다음과 같은 일을 할 수 없습니다.
- 식사, 옷 입기, 입욕과 같은 일상 생활의 기본 활동을 수행하십시오.
- 가족을 알아 본다.
- 언어 이해하기
치매와 함께 발생할 수있는 다른 증상들 :
- 배변이나 소변을 조절하는 데 문제가 있음
- 삼키는 문제
시험 및 시험
숙련 된 의료 서비스 제공자는 종종 다음을 사용하여 치매를 진단 할 수 있습니다.
- 신경계 검사를 포함한 신체 검사 완료
- 환자의 병력 및 증상에 대해 묻기
- 정신 기능 검사 (정신 상태 검사)
기타 문제가 치매를 일으키거나 악화시킬 수 있는지 알아보기 위해 다른 검사가 시행됩니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 빈혈증
- 뇌종양
- 장기 (만성) 감염
- 의약품 중독
- 심한 우울증
- 갑상선 질환
- 비타민 결핍증
다음 테스트 및 절차를 수행 할 수 있습니다.
- B12 수준
- 혈액 암모니아 수준
- 혈액 화학 (chem-20)
- 혈액 가스 분석
- 뇌척수액 (CSF) 분석
- 약물 또는 알코올 수준 (독물학 화면)
- 뇌파 계 (EEG)
- 헤드 CT
- 정신 상태 검사
- 머리의 MRI
- 갑상선 기능 검사 (갑상선 자극 호르몬 (TSH)
- 갑상선 자극 호르몬 수치
- 소변 검사
치료
치료는 치매를 일으키는 상태에 달려 있습니다. 어떤 사람들은 짧은 시간 동안 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.
때때로 치매 약은 사람의 혼란을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 이 약을 중단하거나 바꾸는 것은 치료의 일부입니다.
특정 정신 운동은 치매를 도울 수 있습니다.
혼란을 일으킬 수있는 증상을 치료하면 정신 기능이 크게 향상됩니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 빈혈증
- 울혈 성 심부전증
- 혈액 산소 감소 (저산소증)
- 우울증
- 심장 마비
- 감염
- 영양 장애
- 갑상선 질환
의약품은 다음과 같은 용도로 사용될 수 있습니다.
- 증상이 악화되는 속도는 느려지지만,이 약으로 인한 개선은 적을 수 있습니다.
- 판단이나 혼란의 상실과 같은 행동의 문제를 제어하십시오.
치매를 가진 사람은 질병이 악화됨에 따라 가정에서 도움을 필요로합니다. 가족 구성원이나 다른 간병인은 기억 상실과 행동 및 수면 문제에 대처하도록 도와 줄 수 있습니다. 치매에 걸린 사람들의 집이 안전한지 확인하는 것이 중요합니다.
전망 (예후)
MCI 환자는 항상 치매를 유발하지 않습니다. 치매가 발생하면 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 치매는 종종 삶의 질과 수명을 감소시킵니다. 가족은 사랑하는 사람의 미래 보살핌을 계획해야 할 것입니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 치매가 발생하거나 정신 상태의 갑작스런 변화가 발생합니다.
- 치매 환자의 상태가 악화됨
- 집에서 치매를 가진 사람을 돌볼 수 없습니다.
예방
치매의 대부분의 원인은 예방할 수 없습니다.
혈관성 치매의 위험은 뇌졸중을 예방함으로써 감소 될 수 있습니다.
- 건강한 음식 섭취
- 운동
- 금연
- 고혈압 조절
- 당뇨병 관리
대체 이름
만성 뇌 증후군; 레위 몸 치매; DLB; 혈관성 치매; 경도인지 장애; MCI
환자 지침
- 실어증 환자와 의사 소통하기
- 구급 장애가있는 사람과 의사 소통하기
- 치매 및 운전
- 치매 - 행동 및 수면 장애
- 치매 - 일상 관리
- 치매 - 집에서 안전하게 지키기
- 치매 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 아플 때 여분의 칼로리 섭취 - 성인
- 낙상 방지
이미지
뇌
뇌의 동맥
참고 문헌
Knopman DS. 알츠하이머 병 및 기타 치매. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 년 : 갈라진 틈 402.
Mitchell SL. 임상 실습. 고급 치매. N Engl J Med. 2015, 372 (26) : 2533-2540]에 기재되어있다. PMID : 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
피터슨 R, 그라프 - 래드 포드 J. 알츠하이머 병 및 기타 치매. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 95 장.
검토 날짜 2010 년 1 월 19 일
업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 대학 (Rowan University)의 쿠퍼 의과 대학 신경 과학부 조셉 브이 캠 펠로 네 (Joseph V. Campellone) VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.